杭州市红十字会医院
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扩张型心肌病属于原发性心肌病的一种。原发性心肌病有肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病病因包括原发性、继发性,部分原因不明称为原发性。
继发性扩张型心肌病又称为获得性扩张型心肌病,产生原因较多,包括病毒细菌感染、酒精性心肌病。部分患者经常酗酒,酒精对心脏刺激后会造成酒精性心肌病,也属于获得性心肌病。孕妇怀孕状态可能发生围生期心肌病,因为怀孕以后机体状态改变导致获得性心肌病。
获得性心肌病一般是对因治疗,因为有明确原因引起,除掉病因后自然而然会向好的方向发展。酒精性心肌病,戒酒后患者可以收到明显效果,所以病因治疗很重要。心肌病治疗方法较多,如β受体阻滞剂、ACEI类药物可缓解发展进程。心肌病导致的心律失常需进行相应抗心律失常治疗,都属于获得性扩张型心肌病治疗范畴。
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"获得性扩张型心肌病即继发性扩张型心肌病,治疗是明确病因,根据病因进行相应的治疗,常见的细菌或病毒感染、内分泌和代谢异常等引起。给患者进行规范药物治疗:1、改善患者预后的药物从而达到逆转心肌重构,延缓和控制心力衰竭的目的,包括β受体阻滞剂如倍他乐克,血管紧张素酶抑制剂ACEI或ARB类药物,即普利类药物或沙坦类药物,醛固酮受体拮抗剂,最常用的是螺内酯。2、改善患者症状的药物,洋地黄类如地高辛,当患者出现下肢浮肿的症状时给予利尿剂,比如速尿、氢氯噻嗪等,扩血管药物如口服或静脉滴注硝酸酯类药物。3、当患者出现室速或室颤时可以植入心脏复律除颤器,对于伴有严重心衰患者可以考虑植入心脏辅助装置,必要时做心脏移植。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(63954)
血友病是遗传性疾病,男童较多见。获得性血友病不是遗传性疾病,和普通的血友病不同,常是继发性疾病... 肖娟│北京协和医院 2018/06/15播放(62352)
血友病是遗传性疾病,男童较多见。获得性血友病不是遗传性疾病,和普通的血友病不同,常是继发性疾病...
肖娟│北京协和医院
2018/06/15播放(62352)
获得性高脂蛋白血症又称为继发性高脂蛋白血症,是由于系统性疾病或药物反应导致的脂代谢变化。该病常... 过晶│江南大学附属医院 2018/07/26播放(97069)
获得性高脂蛋白血症又称为继发性高脂蛋白血症,是由于系统性疾病或药物反应导致的脂代谢变化。该病常...
过晶│江南大学附属医院
2018/07/26播放(97069)
"获得性血友病不是遗传性疾病,是后天发生的。获得性血友病常见于感染或免疫功能紊乱,机体产生了针对八因子的自身抗体,导致体内八因子活性降低,病人表现出了与遗传性血友病相似的症状,主要表现为皮肤黏膜的瘀斑,肌肉、关节等部位的出血,也可出现内脏出血的情况。对于获得性血友病,可以用止血的药物治疗,如止血敏、止血芳酸等。另外,最有效的办法还是补充各种凝血因子,尤其是凝血因子八治疗,可以补充血浆、冷沉淀等等。另外,还可以用静脉丙种球蛋白治疗,可以调节人体的免疫功能,减少抗八因子抗体的产生。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(29587)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状,从青少年到老年均可发病,临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2018/05/11播放(56022)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状,从青少年到老年均可发病,临床表现包括心脏扩大、心力衰...
杨慎先│河南省胸科医院
2018/05/11播放(56022)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变,通过检查会发现左心室扩大,心界也变大,并且临床上会有水肿、端坐呼吸,就是不能平卧,必须端坐位才能够呼吸,血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律,就像马在跑一样的声音,而且活动耐量下降、乏力、心功能不全,尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭,早期应用β受体阻滞剂,减少心肌的损伤,延缓病情进展,预防栓塞。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(72254)
"扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病,由于心脏逐渐扩大,心脏功能减低,造成心力衰竭,心腔内血栓形成,心律失常,甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关,表现为家族遗传性,常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现,如果没有系统规范的治疗,患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病,应该使用减轻心衰症状的药物,提高生存质量,如单硝酸异山梨酯扩张血管,减轻心脏负荷;呋塞米利尿,排出体内多余水分;地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大,预防猝死的药物,如ACEI或ARB类,如依那普利、替米沙坦等;β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等;醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/23收听(22303)
扩张型心肌病可以由多种原因导致,多数患者查不到相应病因,称为做特发性心肌病。具体如下:...
扩张型心肌病可以由多种原因导致,多数患者查不到相应病因,称为做特发性心肌病。具体如下:
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(84839)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病,病因较复杂且多样,包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(76028)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病,病因较复杂且多样,包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异...
李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(76028)
扩张型心肌病的注意事项:1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗;2、... 耿强│山西省中医院 2019/11/11播放(64411)
扩张型心肌病的注意事项:
1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗;
2、...
耿强│山西省中医院
2019/11/11播放(64411)
"扩张型心肌病,这种情况有可能是病因不明确,导致心脏的各个腔隙增大,而出现一系列的临床症状。比如表现为心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿、口唇紫绀等心衰的症状。这时候一般需要考虑这方面疾病的可能性,需要考虑到医院完善相关检查,明确诊断疾病。建议需要到医院检查一下心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查项目,就能够明确具体是否存在扩张型心肌病。如果存在这方面问题,首先需要避免一些诱因导致扩张型心肌病,病情比较严重也需要考虑住院积极的治疗。可考虑使用一些强心、利尿的药物,以及使用一些改善循环,减轻心脏前后负荷,并且使用营养心肌的药物进行辅助治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(35951)
"扩张型心肌病属于不确定原因的心肌疾病,该病的特征表现为左心室和右心室,同时也伴有心室功能缩腿,伴有心力衰竭,常见为心律失常。疾病的病程比较长,发病率属于上升的趋势,如果扩张性心肌病患者病情严重,会导致心律失常或者心力衰竭。扩张性心肌病属于常见的性疾病,疾病早期症状不典型,患者症状处于隐蔽状态,无明显症状。随着病情逐步发展,患者各种症状就会表现出来。晚期患者会出现食欲下降、腹部胀痛、下肢水肿等不全症状。诊断方面主要依靠超声心动图,这也是诊断和评估的一种手段,表现为心室扩大、心肌功能下降,治疗上要确定病因, 并控制感染。"
2020/02/11收听(83876)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病,目前对于该疾病的病因还不清楚,可能与感染、基因、细胞免疫等... 杨华│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(59554)
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杨华│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(59554)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病,它的特点是单侧或双侧心室扩张,甚至可以出现四个心腔... 刘一炫│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(88091)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病,它的特点是单侧或双侧心室扩张,甚至可以出现四个心腔...
刘一炫│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(88091)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大,通过心脏的彩超超声心动检查,呈现心脏全心扩大,以左心室为主,合并... 李慧│北京中医药大学东方医院 2018/01/22播放(54370)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大,通过心脏的彩超超声心动检查,呈现心脏全心扩大,以左心室为主,合并...
李慧│北京中医药大学东方医院
2018/01/22播放(54370)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,扩张型心肌病的特征为左或右心室、双侧心室出现扩大的情况,并伴有心室收缩功能减退,或者会出现充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常见,病情可以呈现持续性的加重,必要时进行心肌活检才可以明确诊断,而患者随时有死亡的风险。扩张型心肌病以中年人居多,起病多缓慢,有时病程可以达到10年以上,症状以充血性心力衰竭为主要的临床表现,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后会出现气短,继而出现症状进一步加重,导致夜间阵发性呼吸困难。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/01收听(36310)
扩张型心肌病的病因尚不明确,部分患者与遗传有关,部分患者与心肌炎病史有关,本病的特征为左或右心... 李慧│北京中医药大学东方医院 2018/01/22播放(92633)
扩张型心肌病的病因尚不明确,部分患者与遗传有关,部分患者与心肌炎病史有关,本病的特征为左或右心...
2018/01/22播放(92633)
所谓扩张型心肌病是心肌病的一种类型,它最主要的特点是心室扩大和心肌收缩功能的减低。而且扩张型心肌病是一种排除性诊断,也就是在诊断这种疾病的时候必须要排除高血压、先天性心脏病、心脏瓣膜病或者缺血性心脏病等等,这些心脏疾病引起的心肌病变,在此基础上才可以诊断扩张型心肌病。扩张型心肌病最主要的临床表现有心脏逐渐扩大,尤其是左心室的逐渐扩大,合并有心脏收缩功能的减低,尤其是左室收缩功能的减低。而且到了疾病晚期,会表现为全心扩大,合并右室收缩功能的降低,表现为全心衰。另外,还会表现为室性或者室上性的心律失常,心脏传导系统的异常也就是传导阻滞,甚至会出现血栓栓塞和猝死。
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/15收听(13756)
"多数扩张型心肌病的患者病因不明,部分患者会有明显的家族遗传性。20%-50%的扩心病有基因突变和家族背景,一般为常染色体的显性遗传,也可以为性染色体的隐性遗传,还有线粒体遗传。可能的原因还有感染性和非感性的炎症、中毒、内分泌和代谢性疾病。感染的主要原因是以病毒为主,常见的病毒为柯萨奇病毒B、腺病毒、巨细胞病毒以及HIV病毒,部分真菌、立克次体、寄生虫也可以引发。中毒和内分泌和代谢疾病,如化疗药物阿霉素以及微量元素硒缺乏所致的克山病,还有甲状腺病、嗜铬细胞瘤也可以作为常见的病因。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/22收听(55134)
"扩张型心肌病,是一种原因未明的原发性的心肌疾病。疾病本身具有的特征就是左、右心室,或者两侧心室出现了明显的扩大,而随着心室的扩大,必定会伴随有心脏的收缩功能的减退,就会出现心力衰竭。还有就是这类疾病,心律失常的发生率比较高,如房性心律失常和室性心律失常,往往病情呈现一个进行性的加重。这类疾病目前对于病因方面还并不是很明确,常常发现时就已经表现为心力衰竭,比如喘憋,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,或者出现腹胀、下肢水肿等情况。发现这类疾病后,目前除了传统的抗心衰、抗心律失常治疗,比较新的治疗里头如可以进行心脏再同步治疗,比如CRRT治疗,或者在心衰极其难纠正时,可以应用人工心脏辅助或者心脏移植。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(74805)
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