目前各大神经中心治疗脑积水都很明确、成熟，专家的共识和指南也都很明确，多数病人甚至绝大多数病人需行手术治疗。手术包括脑室-腹腔分流、脑室-胸腔分流、脑室-心房分流，甚至脑室或腔静脉的分流，还有腰大池-腹腔分流以及第三脑室底造瘘等手术方式。

部分病人可采用药物治疗，主要是阻止脑脊液的产生，让脑组织每天产生的脑脊液量减少，从而减轻脑积水。