上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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临床上急性咽炎可能引起耳朵痛，而慢性咽炎通常不会引起耳朵疼痛。当患有急性咽炎时，咽部黏膜会存在炎症，出现充血、水肿等症状。炎症可能会向周围蔓延，如果向鼻咽部蔓延，也就是向嗓子上方，鼻子后方的位置蔓延。如果鼻咽部出现炎症，可能会引起鼻咽部的咽鼓管出现炎症，咽鼓管与耳朵连接，可能会将炎症带入耳朵中，造成中耳炎，从而引起耳朵疼痛的情况。
如果急性咽炎发作后，出现耳朵痛的情况，建议前往医院就医，检查鼓膜是否存在明显充血，如果鼓膜存在充血，需要使用滴耳液进行局部消炎。另外，建议使用滴鼻药，滴鼻药可以使鼻子与耳朵相连接的咽鼓管咽口开放，使中耳里的炎性分泌物，能够通过咽鼓管排放到鼻咽部，然后再排到口腔当中，从而促进中耳炎的恢复。
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"急性咽炎患者如果炎症的症状比较重，可能就会累及到外耳道，出现外耳道炎甚至中耳炎，所以，患者会感到明显的耳痛。在治疗上可以用盐酸左氧氟沙星滴耳液点入到外耳道，进行局部消炎，每天最好2-3次，同时配合口服头孢或者青霉素的药物积极治疗，积极消炎。如果患者疼痛难以忍受，可以用口服的洛索洛芬钠止痛治疗，用滴耳液1-2天患者耳道内的疼痛感就会明显减轻，完全治愈需要4-5天。在此期间患者无论是洗头或者洗澡，一定要避免外耳道进水，避免加重耳道内感染。治疗咽炎的药物可以口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，患病期间避免吃特别辛辣、刺激的食物。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/20收听(68500)
耳朵疼的原因也有很多，有一些是耳朵本身的疼痛，这时要排除有没有中耳炎，或者局部有软组织挫伤或者... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/10播放(83131)
耳朵疼的原因也有很多，有一些是耳朵本身的疼痛，这时要排除有没有中耳炎，或者局部有软组织挫伤或者...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/10播放(83131)
"耳朵疼痛是比较常见的临床症状，引起耳朵疼痛的原因非常多，包括炎症反应、神经病变、外伤以及肿瘤等，具体如下：1、炎症反应：比较常见的原因是炎症反应导致，如急性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道皮肤疖肿、大疱性鼓膜炎。2、神经病变：还有部分患者是由于神经病变引起的神经性疼痛，也有一部分患者是由于耳部外伤引起。3、肿瘤：还有可能是由于外耳道胆脂瘤、外耳道乳头状瘤导致。少部分患者是由于肿瘤性病变引起，比如外耳道癌、中耳癌。在发病之后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做耳内镜检查、血常规检测，有助于初步判断病情。有部分患者需要做中耳乳突CT，明确病情之后，可以进行针对性的治疗。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(26617)
"耳痛多为炎症疾病所致，其余为反射痛，按发病机制可分为原发性和继发性。原发性耳痛是耳部疾病所致，如外伤、外耳道疖、外耳道炎、中耳炎等外耳及中耳疾病，由于原发疾病不同，其表现、病史、检查也各不相同。继发性耳痛是指发生于邻近或远隔的器官，如口腔、咽、喉、颞颌关节、颈部疾病，因为神经反射所引起的疼痛，如智齿冠周炎、扁桃体炎等咽喉部疾病引起的神经反射。对于炎性引起的疼痛，多以抗炎治疗为主。对于牵涉引起的疼痛，需要根据不同的原发病灶，而进行针对性的治疗。"
徐金│宿迁市人民医院
2019/04/14收听(85149)
"咽炎尽管与恶性肿瘤没有可比性，也不会危及到生命，对于患有咽炎的患者来说，有的人表现为非常的不舒服，比如咽痒、咽痛、刺激性咳嗽、异物感明显、吞咽不适、精神紧张、情绪不佳等，临床表现上也是相当的痛苦的。对于咽炎患者来说，一定要明确病因，根据不同的病因采取综合性的治疗方案。咽炎相对来说治疗上也是比较困难的，很难达到根治的目的，对于咽炎患者来说，平时一定要注意咽喉部的保养，注意合理的饮食，最好还是以清淡为主，忌食辛辣、刺激性的食物，平时也应该适当的加强锻炼，避免感冒，要保持良好的心态。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/28收听(14647)
咽炎是临床上的常见病，当咽痛、咽干、咽痒、刺激症状出现时，如果患者此前无特殊病史，可自行在家用... 邓刚│武汉市第一医院 2018/03/26播放(79233)
咽炎是临床上的常见病，当咽痛、咽干、咽痒、刺激症状出现时，如果患者此前无特殊病史，可自行在家用...
邓刚│武汉市第一医院
2018/03/26播放(79233)
"耳朵疼上火这是民间老百姓的常用的一种说法，这个上火是中医的一个词汇，临床上主要是由炎症引起的，如外耳道炎、中耳炎，或者混合了细菌感染导致了渗出而刺激到神经，或者张力异常增大而压迫到神经所致。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(60350)
洗耳朵即耵聍冲洗，通常不会疼痛。耵聍发生氧化和蓄积后，可能会结成硬结，阻塞耳朵，引起耳朵不适，... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/10播放(50928)
洗耳朵即耵聍冲洗，通常不会疼痛。耵聍发生氧化和蓄积后，可能会结成硬结，阻塞耳朵，引起耳朵不适，...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/10播放(50928)
"患者出现鼻咽癌的病情状况时，并不会直接导致耳朵部位出现疼痛的症状感受。鼻咽癌的病情状况可能会对咽鼓管的功能产生影响，可能会进一步引起咽鼓管的功能障碍，导致中耳出现负压，甚至进一步的积液表现。耳朵部位会有堵塞感、闷塞感、听力下降，以及耳鸣等等分泌性中耳炎的相关症状表现。如果患者耳朵部位出现了明显的疼痛感，有可能会和外耳道急性炎症感染因素有关，甚至出现外耳道的疖肿、感染性囊肿的情况。有部分患者可能会因为合并有上呼吸道感染性疾病的状况，从而引起急性中耳炎的情况。如果耳朵疼痛症状比较明显，需要对耳部进行进一步的详细检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/05收听(50192)
耳朵疼有可能是中耳炎，但也有可能是其它类型的疾病。最常见的有急性化脓性中耳炎，继发于上呼吸道感... 刘洋│中日友好医院 2020/04/01播放(54403)
耳朵疼有可能是中耳炎，但也有可能是其它类型的疾病。最常见的有急性化脓性中耳炎，继发于上呼吸道感...
刘洋│中日友好医院
2020/04/01播放(54403)
临床上有些病人主诉甲状腺颈前部位甲状腺肿块没症状，就觉得耳朵旁边麻，耳朵里面痛。甲状腺癌常见的... 赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/03播放(58115)
临床上有些病人主诉甲状腺颈前部位甲状腺肿块没症状，就觉得耳朵旁边麻，耳朵里面痛。甲状腺癌常见的...
赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/03播放(58115)
"洗耳朵不会有明显的疼痛，洗耳朵是指用生理盐水或者双氧水滴耳朵，将中耳腔和外耳道内的脓性分泌物洗干净，洗干净之后再用抗生素滴耳液，可以达到更好控制感染的效果。洗耳朵不会有明显的疼痛，除非患者黏膜神经末梢暴露，对于双氧水或稍微有点刺激的药物比较敏感，可能会出现一定程度耳朵痛，一般可以逐渐耐受或本身疼痛不严重，可以继续进行，待中耳腔的炎症逐渐消退、控制之后，疼痛也会逐渐缓解。当然，疼痛明显可以先不用洗耳朵，直接用抗生素滴耳液滴耳控制感染，减轻炎症即可，通过适当的治疗都可以缓解这种疼痛。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(95828)
"耳朵疼痛不一定都是中耳炎，也可能是外耳道炎，常常和挖耳洞时用力过度，或者耳内反复进水有关，部分患者可能会出现外耳道疖肿、外耳道感染性囊肿的情况，也可能会出现大疱性鼓膜炎，表现为鼓膜的急性充血、肿胀，局部有泡样的隆起，耳痛的程度也会比较剧烈。还有一些患者，可能只是单纯表现为耳部的神经痛症状，出现耳部阵发性的疼痛感，甚至会进一步出现耳部的疱疹隆起，往往和耳部周围神经遭受病毒的侵袭感染有关。"
2021/06/06收听(40086)
"面瘫的时候出现耳朵的疼痛也是一个正常的现象，首先面瘫是面神经受到病毒的侵袭，导致运动的不利。面神经本身就有一支，到了镫骨肌，也就是到耳朵，如果出现了耳朵的疼痛，一定要去看一眼耳朵里边是不是有疱疹的出现，是可以出现的，病毒感染之后是以疱疹的形式出来。再有就是面神经有一支也到耳后，因此有的病人就会出现耳后疼痛，一转头甚至病的这一侧耳朵不能着床都会出现，是神经根炎症的表现，是要先处理，只有耳后疼痛消失，面瘫才有可能往好的方向去改善。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/22收听(14138)
"鼻咽癌的患者是可以出现耳朵疼痛的，耳朵疼痛主要表现在以下几个方面：1、鼻咽癌早期可以出现癌症主体堵塞咽鼓管、咽口，导致患者出现鼓室内负压，出现分泌性中耳炎的表现，可以出现耳朵疼痛感、听力下降、耳闷堵感、耳鸣等相关的改变。2、鼻咽癌患者在放疗的过程中，由于放射线对咽鼓管的直接损害，导致咽鼓管局部肿胀，从而容易诱发出现放射性中耳炎，也可以出现鼓室负压、鼓室积液，患者也可以出现耳朵疼痛感等相关症状。3、鼻咽癌中晚期的患者由于癌症直接扩散和侵犯，也可以导致疼痛放射到耳朵，出现耳部的疼痛感。总而言之，鼻咽癌的患者可以出现耳朵疼痛，如果有耳朵疼痛建议患者去耳鼻喉科完善中耳CT、纯音听阈、声导抗、电子鼻咽镜等相关的检查，进行综合的判断、处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/23收听(47398)
耳朵疼的原因：1、更多的想到是炎症引起，比如急性外耳道炎和急性中耳炎，病人表现为头痛、耳闷、听力下降等。2、耳神经痛，病人有跳痛、针刺样疼痛，有的时候伴有偏头痛。3、确实是耳朵有癌症，比如腺样囊性癌，病人可能表现为疼痛。病人耳朵一直疼在临床上查不出原因，比如没有炎症反应，也不是耳神经痛的时候一定要注意观察，病人要复查，临床上可以采用内窥镜或者耳朵CT的检查，能够查到很少数的腺样囊性癌等肿瘤的发生。
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(98404)
咽炎临床上常见的是急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织，一般情况下长期发育急性鼻炎和急性扁桃体炎。临床上也与环境因素，如粉尘、烟雾、有害气体以及过敏原的刺激有关。慢性咽炎也是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸慢性炎症的一部分，多见于成年人。慢性咽炎常见的原因是急性咽炎的反复发作，慢性扁桃体炎的长期刺激。鼻炎、鼻窦炎所引起的分泌物以及鼻涕倒流刺激咽喉黏膜，引起慢性咽炎。口腔黏膜的慢性炎症以及牙周炎、慢性炎症、不良生活习惯等，均可以引起慢性咽炎。
史保轩│河南省人民医院
2020/05/29收听(83093)
"咽炎主要是由于机体体质导致，是因为机体的免疫调节异常，引起自身免疫细胞聚集在咽喉的黏膜，形成咽喉炎，是无菌性的炎症。主要表现为咽干、咽痒、咽部的异物感。治疗上要注意清淡饮食，刺激辛辣的东西尽量少吃，不要熬夜劳累，保证充足的睡眠。平时要注意多喝水，可以用去火的，比如金银花或者胖大海来泡水，可以有效的改善症状。如果症状比较明显，并且有持续性存在，可以适当的用清热解毒的药物来治疗，比如蓝芩口服液、清热散结胶囊。还可以去医院诊所做一做雾化治疗，可以用布地奈德雾化治疗，效果不错。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/26收听(68385)
"咽炎是指咽腔黏膜和黏膜下有急性或者慢性炎症的表现，咽炎又分急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎根据病因分为细菌感染、病毒感染引起的，还有理化因素刺激造成的，理化因素刺激，比如高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等。慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽炎等。慢性单纯性咽炎的咽部黏膜有充血、肿胀，黏膜下的腺体增生，慢性肥厚性咽炎的病理改变比单纯性咽炎会更加明显，黏膜慢性充血、增厚，黏膜下的腺体增生、肥大会更加明显，黏膜表面的纤毛功能会受到影响。干燥萎缩性咽炎是指咽腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩，反流性咽炎都是和胃酸反流相关，会有反酸、烧心、打嗝等症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(56836)
"咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎，病因如下：一、急性咽炎：急性咽炎是咽黏膜下组织的急性炎症，常见病因如下：1、病毒感染：如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等；2、细菌感染：如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌感染等；3、环境因素：如干燥、粉尘、烟雾、有害气体，或者是过敏原的刺激，均可以引起急性咽炎。二、慢性咽炎：慢性咽炎是咽部黏膜下，或者是淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人，它的病因可以分为局部因素以及全身因素：1、局部因素：急性咽炎的反复发作、各种鼻病以及呼吸道的慢性炎症、长期张口呼吸，以及炎性分泌物反复刺激咽部，或者是受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响，以及烟酒过度、粉尘、辛辣刺激、有害气体或者是过敏原的刺激，都可以引起慢性咽炎；2、全身因素：包括贫血、消化不良、咽喉反流、下呼吸道的慢性炎症、心血管系统的疾病、内分泌功能的紊乱、维生素缺乏，以及免疫力功能低下，也可以引起慢性咽炎的症状。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(95634)
北医三院 王雪梅
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