杭州市红十字会医院
特检科
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临床多见感冒后导致急性心肌炎，因为心肌炎症、组织水肿导致心肌受损伤。心肌炎治疗主要措施包括：
1、一般治疗：保证绝对卧床休息，一般情况下休息时间至少2周。绝对卧床休息可以减轻心脏负荷。部分情况较差的患者，卧床时间可以延长至4周，甚至半年，所以休息是感冒引起心肌炎的主要方法；
2、对症治疗：比如心肌炎患者出现传导系统受损导致传导阻滞，威胁患者生命时需要用临时起搏器替代治疗。快速性心律失常出现时要进行抗心律失常治疗，早搏、心动过速等需要进行抗心动过速治疗，以及使用维生素C进行心肌营养等。
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"感冒引起的心肌损伤一般要结合抗病毒治疗，如果患者存在细菌感染，还要结合选择用抗细菌的药物，比如头孢或者青霉素类的抗生素，如果是病毒引发的，可以选择利巴韦林之类的药物进行治疗，除此之外，还要对症治疗，如果患者目前存在心慌、心悸的症状，可以明确有心律失常，就要结合应用抗心律失常的药物，要根据不同心律失常类型选择用药。如果有心肌损伤，患者存在心力衰竭的症状，比如呼吸困难、气喘、下肢水肿等问题，建议患者可以静推20-40mg呋塞米，同时可以静脉泵入硝普钠或者新活素纠正心衰，如果目前呼吸困难较为明显，还可以静推氨茶碱，甚至甲强龙这类药物达到平喘的作用。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(34332)
"心肌损伤主要是由于病毒感染以及心肌发炎缺血引起的，对于心肌损伤的治疗可采用以下几种治疗方式：一、抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦、炎琥宁等。二、营养心肌的药物如维生素C、维生素B、心宝丸、磷酸果糖等给予综合治疗。平时要做好定期复查，了解身体恢复的情况，治疗过程中建议患者要多卧床休息，切勿太过劳累，规划好生活习惯，不熬夜，不暴饮暴食，更不可抽烟、喝酒，尽量选用新鲜的绿色蔬菜以及水果，健康、营养的食材为主，适量的运动可以帮助身体增强抵抗力，也可以控制体重，对于身体恢复都能够起到很好的辅助作用，如果发生不适建议尽快去医院就诊。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(86249)
"心肌损伤是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血，造成心肌损伤最主要、最常见的病因，引起所说的心脏病，即所谓的冠心病，所以冠心病治疗是首要的，建议低盐、低脂饮食，控制体重，适度运动，戒烟，注意休息，减轻精神压力等。还可以吃药物治疗，比如阿司匹林或稳心颗粒等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/30收听(99316)
心肌损伤有几种形式，要看具体情况。如外伤引起的心肌损伤，或者病毒引起的心肌损伤，或者血管引起的... 彭强│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/18播放(62022)
心肌损伤有几种形式，要看具体情况。如外伤引起的心肌损伤，或者病毒引起的心肌损伤，或者血管引起的...
彭强│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/18播放(62022)
心肌损伤的治疗，首先得区分损伤原因，根据损伤原因进行治疗。如果心肌损伤因为冠状动脉供血不足或者... 高宇平│山西白求恩医院 2020/12/17播放(61627)
心肌损伤的治疗，首先得区分损伤原因，根据损伤原因进行治疗。如果心肌损伤因为冠状动脉供血不足或者...
高宇平│山西白求恩医院
2020/12/17播放(61627)
"心肌损伤主要是心脏细胞发生病理改变，从而引起心脏异常表现。检查心肌损伤一般通过心肌酶检查异常，心肌损伤会导致患者平时出现心胸痛、心慌、气短、心悸等症状，如果出现以上症状，需要及时的去医院进行治疗，否则可能会出现其他并发症，及时发现及时治疗，才能够最大程度地减少对身体的伤害。治疗期间一定要做好身体健康防护，按时服用药物，并定期检查身体，平时一定要多注意休息，不可熬夜和动怒，适当锻炼身体，加强身体的抵抗力，另外饮食主要以健康、清淡、易消化的食物为主。"
2019/10/26收听(47286)
"在临床上心肌损伤主要是以物理性损伤、炎症性损伤以及缺血性损伤为主要分型。物理性损伤一般主要指外力冲撞、拉扯、切割所导致，一般合并胸部或者背部外伤，存在一定的死亡风险，需要在外科进行规范治疗。炎症性损伤主要是由于心肌炎所导致，其常见于自身免疫相关性心肌炎，病毒性心肌炎以及细菌性心肌炎，其治疗需要在医生指导下进行抗炎抗感染治疗。缺血性损伤主要是由于冠状动脉供血量不足或全身缺血性疾病所导致的心肌缺血性改变，一般需要进行改善心肌供血治疗，同时需要针对病因进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(42527)
心肌损伤，指心肌细胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各种因素作用下发生损伤，引发心肌损伤标志... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(94748)
心肌损伤，指心肌细胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各种因素作用下发生损伤，引发心肌损伤标志...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(94748)
"心肌再灌注损伤的治疗主要包括以下几个方面：第一、高压氧疗法，这种办法有可能减轻心肌组织水肿，减轻氧自由基的形成，缩小心肌梗塞的面积。第二、应用心房利钠肽，这个药物可能会提高左心室射血分数，减少梗死面积，减轻再灌注损伤。第三、新型抗糖尿病心肌保护剂，常用的药物比如艾塞那肽，这是一种用于糖尿病的药物，心肌再灌注时可能会缩小梗死面积。第四、极化液疗法，就是常说的葡萄糖、氯化钾、胰岛素，有助于恢复细胞膜的正常功能状态，保护心肌，减少恶性心律失常，比如室颤、室性心动过速的发生。第五、低温疗法，把心肌温度降低到32－33摄氏度，可以降低心肌代谢，减少梗死面积。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/17收听(82653)
肺炎引起的心肌损伤，治疗包括以下三个方面：1、生活习惯的改变，包括戒烟、限酒、低盐和低脂饮食、适当体育锻炼、控制体重等。2、药物治疗，包括抗血栓、减轻心肌氧耗、缓解心绞痛和稳定斑块的药物等。3、再灌注治疗，血管出现严重的狭窄、阻塞的时候，进行介入治疗、外科冠状动脉搭桥手术治疗。心肌损伤除了冠心病之外，另一种比较常见的类型是心肌炎。心肌炎目前还没有特异的治疗方法，主要是好好休息、减轻心脏的负担和组织的损伤，治疗上主要是使用抗心律失常和心衰的药物等。
2018/10/08收听(22092)
心肌损伤是指心肌的细胞受到损害，常见的是病毒性心肌炎和缺血性心脏病，会导致心肌细胞变性坏死或缺血性坏死，还有一些原发性心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，会出现心肌细胞扩大或纤维化等损伤后逐渐坏死。酒精性心肌病属于扩张型心肌病的范畴，主要是长期大量饮酒导致身体多器官变性坏死，其中包括心肌损伤，最后会引起心力衰竭。上述各种心脏疾病，虽然都会导致心肌损害，但是治疗方式却不同。所以找到原发病很重要，可以通过伴随症状和各种化验得到确诊，比如心肌病做心脏B超基本可以确诊，冠心病可以做心电图。
2019/09/23收听(81356)
心肌损伤是临床和生活中经常碰到的，有些亲戚朋友咨询到的一些问题，对心内科医生，心律失常主要还是... 唐昱│江西省人民医院 2019/02/02播放(51591)
心肌损伤是临床和生活中经常碰到的，有些亲戚朋友咨询到的一些问题，对心内科医生，心律失常主要还是...
唐昱│江西省人民医院
2019/02/02播放(51591)
"对于心肌损伤的治疗，要分析具体的病因。如果是病毒感染导致的，大部分都是病毒性的感染，但有的合并有细菌感染。在治疗方面，主要就是抗炎、抗病毒，另外营养心肌、改善代谢，这种综合的治疗方案一般情况下恢复没有问题。另外一种情况就是心肌缺血导致的心肌损伤，也就是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，出现心肌损伤，这种治疗要解除冠状动脉的狭窄，轻度患者可口服药物，严重患者可选择支架、搭桥来解除冠状动脉狭窄，治疗心肌损伤。所以具体的心肌损伤治疗，要看病人的病因，对因治疗才能治疗心肌损伤。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(85654)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(67337)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(67337)
"在临床中，心肌损伤是指存在器质性的心脏病，比如冠心病、心肌炎、心肌病等，或者是心力衰竭。心肌损伤在临床上最常见于冠心病、不稳定型心绞痛以及心肌梗死。心肌梗死一般演变为三个阶段：一、心肌缺血；二、心肌损伤；三、心肌坏死。所以，心肌损伤的病人，应该早预防、早治疗，避免并发症的发生。比如出现恶性心律失常、猝死以及心力衰竭等。心肌损伤如果平常没有服用他汀类的药物，一般不考虑是横纹肌溶解，更多地会考虑是由于心脏发生了器质性的改变，而导致的心肌细胞的坏死。心肌细胞坏死以后，不能修复。所以最好的办法就是心肌再灌注治疗，早期开通血管，比如常做的冠脉造影及PCI术开通，早期开通闭塞的血管，对于心肌细胞的灌注，以及心肌细胞损伤恢复，起着很有力的作用。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(17812)
心肌损伤有严重也有不严重之分，首先要看心肌损伤的类型是什么原因导致的。如果是心肌梗死导致的心肌损伤，这种情况非常的严重，病人随时都可能有生命危险，当然，如果心肌损伤的范围比较小，位置也不是太重要，一般情况下也能够慢慢的恢复。如果是小血管、微血管病变导致的心肌损伤，这种情况一般没有生命威胁，但是也会逐渐影响到心脏功能；另外就是病毒性心肌炎，如果患有病毒的感染，上呼吸道感染、胃肠道病毒感染，一旦出现心脏的症状，就要怀疑有心肌炎。如果化验心肌酶偏高，就说明出现了比较严重的病毒性心肌炎，这种情况也是非常严重的。所以，出现心肌损伤一定要寻找原因，积极治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2018/05/03收听(24838)
"心肌缺血后再灌注损伤指急性心肌梗死后，冠状动脉部分或完全阻塞，经过治疗又重新再通，血管损伤反而呈短暂加重的病理生理现象。这与急性心肌梗死区域氧自由基负荷过重，酸碱环境紊乱有关。虽然早期时进行再灌注治疗可恢复相关血管的功能，避免心肌的坏死，但是原病灶处已出现血管壁的改变，尤其血管内皮功能、心肌收缩功能及电传导生理等一系列损伤性变化，在行心肌后再灌注治疗后表现得更为明显，即出现再通后后遗症，甚至有发生心律失常甚至猝死的风险。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(19931)
"心肌损伤标志物包括肌红蛋白，肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶。心肌细胞保持完整性，就会保持心肌功能。这个标志物主要存在心肌细胞内，当心肌细胞膜发生损伤，心肌损伤的时候，这些标志物就会释放到血液当中，化验的时候会发现这些标志物升高。心肌细胞损伤1小时，肌红蛋白就会升高，就可以通过抽血化验出来。肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶会在心肌细胞损伤后3-4小时开始升高。所以当怀疑急性心肌梗死或者病毒性心肌炎等情况下，除了做心电图检查以外，还需要抽血化验心肌损伤标志物，来帮助判断病情。"
2019/04/04收听(62171)
心肌损伤严重程度可大可小，心脏的跳动受很多因素影响。如果是轻度，少量心肌细胞坏死，影响不大；如... 范钦明│烟台毓璜顶医院 2020/01/17播放(91531)
心肌损伤严重程度可大可小，心脏的跳动受很多因素影响。如果是轻度，少量心肌细胞坏死，影响不大；如...
范钦明│烟台毓璜顶医院
2020/01/17播放(91531)
心肌损伤的症状并不一定突出，如果是由于血管因素，如心血管内出现堵塞病变所致，可有明显疼痛感，主... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/23播放(54877)
心肌损伤的症状并不一定突出，如果是由于血管因素，如心血管内出现堵塞病变所致，可有明显疼痛感，主...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/23播放(54877)
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