山东中医药大学附属医院
肛肠科
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痔疮术后在创面愈合过程中出现肉芽组织生长，需要明确是正常肉芽还是肉芽过度增生。痔疮手术大多为开放切口，愈合过程中切口内存在肉芽生长，肉芽生长和皮肤上皮组织爬行同步进行，使创口及时愈合。如果此过程中患者因饮食、情绪、个体差异可能出现肉芽过度增生，高出爬升皮肤表面称为肉芽高突，影响爬皮或皮肤愈合，需要及时减除肉芽。肉芽无神经组织，修剪过程中不痛苦，感觉到疼痛时是因多余肉芽修剪干净，修剪干净肉芽后才能促进切口正常愈合。
因此痔疮手术以后建议患者正常饮食，避免进食辛辣、刺激、油腻食物，以及减少海鲜摄入，适当多食用蔬菜、水果等含有粗纤维食物，保持大便软化和通畅。便后需要注意肛门局部切口清洁与消毒，部分感染物质刺激可导致切口肉芽增生。术后需要定时复查，如果发现肉芽高突超过皮肤影响上皮爬行，需要及时修剪以促进切口顺利愈合。
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痔疮手术后肛门有肉芽，是由于痔疮术后切口大多是开放的，而开放切口最终愈合，需要在切口内先生长肉芽，待肉芽长至与皮肤水平时，皮肤就会自行愈合。如果有些术后患者吃的营养比较丰富的食物，刺激肉芽过分的生长，就有可能会高出皮肤表面，导致肉芽过分的生长，从而影响皮肤的愈合。这种情况需要及时将肉芽修剪，这样才能促进切口的愈合。所以痔疮术后患者临床上一般建议其正常饮食，适当的多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，要保持大便的软化和通畅，便后需要注意肛门部切口的清洁与消毒。有些感染物质的刺激，也会导致切口肉芽增生，术后要定时回医院复诊，如果发现肉芽高出皮肤过多的，需要及时修剪，以促进切口的早期愈合。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/05收听(82084)
痔疮手术后长肉芽指的是以下几种情况，可能是在做痔疮手术之后，创面在生长的过程之中出现的局部皮肤组织的增生疙瘩。还有可能是因为肛门的部位特殊需要进行排泄，可能出现排泄物污染到伤口出现刺激感染，于是引起肉芽。此类肉芽的外观是属于小疙瘩状的突起物，表面一般是呈淡红色，一般不会出现刺痛感，偶尔可能会出现一定的瘙痒感。如果肉芽特别痒，可以在医生的指导下使用止痒药物，或高锰酸钾进行坐浴止痒。做了痔疮手术之后需要好好保养才能快速的恢复，如果出现肉芽物体，最好可以去面诊医生进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(53588)
"这里说的肉芽应该是肉芽组织过度增生，正常的切口愈合是肉芽组织开始生长，肉芽组织是指由新生薄壁的毛细血管，以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，形是鲜嫩的肉芽，故而得名，为幼稚阶段的纤维结缔组织。肉芽组织在组织损伤修复过程中有重要作用，可以抗感染、保护创面，可以填补创口及其他组织缺损，可以机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物，最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并转变为瘢痕组织。肉芽组织过度增生属于异常现象，表现为突出的肉芽组织，而且易出血、渗液较多、质地柔软、易碎、富有光泽、高出周围皮肤平面，是过度增生的肉芽组织量超过了填充组织缺损所需的组织量。其发生被认为与异常炎症反应有关，肉芽组织过度增生会影响切口愈合，增加感染风险，需要找医生检查、处理。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(52032)
痔疮手术后长肉芽，如果是在伤口没有完全愈合后出现，有可能是痔疮手术术后，伤口反复大便刺激形成的肉芽组织增生；也有可能是伤口反复炎症刺激形成肉芽，这些都和术后伤口有关系。如果肉芽是在痔疮手术术后伤口痊愈后形成，需要排除肛门尖锐湿疣的可能性。肛门尖锐湿疣是一种性传染性疾病，是由于感染人类乳头状瘤病毒引起，表现为肛门处乳头状或者菜花状赘生物，早期也是可以是肉芽赘生物。对于肛门处的肉芽，最终需要手术来切除治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(93077)
若说痔疮手术后的患者最关心什么事情，那当然是手术切口的恢复情况啦！痔疮手术后的恢复期，手术创口会长肉芽，它外观呈鲜红色的颗粒状，触之柔软，表面湿润，不高于皮肤平...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(3153)
痔疮病人在手术以后，如果切口局部有肉芽组织生长或者增生，考虑是慢性炎性刺激导致的，需要间断的进行换药，尤其排便之后，坚持每天进行熏洗。在治疗和恢复期间要注意不能饮酒、抽烟，不能进食辛辣刺激性的食品，不良的习惯容易导致伤口局部血管的扩张，诱发肉芽组织增生，甚至导致疤痕组织的形成，也会有明显的疼痛不适的症状。痔疮手术恢复期间，也应进行肛提肌收缩锻炼的运动，能改善肛周的静脉血液回流，也能够降低疤痕形成。痔疮病人在术后可以适当补充富含维生素类的食物，也能够促进伤口的愈合。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/21收听(60311)
痔疮手术后长肉芽，如果肉芽高出切口皮肤表面，需要及时将肉芽进行修剪以促进切口皮肤的愈合。痔疮术后切口由于大多是开放的，而开放的切口需要先进行肉芽生长，待肉芽接近皮肤时皮肤会自然愈合，所以痔疮术后患者应避免吃非常营养的食物比如鸽子、鸭子等，吃了这些食物有可能会导致肉芽生长过盛，而影响切口的愈合。痔疮术后患者一定要注意平时肛门部切口的清洁与消毒，要定时回医院复诊以了解切口的愈合情况，出现肉芽生长过旺时需要找专业的医生及时进行修剪，促进切口愈合。
2019/09/07收听(75625)
"痔疮手术后切口创面会出现水肿，水肿是痔疮手术的一个常见短期并发症，即肛管和肛缘皮肤出现充血、隆起或引起肿胀、疼痛的症状，发生的原因是：1、手术后肛门周围存在切口和创面，切口和创面原来有正常的血液循环和淋巴循环，有切口创面以后，部分血液循环和淋巴循环就被阻断，循环障碍，血管渗透压增加，水分在组织间隙中存留过多而引起水肿；2、术后如果排便困难，蹲厕所时间比较长，或者大便干结等刺激因素会导致水肿的加重。术后可以口服促进静脉和淋巴液回流的药物消肿，可以外用痔疮膏剂和栓剂，或者洗剂进行坐浴或熏洗。局部理疗可以改善局部微循环，促进创面愈合，水肿会随着切口慢慢的愈合而逐渐消除，大部分可以基本恢复到正常皮肤。如果水肿比较大不能完全消除，或者影响伤口的愈合，可以找医生复查，必要时在局麻下进行切除。"
2020/06/11收听(23661)
"痔疮手术大多的手术切口都是开放的，而开放的切口有可能导致表层感染，炎性的刺激有可能引起肛门周围括约肌的痉挛，所以在术后少部分病人会出现肛门收缩，是括约肌痉挛导致的，有些患者会伴有比较剧烈的疼痛。可以使用高锰酸钾溶液坐浴，由于高锰酸钾是强氧化剂，所以在使用前应该严格按照比例配比，配比比例是按质量的1：5000与水进行配比，配比后颜色应该为淡红色。使用时将肛门部手术切口浸入到高锰酸钾溶液中坐浴，坐浴时间为3-5分钟，坐浴可以清洁切口内的污染物质，减少切口的刺激。坐浴也可以有效的缓解肛门周围括约肌的痉挛，减轻症状。"
2019/06/29收听(21885)
肛门部位神经丰富，痔疮术后易出现不同程度的疼痛，尤其内痔处于肛门内部齿线以上，此部位由内脏神经... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2018/02/27播放(89195)
肛门部位神经丰富，痔疮术后易出现不同程度的疼痛，尤其内痔处于肛门内部齿线以上，此部位由内脏神经...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27播放(89195)
"痔疮手术后肛门抽搐是内括约肌痉挛造成。痔疮手术如混合痔外剥内扎手术，如果痔疮较多，手术伤口会比较多，痔疮手术伤口一般为开放型，术后会出现疼痛、伤口和疼痛的刺激，会使内括约肌出现痉挛，表现为肛门抽搐，肛门会不受控制、无规律、间歇性的肌肉收缩，夜间比较严重。如果术后出现了内括约肌痉挛，可外用痔疮膏，用双氯芬酸钠纳肛，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门处可进行微波治疗。经过治疗，大多数肛门内括约肌痉挛会得到缓解。随着伤口的逐渐愈合，疼痛逐渐减轻，痔疮手术后内括约肌痉挛也会逐渐缓解和消失。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/05收听(97508)
"痔疮术后肛门有渗液是很常见的，大多痔疮的手术术后创面都开放，而开放的创面每天持续会有渗液，会导致肛门部的潮湿很正常。后期等肛门切口完全愈合后症状就会消失，痔疮手术的肛门切口愈合时间大约是4周左右。如果痔疮术后切口已经完全愈合，肛门仍有渗液的话，考虑手术切口疤痕导致的肛门闭合不紧，直肠内的渗液渗出到肛门外面，这种情况需要患者平时要注意饮食，保持大便的软化和通畅，便后要注意清洗可温水坐浴。"
2019/05/29收听(22532)
"进行痔疮手术后肛门潮湿，多为术后正常反应。因痔疮手术后，创面会受到粪便污染物刺激而出现炎症反应，导致分泌物增多，引起肛门潮湿症状。痔疮术后肛门区充血、肿胀，以及血液回流受阻、组织液外渗，也会引起肛门潮湿。出现肛门潮湿，建议患者肛门区可以温水坐浴或中药熏蒸，改善循环，消除肛门区肿胀，减少分泌物。肛门区可使用痔疮膏或痔疮栓外用，缓解肛门肿胀不适。同时，要注意饮食及排便习惯调整，不要吃辛辣、刺激的食物，养成良好的排便习惯，便后清洗肛门，保持肛门区清洁、干燥。肛门区可使用红霉素软膏、百多邦软膏局部涂抹，可以消炎、消肿，以及减少分泌物，来缓解肛门潮湿症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/03/22收听(26498)
"痔疮手术术后切口大多是开放的，而开放切口在愈合的过程中，会持续有分泌物流出，这个属于正常现象。待后期痔疮切口完全愈合以后，分泌物就会消失，这个时期大约需要术后的四周左右。痔疮术后的开放切口平时护理非常重要，患者应该多吃蔬菜，水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣、刺激性的食物，以免刺激切口。要养成良好的排便习惯，保持大便的软化和通畅，便后需要注意肛门部的清洁与消毒，清洁可以使用温水、温盐水，或者高锰酸钾溶液按质量1:5000与水配比坐浴，坐浴后可以用聚维酮碘溶液进行切口局部消毒清洁。在术后短期内应定时换药，如果患者已经出院的，需要定时回医院复诊，以了解切口的愈合情况，出现切口愈合不良，也可以早期处理。"
2019/07/04收听(45576)
痔疮如果保守治疗无效，症状十分严重，就应该选择手术治疗。痔疮术后的常见并发症就有肛门痒，如果痔疮术后真的出现肛门痒的症状，考虑可能是因为手术破坏了原本闭合的肛门，导致直肠的肠液和肛管的分泌物刺激肛周皮肤，进而造成肛门痒。如果确实是这种情况，就要求患者排便后一定要及时清理残余粪便和肛周分泌物，这样才能减轻分泌物和残余粪便对患者创面的刺激，减轻痒的症状。同时，还可以用高锰酸钾，坚持肛门局部每天坐浴，既有利于创面顺利愈合，也能缓解痒的症状。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/12收听(99863)
"痔疮手术以后肛门比较难看，是由于瘢痕形成的。因为在痔疮做手术的时候需要把痔核完整切除，在肛门周围的皮肤也需要切除一部分，伤口是保持敞开状态，相对伤口比较大，后期通过逐步的换药，通过肛门的收缩，然后伤口逐渐的愈合。愈合好以后的伤口是一条线状，也就是放射状伤口，但是通常会有瘢痕。如果患者的痔核比较大，切除以后创面比较大，有可能导致非常的明显瘢痕，比较难看。或者患者伤口换药不是很仔细，或者出现了伤口感染等情况，也会导致瘢痕比较明显。通常一段时间以后疤痕会逐步地软化，可能会有所减轻。如果患者觉得疤痕比较难看，或者瘢痕很明显，也可以考虑再次手术将疤痕切除，然后伤口重新愈合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/17收听(27409)
痔疮术后又出现了肛门瘙痒，这是怎么回事呢？细细说来，导致痔疮术后肛门瘙痒的原因有很多，主要包括术后恢复期正常反应、局部卫生差、药品分泌物刺激等。原因具体如下：多...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/29阅读(4713)
痔疮的病人手术后，表现为肛门口紧，不排除局部疤痕组织形成导致。另外是局部切除，切除的皮肤的范围不够，尤其局部软组织水肿也会出现明显的疼痛，有紧张感。还会出现排便不成形，甚至大便困难。手术中应该仔细地修整切口的创缘，术后需要配合抗感染治疗，注意观察排便的性状。每次便后也及时的换药以及清洗，最好选择应用高锰酸钾，或温盐水局部的坐浴，也能缓解病人局部不适的症状。在手术以后也适当的扩肛，能够改善局部瘢痕愈合。另外定期进行肛门镜的检查，注意饮食的调理。
2019/07/10收听(20609)
痔疮术后肛门水肿是常见的并发症之一，是因为做切口之前有正常的血液循环和淋巴循环，把痔疮切掉之后，这部分循环被阻断，切口两边的皮肤承受较大的循环压力。患者如果排便不顺畅或者蹲厕所时间比较长，经常会产生切口旁边肛门周围皮肤的水肿。在手术过程中，虽然想预防水肿的发生，但是水肿还是经常发生。平时多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，减少对肛门的刺激，减少疼痛，预防水肿发生。随着创面不断的愈合，水肿会逐渐变小，慢慢消失。
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/19收听(24848)
"痔疮手术术后护理十分关键。肛门病手术不同于其他手术，术后护理和手术几乎有着同等重要的地位，好的痔疮术后护理可以让患者顺利恢复。如果反过来说可能导致患者肛门的污染、感染、炎症、水肿等，造成患者不适症状。痔疮术后排便后一定要及时清理肛门，避免肠液、分泌物和残余粪便刺激痔疮创面，导致患者疼痛不适，甚至造成二次感染。痔疮术后可以每天在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物有止疼、止血和修复黏膜的作用，比较适合于痔疮术后患者。还可以用高锰酸钾坚持每天肛门局部坐浴，同样有助于患者的恢复。"
2019/04/21收听(98767)
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