子宫平滑肌瘤会复发吗

黄帅
副主任医师

北京医院

妇产科

子宫平滑肌瘤会复发吗

2023-04-28 10:18播放 :

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视频内容

在做子宫平滑肌瘤的剔除手术后，子宫平滑肌瘤有可能会复发。子宫平滑肌瘤是由于子宫的平滑肌组织增生所形成，子宫平滑肌瘤有多发和复发的特点。

事实上子宫平滑肌瘤数量较多且有大有小，当超声或在手术中发现有子宫平滑肌瘤时，子宫肌瘤剔除术只能够剔除可见可触及的肌瘤，在基层当中会有很多无法看到不能触及的小肌瘤。

术后未绝经的女性在雌激素的刺激下，小的平滑肌瘤可能会进一步增大，从而形成较明显的平滑肌瘤，此时通过超声或核磁或CT检查能够看到，就形成所谓的复发。

子宫平滑肌瘤之所以复发，是由于有多发的特点且有大有小，剔除手术通常是姑息性手术，只能对较大或可见可触及的肌瘤进行剔除。对于小或无法看到不能触及的肌瘤有可能会再次长大，从而形成复发。

子宫平滑肌瘤会复发吗

子宫平滑肌瘤为女性常见良性肿瘤，特点为多发性、可大可小，小到米粒大小，甚至肉眼看不到，部分会复...

张平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/22播放(72432)

什么是子宫平滑肌瘤

子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌与结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见。确切的发病原因尚未明了，因为肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性的性激素有关。按照肌瘤的生长部位，分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按照肌瘤与肌壁之间的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。肌瘤主要的临床表现，最常见的是经量增多及经期延长，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，使宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩。还有下腹部包块，肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过孕3个月大小，可以从腹部触及，白带增多，还有压迫症状，也是子宫肌瘤常见的症状。

语音时长01:35''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/30收听(147)

01:42

什么是子宫平滑肌瘤

子宫平滑肌瘤是一种最常见的妇科良性肿瘤，发病率大约为20%-30%，是由子宫平滑肌细胞异常增生...

彭丽秀│郴州市第一人民医院

2018/11/26播放(66654)

02:16

什么是子宫平滑肌瘤

子宫平滑肌瘤是对于良性子宫肌瘤的一种类型描述，也是临床上最常见的一种子宫肌瘤。子宫平滑肌瘤有时...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/05/11播放(69080)

子宫平滑肌瘤严重吗

"子宫平滑肌瘤是妇科最常见的疾病，其严重程度及是否影响正常生活，要根据肌瘤的大小、肌瘤生长的位置、患者年龄有关。如果是单发的肌瘤，体积较小，肌瘤一般生长在浆膜下或肌壁间，这种肌瘤不会影响宫腔体积及子宫的形态，不会造成特别大的影响。如果是多发肌瘤，或肌瘤体积较大，压迫膀胱或直肠导致宫腔形态改变，有可能引起月经量过多、阴道不规则流血、不孕、便秘、腹泻、排便、排尿不适等症状，要根据患者具体情况判断。"

语音时长01:10''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/05/24收听(82161)

01:42

子宫平滑肌瘤严重吗

子宫平滑肌瘤根据病理类型不同，严重程度不同，常见分析如下：

1、肌壁间平滑肌瘤：症...

庞义存│河北医科大学第三医院

2021/07/26播放(83392)

01:35

子宫平滑肌瘤严重吗

子宫平滑肌瘤是育龄期女性最常见的子宫良性肿瘤，并不严重，因此患者不必紧张。有数据表明，在40岁...

刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/04/12播放(87674)

01:50

乳腺平滑肌瘤会复发吗

乳腺平滑肌瘤属于良性肿瘤，通常手术切除后不会复发。乳腺平滑肌瘤可以发生于乳腺内，且所有含有平滑...

郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/03/22播放(81946)

01:47

子宫平滑肌瘤的危害

子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤之一，80%的患者没有任何症状。多数子宫平滑肌瘤对人体没有较大危害，...

张平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/22播放(59691)

子宫平滑肌瘤要切子宫吗

"子宫平滑肌瘤属于最常见的妇科良性肿瘤，具体的治疗方法包括药物保守治疗以及手术治疗。对于症状比较轻微，肌瘤比较小，一般不需要治疗，尤其是接近围绝经期的女性，随着绝经以后子宫的萎缩，肌瘤也会逐渐缩小或者消失。对于有手术指征的患者，可以根据具体情况采用子宫肌瘤剔除术或者全子宫切除手术，并不是所有的子宫平滑肌瘤都要切除子宫。对于肌瘤比较大，个数多，症状明显，不要求保留生育功能，或者怀疑子宫肌瘤有恶性病变可能时，可以选择全子宫切除手术。在进行手术切除的过程中，需要送快速病理切片进行组织学检查，根据肿瘤的良恶性来决定是否需要扩大手术范围，术中根据具体情况决定是否保留双侧附件。在进行全子宫切除手术之前，也应该进行宫颈细胞学检查，排除宫颈恶性病变。对于年龄35岁以下，希望保留生育功能的患者，一般多选择子宫肌瘤切除手术，手术途径包括开腹、腹腔镜、经阴道以及经宫腔镜的子宫肌瘤切除术。具体选择何种手术途径，需要根据患者肌瘤的部位、医院的手术条件、医生手术水平进行选择。"

语音时长01:54''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(96643)

01:58

子宫平滑肌瘤怎么治疗

子宫平滑肌瘤是常见子宫的良性肿瘤，30%以上中国妇女会有，可单发或多发。小子宫肌瘤或者多个小子...

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/13播放(60906)

子宫静脉内平滑肌瘤严重吗？

"子宫静脉平滑肌瘤病是否严重主要是看子宫平滑肌瘤所累及的范围，如果它要仅仅局限在盆腔血管内，可能并不严重，如果它超出了盆腔血管的范围长到了下腔静脉，这时候我们一定要对它进行及时的治疗，否则它会一直向上生长，长到心脏当中去，甚至长到肺动脉区，这时候有可能就会是一种威胁生命的疾病，所以尽管它是一种良性疾病，我们发现以后也要进行积极的治疗。"

语音时长00:45''

李拥军│北京医院

2017/12/14收听(19811)

子宫平滑肌瘤会癌变吗

"子宫平滑肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤，很少会发生恶变，子宫肌瘤发生恶变一般以肉瘤样变为最多。子宫肌瘤发生肉瘤样变发生率大约为0.4%-0.8%，多见于年龄比较大的女性，肌瘤在短期内可迅速长大或伴有不规则出血，应考虑有恶变的可能。如果绝经后的女性肌瘤增大，更应该警惕恶性病变的可能。肌瘤恶变后组织变软且脆，切面呈灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清，在显微镜下可以见到平滑肌细胞增生、排列紊乱、旋涡状结构消失、细胞有明显异型性，对子宫肌瘤发生肉瘤样变者，治疗措施则是以恶性肿瘤的治疗方法为主。对于大多数子宫肌瘤变性都以良性病变为主，最常见的有玻璃样变。另外，子宫肌瘤其他变性包括囊性变、红色样变以及钙化等，都属于良性变性，并不会威胁女性生命健康。对大多数没有子宫平滑肌瘤明显症状者，有时会在体检时偶然发现，症状与肌瘤部位有无变性有关，最常见的症状有经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多、压迫症状等，可以通过B型超声检查及临床体征等进行诊断。"

语音时长02:06''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/20收听(26549)

子宫平滑肌瘤要切子宫?

子宫平滑肌瘤也就子宫肌瘤，是子宫比较常见的一种疾病，子宫肌瘤是否需要切子宫，要看临床表现，如肌瘤的大小、是否有一些症状。正常情况下如果子宫的肌瘤体积不大，没有并发症，没有合并有来例假、痛经、血多，肌瘤的体积在5cm以内，临床上可以进行观察，不需要进行手术治疗。如果子宫肌瘤合并有月经期延长、经血量增多或者子宫肌瘤是多发肌瘤，伴有肌瘤变性，同时患者没有生育需求的情况下，可以做子宫切除手术。

语音时长01:22''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/08/10收听(84720)

02:02

子宫平滑肌瘤怎么办

子宫平滑肌瘤是很多妇瘤医生都要面对的问题。据统计，30岁以上的妇女，尸检的报告可以达到20%以...

王少华│宜昌市第二人民医院

2019/01/19播放(51521)

子宫平滑肌瘤什么意思

"子宫平滑肌瘤也就是我们平常所说的子宫肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，大概有20%-30的育龄妇女都患有子宫肌瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，这种平滑肌细胞有很大的伸展性，因此妊娠期可以随着胎儿的增大，子宫也随之增大，所以由平滑肌细胞增生而生成子宫肌层的肿瘤，又称为平滑肌瘤较为确切，简称为子宫肌瘤。大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，有症状者与肌瘤的位置、大小、有无变性等有关。常见的症状为经量增多及经期延长，多见于大的在肌层间的肌瘤以及黏膜下的肌瘤，肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加，而影响月经期子宫收缩止血。此外，肌瘤能够使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤症状更为明显，如黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或者是血样脓性排液，长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。但大多数子宫肌瘤是没有明显症状，仅在体检时偶然的发现，未生育女性、晚育女性、肥胖女性以及使用雌激素的女性，子宫肌瘤的发病风险会增加，而经常锻炼、多产以及绝经的女性，子宫肌瘤发病的风险会降低。"

语音时长01:48''

马玲│武汉大学中南医院

2020/04/28收听(62185)

子宫平滑肌瘤怎么办

"如果诊断为子宫平滑肌肌瘤，它的治疗原则必须根据患者的年龄、生育要求，还有症状以及肌瘤的大小等情况，进行综合性的分析。对于子宫肌瘤比较小，没有症状，一般临床上不需要治疗。尤其是接近于绝经的患者，因为绝经以后雌激素水平降低，肌瘤可以自行萎缩或者是消失，需要3-6个月检查1次。对于临床上肌瘤不大，但是有临床症状，而且症状较轻的病人，可以给予药物治疗，比如可以用雄性激素来对抗雌性激素，临床上可以口服甲基睾丸素。另外，对于单个子宫肌瘤大于5公分的病人，需要做手术治疗；黏膜下子宫肌瘤虽然直径没有大于5公分，但是在临床上引起了明显的症状，并且导致病人贫血，需要手术治疗。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/28收听(90739)

子宫平滑肌瘤是什么

"子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌以及结缔组织组成，多见于30-50岁妇女，20岁以下少见。临床症状主要是影响月经，比如经量增多、经期延长，有一些肌瘤长的比较大，在下腹部可以摸到包块。子宫肌瘤也有可能会引起白带增多，如果压迫到膀胱，有可能会引起尿频、尿急；压迫到直肠，有可能会引起下腹胀痛、不适、便秘等情况。"

语音时长01:15''

郑敏慧│中山市博爱医院

2018/11/10收听(53059)

子宫平滑肌瘤是癌症吗

"子宫平滑肌瘤是一种常见的子宫肿瘤，是一种良性的子宫病变，并不是恶性肿瘤。子宫平滑肌瘤可以生长在子宫体、子宫颈或者阔韧带等位置。但是，肌瘤如果发生变性，就有可能出现红色变性、玻璃样变、纤维样变或者囊性变等。有极少数的子宫肌瘤会出现肉瘤变或者恶变等，但是几率是极低的，大部分的子宫平滑肌瘤都是良性的。所以，如果出现这种情况，可以根据肌瘤的大小以及患者的年龄，是否有自觉症状，是否影响排便、排尿以及月经等，选择治疗方式，可以选择期待或者手术治疗。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/03/16收听(75920)

子宫平滑肌瘤要手术吗

"子宫平滑肌瘤出现后需要进行手术，虽然是良性肿瘤，但是会顺着血液的方向进行生长，严重时还会危及到心脏，甚至会长到肺动脉内，此时会出现严重的并发症反应，比如出现肺动脉栓塞、下腔静脉梗阻等各种问题，因此及时切割是比较好的，可以先检查判断身体情况，根据疾病严重程度来进行对症治疗，通过合理的药物调理可以让平滑肌瘤慢慢变小。子宫平滑肌瘤跟身体激素水平息息相关，可能是由于激素水平出现变化而引发。若情况比较严重，还需要对卵巢进行切割或者使用激素类的药物来进行调理，这样可以帮助抑制子宫平滑肌瘤的生长，避免疾病更加严重。"

语音时长01:08''

张宏艳│北部战区总医院

2020/07/30收听(38645)

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