北京医院
耳鼻喉科
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耳穿孔指鼓膜穿孔，鼓膜穿孔的治疗要根据不同的病因进行针对性治疗。最常见的是外伤性的鼓膜穿孔，比如掏耳朵不小心或打架的时候损伤，这种情况下耳膜穿孔如果不大，建议避免进水、防止穿孔部位的感染，一般可以自行愈合。如果外伤导致的穿孔比较大，可能需要后期做手术修补。
在慢性化脓性中耳炎的情况下，反复感染也会导致鼓膜穿孔，这种穿孔很难自愈，可能需要后期做鼓膜的修补术。还有急性化脓性中耳炎引起的穿孔，如果积极抗感染治疗，控制感染后，一般穿孔可以自行愈合。
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"鼓膜穿孔首先需要区分性质、原因，一般情况下引起鼓膜穿孔的病因有两点：第一、由于外伤性引起的鼓膜穿孔，穿孔部位一般在鼓膜的松弛部，可见鼓膜松弛部针眼样小穿孔，局部有血性分泌物。该种穿孔不需要特殊治疗，一般大约一个月就可以痊愈，患者需要多喝水，避免感冒，不要用力擤鼻涕。第二、由于炎症感染，比如中耳炎、化脓性中耳炎、乳突炎导致的鼓膜穿孔，穿孔部位一般在鼓膜的紧张部，一般可见鼓膜紧张部大穿孔。该种穿孔需要进行手术治疗，但是前提是需要先对症抗炎治疗。当耳朵没有流脓，半年以后才可以行鼓膜修补术以及中耳乳突根治术，才能够彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/02收听(64901)
耳朵穿孔主要症状如下：1、捏鼻子鼓气的时候会听到耳朵里面呲呲往外漏气的声音； 龚霞│北京医院 2021/04/08播放(62801)
耳朵穿孔主要症状如下：
1、捏鼻子鼓气的时候会听到耳朵里面呲呲往外漏气的声音；
龚霞│北京医院
2021/04/08播放(62801)
"大部分耳朵穿孔，即鼓膜穿孔是因为急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，还有一部分是因为外伤导致的。如果穿孔不能完全愈合，长期处于穿孔状态，就会经常因为外界污染，比如脏水以及脏粉尘导致中耳炎症，反复刺激就会导致中耳乳突炎，甚至会损伤中耳的听小链以及听神经，听力会逐渐越来越差。在外界脏东西刺激之后，会导致炎症的反复出现，影响生活质量。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/07收听(62712)
鼓膜穿孔可能是由于外伤引起的，也有可能是因为炎症感染导致的，如果是外伤引起的，当时会疼痛非常的明显，可能会有耳道的渗血。但不是所有人鼓膜穿孔都会有很多的出血，可能同时会有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，和外伤的程度、穿孔的大小是有关系的。还有就是炎症导致的穿孔，可能会有耳道的流水、流脓，在炎症的初期的时候可能会疼痛比较明显。一旦穿孔，脓液排出以后由于压力的释放，疼痛明显的好转。建议发生鼓膜穿孔后，到耳鼻喉科门诊去检查，明确病因，再针对性的进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/06/22收听(64716)
"耳穿孔的症状与耳穿孔的原因有关系，也有一些共有的症状。比如捏着鼻子、闭着嘴巴鼓气的时候，耳内有漏风的感觉。外耳道滴药的时候，如果滴带有味道的，比如苦味的或者其他味道的药液，会通过咽骨管到咽喉部，会感觉到滴耳液的味道。不同原因引起的穿孔有一些特殊的症状，比如耳外伤引起的，可能出现耳痛、外耳道流血。对于化脓性中耳炎引起的穿孔，耳朵穿孔之后，脓液就能够排出来，外耳道就是流脓、耳痛的症状也得到缓解。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(315)
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/27播放(95756)
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/27播放(95756)
耳穿孔能否自愈，需要依据具体病情而定，不可一概而论。耳穿孔即鼓膜穿孔，其常见原因有外伤、中耳炎、肿瘤等。外伤性鼓膜穿孔如果穿孔较小，且穿孔之后没有出现感染...
宋海涛│北京医院
2020/04/02阅读(4159)
鼓膜穿孔常见的两个原因是外伤和局部炎症刺激。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔，有外耳道流脓，应先抗炎对症治疗，多数炎症控制后可自行愈合。如果治疗2-3个月后鼓膜穿孔仍未愈合，应及时行相关检查，必要时手术行鼓膜穿孔修补以提高听力。外伤导致的鼓膜穿孔多数可自行愈合，超过两个月不能自行愈合者需要行相关检查，手术行鼓膜穿孔修补。目前多采用耳内镜下穿孔修补术，费用大概5000-8000元左右，不同级别医院收费标准不同。
王斌│沧州市中心医院
2019/04/24收听(74813)
耳穿孔，临床主要指的是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔一般是可以治好，临床主要分为以下类型：第一种是外伤导致的鼓膜穿孔，这种大多数是鼓膜紧张部裂隙状的穿孔。一般来说，外伤之后进行抗炎等等治疗。只要局部没有明显的感染，一般2个月之内大部分穿孔都能长好，如果还没长好，可以考虑做鼓膜修复手术。第二种情况就是慢性化脓中耳炎所导致的鼓膜穿孔。这种情况下，如果鼓室内长肉芽或者长胆脂瘤，这种情况下鼓膜穿孔需要进行手术处理，临床需要进行鼓室成形术以及鼓膜修复手术等才能将鼓膜修好。当然有的患者如果是急性化脓性中耳炎所出现的大量流脓等等情况，早期需要进行药物抗炎等治疗，待局部炎症控制好之后，大部分病人可能在1个月以后，2个月左右的时候，鼓膜穿孔也能慢慢的愈合。
石彬│北部战区总医院
2019/06/24收听(59602)
有的时候耳朵受到外伤，比如说用力打了一巴掌或者是耳朵的撞伤，都容易造成鼓膜的穿孔。鼓膜是中耳的一部分结构，是分隔外耳道和中耳之间一个膜性的结构。如果在外力撞击的时候或者是掌击很大的压力、挤压伤，会造成鼓膜穿孔，有一些鼓膜穿孔是小的三角形的裂隙，在没有感染、没有进水等等情况下，有可能有自愈的可能。如果是比较大的穿孔，残留的鼓膜不是很多或者有并发感染等等情况，就可能会遗留一个鼓膜穿孔，不容易愈合的情况，就需要观察三个月之后，可能需要做鼓膜修补的手术。鼓膜穿孔之后要定期到医院复查，小的穿孔有可能会愈合。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/08收听(75813)
"耳软骨发生穿孔前的征兆，其实是在一定时间段内出现鼻头的发红、发白，然后假体外形暴露得非常充分，逐渐的皮肤变薄而穿出皮肤表面。整个过程需要几个月的时间，所以求美者在这期间如果发现这种变化，就应该进行及时的修复和调整。有些求美者总是怕自己遭罪，然后耽误修复的时间。如果出现皮肤发红的现象，说明有一些皮肤变薄的趋势，血管扩张。如果出现明显的软骨外形的外露，都是需要进行及时的修复。因为如果再不修复，一旦皮肤的血运出现问题，即使修复留下的瘢痕以及局部的凹陷，也是非常难以修复。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/08收听(42854)
"耳膜穿孔，也就是临床所称的鼓膜穿孔，常见病因有外伤和中耳炎两大类。对于外伤性鼓膜穿孔，首先需要保持耳道的绝对清洁和干燥，避免感染，此时绝对不能使用滴耳液，更不能进水、潮湿；绝大部分患者在20-30天左右会自愈。当然，如果外伤性鼓膜穿孔不慎继发了感染，有脓性分泌物时，此时是可以使用滴耳液的。对于急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，需要及时使用滴耳液，常用的有盐酸左氧氟沙星滴耳液。对于慢性中耳炎静止期的鼓膜穿孔，一般不需要使用滴耳液。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(65490)
"临床上耳膜穿孔往往是由于外伤、感染性等因素所引起的。针对外伤而言，一般不能滴任何药物，包括抗生素滴耳液。可以口服抗生素，如头孢类抗生素，预防或者控制感染，如果滴滴耳液之后会诱发中耳炎。如果由感染等因素所形成的，如由中耳炎反复发作所导致的鼓膜穿孔，在中耳炎急性发作的时候是可以用氧氟沙星滴耳液等滴耳的，在慢性中耳炎的过程当中，是不需要使用抗生素滴耳液进行滴耳的。在使用滴耳液时，有些滴耳液是不能使用的，如苯酚滴耳液，因为苯酚可以刺激、烧灼中耳鼓室腔的黏膜。"
2018/11/13收听(69574)
耳膜穿孔是指由于各种原因所导致的鼓膜损伤，外道与中耳鼓室之间相通，主要是由于中耳炎或者外伤等因素所导致。对于中耳炎导致的耳膜穿孔，可以使用一支抗生素的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、复方洁霉素滴耳液等进行局部治疗。但是，不能用其他的一些滴耳液，如苯酚甘油滴耳液，因为苯酚对中耳鼓室的黏膜具有烧灼作用。针对外伤所引起的鼓膜穿孔，临床上一般不使用任何的滴耳液，包括抗生素滴耳液，因为可以导致继发感染影响外伤的鼓膜愈合。所以，临床上要针对其不同的原因所导致的鼓膜，采取相应的局部治疗。
2018/11/12收听(15700)
溃疡急性穿孔临床处理主要有以下两种方式：1、内科治疗：溃疡穿孔面积较小、临床症状较轻... 陈玉英│四川宝石花医院 2019/11/15播放(84294)
溃疡急性穿孔临床处理主要有以下两种方式：1、内科治疗：溃疡穿孔面积较小、临床症状较轻...
陈玉英│四川宝石花医院
2019/11/15播放(84294)
十二指肠溃疡穿孔为临床常见的急腹症，表现极重、变化多端，治疗分为手术治疗和非手术治疗两种方案。... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(79772)
十二指肠溃疡穿孔为临床常见的急腹症，表现极重、变化多端，治疗分为手术治疗和非手术治疗两种方案。...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09播放(79772)
"耳膜穿孔临床上称鼓膜穿孔，多由于中耳炎、外伤引起的，急性中耳炎时未得到及时的治疗，导致鼓膜穿孔，之后因炎症反复感染引起耳朵流脓、听力下降等。治疗上当有炎症时，需给予抗生素治疗，可以口服头孢丙烯或左氧氟沙星滴耳液滴耳等，炎症控制后，耳朵流脓停止一个月以上，可以考虑行鼓膜修补术或者乳突根治术加鼓膜修补术。炎症消除，鼓膜被封闭耳朵就不会经常发炎了，同时可以提高听力。对于外伤性鼓膜穿孔，治疗上首先需禁止滴任何药物，用抗生素抗感染，大多数四周左右穿孔可以自行愈合，如不愈合可考虑行鼓膜修补术，术后需抗炎治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/23收听(56466)
对于中耳炎穿孔的治疗，如果是急性化脓性中耳炎，由于没有及时就医在急性期脓液穿破鼓膜造成的穿孔，... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2021/02/05播放(55238)
对于中耳炎穿孔的治疗，如果是急性化脓性中耳炎，由于没有及时就医在急性期脓液穿破鼓膜造成的穿孔，...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2021/02/05播放(55238)
"角膜穿孔是一种很严重的眼病，如果是外伤造成的穿孔，首先要关闭伤口，预防感染，及时进行清创缝合，眼局部及全身可应用抗生素治疗，患眼用绷带轻压包扎，眼部伤口处理后全身应用破伤风抗毒素。术后避免揉眼，避免眼内进水，避免辛辣食物，注意眼睛休息。如果是角膜溃疡引起的穿孔，因眼球内部与眼球外部已经相通，容易继发感染，甚至有引起眼内炎造成失明的可能，应及时治疗。根据穿孔大小以及早晚期，可以采取不同的治疗方式，对于早期小穿孔可以涂抗生素眼膏行绷带加压，以促进角膜穿孔处的愈合，另外还可以使用生物膜覆盖，如果有真菌感染，还应积极抗真菌治疗。若出现比较大的穿孔，建议需要行角膜移植手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(68125)
"耳膜穿孔经常应用抗生素预防感染，也可以在外耳道口上用些消毒的酒精棉球，保持耳道内的清洁与干燥，同时还要预防感冒，并且要叮嘱患者不要用力的擤鼻涕，将鼻腔内的分泌物、细菌逆行进入中耳。如果继发了感染，局部也禁止点滴任何滴耳液，继续保持干燥；小的穿孔一般会自行愈合，而较大的穿孔需要行鼓膜修补术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(71910)
新华医院 郑贵亮
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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北京同仁医院 王丹妮
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