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简介:李则林,杭州市红十字会医院,特检科,副主任医师。擅长心电散点图、起搏心电图、经食管心脏电生理检查等的报告诊断与分析。现任中国心电学会散点图专业委员会副主任委员;海峡两岸医药卫生交流协会台海医学会心律心电学专业委员会副主任委员;中国心电学会动态心电图专业委员会常务委员;中国无创心脏电生理专业委员会委员兼秘书;浙江省无创心脏电生理专业委员会心电学组副组长;中国医疗保健促进会心电学分会全国委员;《实用心电学杂志》编辑委员会委员;《心电图杂志》第一届编委会通讯编委;《巴楚医学》第一届编辑委员会委员。2015年及2018年分别获中国动态心电图专业委员会颁发的“中青年特殊贡献奖”及“杰出中青年奖”。副主编《起搏心电图精解100例》、《实用心电图速查手册》;参编《心电诊断技能教程》;《食管心脏电生理技术及实例精选》;《临床心电散点图精解》。
擅长:心电散点图、起搏心电图、经食管心脏电生理检查等的报告诊断与分析。
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李则林医生的科普内容
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感冒引起心肌损伤怎么治疗
临床多见感冒后导致急性心肌炎,因为心肌炎症、组织水肿导致心肌受损伤。心肌炎治疗主要措施包括:
1、一般治疗:保证绝对卧床休息,一般情况下休息时间至少2周。绝对卧床休息可以减轻心脏负荷。部分情况较差的患者,卧床时间可以延长至4周,甚至半年,所以休息是感冒引起心肌炎的主要方法;
2、对症治疗:比如心肌炎患者出现传导系统受损导致传导阻滞,威胁患者生命时需要用临时起搏器替代治疗。快速性心律失常出现时要进行抗心律失常治疗,早搏、心动过速等需要进行抗心动过速治疗,以及使用维生素C进行心肌营养等。
5.31万
16
12月25
窦性心律过速是指什么
人体心脏正常节律称为窦性心律,正常窦性心律频率范围是60-100次/分,如果超过100次/分即窦性心动过速。窦性心动过速产生原因较多,主要包括:
1、大部分是因为机体本身需求导致,比如患者感染或发烧,心跳会加速,出现窦性心动过速;
2、高代谢,比如甲亢患者本身机体代谢较旺盛,会出现心动过速;
3、跑步、爬楼梯或者爬山等运动出现窦性心动过速;
4、不恰当性窦性心动过速,因为心脏窦房结或者窦房结周围组织病变导致折返性心律失常。此类心律失常患者做心电图或者背动态心电图会发现心跳明显加快,也属于窦性心动过速。患者经过射频消融治疗后,可以回到正常节律的窦性心律。
6.73万
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12月12
早上起床心跳快心慌是怎么了
心跳、心慌、心悸产生原因包括心脏收缩增强,心律失常或神经官能症等。早上心跳快常见于高血压患者,因为血压高造成心脏收缩增强,会出现心悸、心慌感。此外,部分患者起床后,由平卧位突然变成直立位,血液供给不足,会导致体位性低血压,导致心慌、心悸产生。
心律失常也可以发生在早上,早上交感神经兴奋,很多心律失常与交感神经兴奋有关。患者早上起床时突然间出现早搏、心动过速等心律失常,会感觉心悸、心慌,心律失常具体情况需做心电图检查,明确原因。
6.53万
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12月09
心脏供血不足怎么解决
冠心病的产生有多方面因素,冠状动脉血管壁逐渐增厚、增生,逐渐变狭窄,出现相应临床症状。此类心肌缺血需要将容易引起冠心病的病因及时祛除,比如吸烟是导致冠心病发生的易患因素,所以戒烟是治疗冠心病的首要处理措施。同时高血压、高血糖、高血脂等均是产生冠心病的易患因素,高血压患者及时控制血压。
如果冠心病发生心肌梗塞,需要及时进行保命治疗,及时将堵住的血管重新开通。临床上可以做支架植入手术,将狭窄部分用支架给撑开,也可以进行冠脉搭桥手术,重新造一根血管供应心脏。
6.48万
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12月06
肥厚型心肌病彻底治愈可以吗
肥厚型心肌病形成原因往往与基因变化有关,所以肥厚型心肌病不能彻底治愈。原发性心肌病包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病。肥厚型心肌病主要表现为心室壁增厚,厚度增加往往存在不对称性,以室间隔明显增加为主要表现,肥厚型心肌病肥厚到一定程度,患者心肌收缩时可以出现梗阻,即肥厚梗阻性心肌病。
对于肥厚型心肌病治疗往往是改善心功能,缓解临床相应症状,进行对症治疗,缓解进程。治疗梗阻患者首先是缓解梗阻,因为梗阻时患者会发生猝死,这种患者可以用手术将增厚部分心肌切掉,也可以用酒精消融。所以肥厚型心肌病现在医学不能治愈,主要是对症治疗,改善患者症状。
8.22万
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12月04
心跳越快越好还是越慢越好
心跳只要能满足自己的需求,就是真正的好节律,心脏跳动频率称为心率,正常成人心率范围是60-100次/分。如果超出界限范围,<60次/分称为心动过缓,心跳如果>100次/分,为心跳过速。临床有很多突发的心动过速,即阵发性室上性心动过速,心跳快时可以达到170-200次/分,这种情况的异常心跳需要进行相应处理。
心跳快也可能是机体代谢需求,通过加快心跳维持代谢,比如爬楼梯过程中因为机体耗氧量明显增加,心跳收缩快可以帮助支撑爬楼的行为,为满足需要而自然而然的心跳加快,称为窦性节律本身应答性加快。
7.39万
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12月01
心脏内膜炎严重吗
心脏内膜炎在心内科属于比较严重的一类疾病,心脏内膜炎主要指心腔内膜被病原体感染,常见病原体是细菌、病毒及真菌等感染。感染导致心内膜出现炎症,叫感染性心内膜炎。感染性心内膜炎主要问题侵犯心脏内膜、心肌、心室内膜壁、心脏瓣膜,甚至还可以侵犯血管组织。感染性心内膜炎检查方法较多,可以根据患者不同情况进行不同选择,比如细菌种类培养。
心脏超声检查主要检测心内膜有无结构破坏,如瓣膜赘生物、瓣膜穿孔、瓣膜关闭不全等。治疗主要是进行抗感染治疗,还要对患者具体并发症进行治疗,比如有赘生物治疗,或者有明显穿孔形成心衰等,需要进行外科手术治疗等。所以感染性心内膜炎在心内科属于比较紧急或者比较危重的一类疾病。
9.38万
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11月20
窦性心动过速会遗传吗
人体正常心脏节律是窦房结所控制,窦房结控制的节律叫做窦性心律。窦性心律正常频率范围应该是60-100次/分,如果超过100次/分,叫做窦性心动过速。窦性心动过速产生的原因较多,产生原因有的会遗传,部分原因不会遗传,两者之间实际上没有太大关系,具体如下:
1、心脏以外原因导致,比如患者发烧、体温增高导致窦性心动过速;
2、甲状腺功能亢进患者因为机体代谢率明显增加,导致心脏本身输出能力也要相应增加,所以会出现窦性心动过速;
3、长期贫血患者因为携氧能力不够,需要通过心率增加快,补偿这一部分损失,所以这一类心动过速大部分是因为心脏以外原因引起;
4、心脏本身原因引起窦性心动过速,这一类需要进行射频消融治疗,能够回到正常窦性节律范围。
9.98万
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11月03
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