α-羟丁酸脱氢酶升高的原因较多，常见原因如下：

1、心肌损伤：如急性心肌梗死或急性心肌炎，急性心肌梗死患者的α-羟丁酸脱氢酶会持续升高1-2周；

2、其他疾病：如重度感染、中毒性休克以及其他全身性疾病。

如果体检时发现α-羟丁酸脱氢酶升高，高于正常3-5倍，要到医院进行进一步检查，选择更敏感的指标检查，如肌钙蛋白。临床上可根据α-羟丁酸脱氢酶监测患者的病情变化，根据患者的基础情况、合并症、其他化验指标，如肌酸激酶等，进行综合判断。