达州市中西医结合医院
神经外科
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胸椎管狭窄为较常见的疾病，胸椎管狭窄和颈椎管狭窄都因椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带增厚等因素造成胸椎管容积减小。患者主要症状为下肢无力，有踩棉花的感觉，双下肢发沉，甚至双下肢麻木。
部分病人表现为胸部、腹部束带感，就像胸部和腹部被东西捆扎，而且胸椎管狭窄较严重的患者常伴有下肢功能异常，走路无力，甚至截瘫、大小便功能异常等症状。
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胸椎管狭窄是非常值得警惕的疾病，相比颈椎和腰椎，胸椎发病率非常低。但是因为起病隐匿，属于容易被... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2020/06/04播放(60745)
胸椎管狭窄是非常值得警惕的疾病，相比颈椎和腰椎，胸椎发病率非常低。但是因为起病隐匿，属于容易被...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2020/06/04播放(60745)
"胸椎管狭窄，常常是由于胸椎管黄韧带增厚，或者有胸椎间盘突出所引起的。胸椎管狭窄主要为慢性起病，并逐渐加重，早期的表现常常是走路一段距离后下肢无力、发沉等，与胸椎间盘突出和腰椎间盘突出不同的是，胸椎管狭窄一般下肢不疼，也没有下肢麻木。胸椎管狭窄走路一段距离后双下肢无力，但休息一会儿，又可以继续行走，或出现踩棉花的感觉等等，这些都属于胸椎管狭窄的症状表现。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/05收听(66913)
胸椎管狭窄症往往有发育性因素，以及胸椎间盘突出、韧带增生、脊髓及神经根压迫，从而产生的一系列症... 任鹏│山东大学第二医院 2021/03/19播放(84771)
胸椎管狭窄症往往有发育性因素，以及胸椎间盘突出、韧带增生、脊髓及神经根压迫，从而产生的一系列症...
任鹏│山东大学第二医院
2021/03/19播放(84771)
胸椎管狭窄在临床相对比较少见，因为胸椎有胸廓固定，相对来说比较牢固，胸椎管的狭窄主要原因有胸椎... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2019/02/23播放(90112)
胸椎管狭窄在临床相对比较少见，因为胸椎有胸廓固定，相对来说比较牢固，胸椎管的狭窄主要原因有胸椎...
惠文鹏│山东省耳鼻喉医院
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胸椎管内部神经对于下肢属于上运动神经元，即中枢神经系统。狭窄发生一般是由于长期慢性劳损，造成后... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2021/04/30播放(68572)
胸椎管内部神经对于下肢属于上运动神经元，即中枢神经系统。狭窄发生一般是由于长期慢性劳损，造成后...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2021/04/30播放(68572)
"胸椎管狭窄的治疗，要根据临床症状的严重程度不同，采取保守治疗或者是手术治疗。对于胸椎管狭窄造成的临床症状较轻的患者，可以采取保守治疗的方法。具体包括可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液或者丹参注射液等，这些药物可以有效的改善受压神经根处或者脊髓处的血液循环，从而有利于减轻症状；也可以口服对症的非甾体类的消炎止痛药物，如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减轻受压神经根处的无菌性炎症，从而可以达到缓解疼痛症状的治疗目的。对于症状较重的胸椎管狭窄症的患者，则需要采取手术治疗。手术的方法可以采取椎板减压、椎弓根螺钉内固定的方式来进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(21073)
胸椎管是胸侧后方有一个通道，有神经从内部经过。当胸椎管出问题，会影响神经的分布区域，进而出现双... 陶功稆│浏阳市人民医院 2019/11/26播放(93634)
胸椎管是胸侧后方有一个通道，有神经从内部经过。当胸椎管出问题，会影响神经的分布区域，进而出现双...
陶功稆│浏阳市人民医院
2019/11/26播放(93634)
在胸椎后方有一个通道，通道内有脊髓从其中通过，如果狭窄影响到神经，会引起一系列症状，称为胸椎管... 陶功稆│浏阳市人民医院 2019/11/26播放(90221)
在胸椎后方有一个通道，通道内有脊髓从其中通过，如果狭窄影响到神经，会引起一系列症状，称为胸椎管...
2019/11/26播放(90221)
"椎管狭窄是临床当中很常见的一种情况，它可以发生于颈椎、胸椎还有腰椎。首先要明确一个概念，就是椎管狭窄和椎管狭窄症，这是两个完全不同的概念，很多人可能都会有椎管狭窄，但是很多人也没有症状，而真正因为置管狭窄造成脊髓神经受压之后，产生了一系列的相关症状，才会叫做椎管狭窄症，比如颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症或者腰椎管狭窄症。发生的症状其实每个人也是不一样的，主要取决于狭窄的程度以及发生的部位，比如发生在了腰椎，腰椎管狭窄症最典型的症状是发生了间歇性跛行。而如果发生在胸椎，胸椎管狭窄症可能很多严重的时候会引起脊髓瘫痪的表现。在颈椎管狭窄症，要看狭窄压迫到脊髓有没有些变化，比如单纯的压迫到了一侧的神经根，可能会有神经根型颈椎病，可能会放射到肢体产生疼痛。如果整体的压迫让脊髓出现了变性的情况，会引发脊髓型颈椎病，可能会出现持物不稳或走路踩棉花的感觉。因此，对椎管狭窄症的症状，一定要结合每个人具体的病史以及查体，还有临床检查、辅助检查、影像学检查等，综合分析判断会产生哪些症状，也要鉴别一下患者出现的症状是不是和椎管狭窄相关，是由其他原因引起的这种表现，还是就是由椎管狭窄引起的。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(78982)
椎管狭窄是骨科常见疾病之一，椎管狭窄的症状主要是腰腿痛和间歇性跛行。腰腿痛的主要表现是行走后出... 张晓星│重庆市第四人民医院 2018/10/08播放(61855)
椎管狭窄是骨科常见疾病之一，椎管狭窄的症状主要是腰腿痛和间歇性跛行。腰腿痛的主要表现是行走后出...
张晓星│重庆市第四人民医院
2018/10/08播放(61855)
"椎管狭窄是由于脊髓在脊柱的椎管中走形，所以椎管狭窄会造成脊髓的压迫，主要是引起相应的神经症状，而且症状和腰间盘突出相比，查体症状和实际症状是不平行的，比如有的时候腰疼的很重，但是麻的不厉害。椎管狭窄特征性的改变是间歇性跛行，就是走了一段距离以后，一开始没有什么感觉，走的时间长了以后，会发现不能走了，需要弯腰休息一段时间，休息过后又可以继续行走，这是一个特征表现。根据受压的神经节段不同，出现相应神经节段的疼痛、麻木，甚至二便的改变等等。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(72556)
椎管狭窄是由于各种原因引起椎管的前后径缩短，或者是侧方直径变窄，压迫硬膜囊、脊髓、神经根，导致... 禹志军│三亚市中医院 2018/11/15播放(58330)
椎管狭窄是由于各种原因引起椎管的前后径缩短，或者是侧方直径变窄，压迫硬膜囊、脊髓、神经根，导致...
禹志军│三亚市中医院
2018/11/15播放(58330)
"椎管狭窄一般分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄，各自产生的临床症状不同。颈椎管狭窄的症状一般有颈部的压痛、叩痛，以及上肢的放射性疼痛，手部的感觉运动障碍，手部笨拙、做精细动作困难，出现上肢的肌张力增高、病理性反射等。胸椎管狭窄一般表现为胸背部的压痛、叩痛，胸骨前方的感觉麻木，下肢走路也可以伴有明显的踩棉花感觉。腰椎管狭窄一般伴有腰痛、坐骨神经痛以及明显的间歇性跛行等。"
2018/09/27收听(58634)
"椎管的狭窄是影像学的表现，什么叫影像学？可以在CT或者在磁共振上横段位或者丝状位上面看见某一个阶段的椎管要比其他的椎管狭窄，它可以是椎间盘突出、压迫，也可以是椎间盘的膨出，也可以是骨质疏松。有这些影像学的东西并不一定就会出现临床症状，或者出现腰痛、坐骨神经痛。没有腰痛，没有坐骨神经痛，可以不考虑做任何的治疗。有腰腿痛临床症状，可以去做保守治疗，也可以做无创介入治疗。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/02收听(76519)
"椎管狭窄主要是导致脊髓受压，如果病人由颈椎管狭窄导致颈部的脊髓受压，主要的症状是早期出现双下肢束缚感及足底麻木。随着病情的发展，会导致四肢酸麻胀痛的情况，还会引起胸部、腹部的束带感，脊髓受压严重以后会导致四肢迟发性的瘫痪。对于胸椎管狭窄的病人，主要是出现双下肢麻木及大小便功能障碍的情况，严重以后也会引起双下肢瘫痪和大小便功能丧失。对于腰椎管狭窄的病人，主要是出现腰部的疼痛及臀部、腿部的放射性疼痛，后期很容易引起双下肢无力，也会出现双下肢迟发性的瘫痪。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/19收听(60525)
椎管狭窄常见于中老年人，这是脊柱退行性疾病常见的病症之一，主要原因是由于骨质增生、韧带肥厚导致椎管的有效面积减少，从而压迫椎管内的神经、脊髓等产生相应的症状，常见的症状包括颈椎管狭窄可以出现手麻、四肢无力、力弱、行走不稳等情况。胸椎管狭窄可以累及下肢导致下肢走路不稳、易跌倒、肌张力增高等情况，腰椎管狭窄可以引起双下肢的神经源性间歇跛行，就是走不了长路，走长路会出现下肢疼痛越来越重，但是休息5-10分钟以后又可以继续行走，这些症状的程度与狭窄的程度成正相关。在颈椎管狭窄过程中，患者可以由于某次不当的外伤、跌倒、滑倒而突发四肢瘫痪，而胸椎管狭窄也容易导致下肢瘫痪，腰椎管狭窄往往会引起患者的行动功能障碍，不能走长路甚至出现疼痛、无力等这些情况，所以出现椎管狭窄的症状应该及时到医院就诊并进行相应的治疗，避免耽误患者的病情。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(20862)
椎管狭窄主要是整个脊柱内的椎管从上到下，从颈椎、胸椎、腰椎各个部位都可能会引起狭窄，但临床上最常见的是颈段和腰段的狭窄，症状主要是双下肢无力，是第一症状，还有局部疼痛、放射痛。颈段的狭窄主要放射到双上肢，腰段的狭窄向双下肢放散，如果腰段狭窄严重还可引起双下肢无力、排尿和排便功能障碍。颈段的狭窄，有一部分人叫高位颈椎，是非常危险的。前后都有狭窄，对脊髓造成压迫非常重，有的病人会有轻微的外伤，比如说坐车的时候轻微的碰撞就会造成高位截瘫，这个是颈段狭窄的非常危险的症状。所以大家一定要注意椎管狭窄，要正规治疗，尤其是颈段狭窄，一定要注意。
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(61085)
椎管狭窄是整个脊柱内的椎管从颈椎、胸椎、腰椎各个部位均可能会引起狭窄，临床上最常见的是颈段和腰... 穆苍山│中国医科大学航空总医院 2017/11/09播放(91226)
椎管狭窄是整个脊柱内的椎管从颈椎、胸椎、腰椎各个部位均可能会引起狭窄，临床上最常见的是颈段和腰...
2017/11/09播放(91226)
"胸椎管狭窄手术可以首选后路全椎板切除减压术，手术可以直接解除椎管后壁的压迫，减压后脊髓轻度后移，间接缓解前壁的压迫，减压范围可按照需要向上下延长，在直视下手术操作较为方便和安全，合并有旁侧型的椎间盘突出者可以同时进行髓核摘除。其次在后路手术效果不佳的情况下，主要是可以采用侧前方减压切除骨化块，解除脊髓压迫，多用于纵韧带骨化为因素的椎管狭窄，尤其以巨大孤立性的后纵韧带骨化为典型。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(94721)
胸椎管狭窄的原因具体如下：1、前方压迫：主要来源于胸椎间盘突出和后纵韧带肥厚、骨... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/18播放(54121)
胸椎管狭窄的原因具体如下：
1、前方压迫：主要来源于胸椎间盘突出和后纵韧带肥厚、骨...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/18播放(54121)
山东省立医院西院 张波华
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