华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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儿童换牙如果较晚，其原因很多，包括儿童挑食引起换牙较晚，以及遗传性因素，因为家族遗传而导致儿童换牙较晚。儿童换牙晚和儿童使用牙齿及咀嚼情况有密切联系，还与儿童在相关发育过程中有较密切的联系。
如儿童如果在胚胎发育的过程中，就由于相关的各种因素，如营养、发育障碍，或者是孕妇其他的全身因素，都可能会导致儿童换牙晚。
因此如果儿童出现换牙晚，建议家长尽早带儿童到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的儿童牙病科，做相应的口腔专业检查。必要时可以行全口曲面体层片，进行相应检查，揭开谜底，到底是否有恒牙或是否存在问题。
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小孩换牙迟的原因，主要是乳牙脱落过慢，这是口腔常见的问题。乳牙滞留对口腔存在一定的危害，后期恒牙长出，而乳牙又会脱落，容易引起牙齿有缝隙，牙齿排列不整齐，这些都会引起孩子的换牙晚。最常见的原因还有生长发育比较迟缓、小儿缺钙、牙齿发育不良，后期会换牙迟。为了孩子的牙齿健康，妈妈应该让小孩及时多吃补充钙质的物品，平时多吃鱼、虾、蟹等水产品，能够补充钙。平时让孩子多喝牛奶、豆浆等乳制品也能补充钙体，而且还具有强筋壮骨、和胃健脾的功效。龙牡壮骨颗粒也可以帮助孩子补钙。补钙的同时，妈妈也要注意孩子的饮食，不要让孩子经常吃精细食物。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/26收听(446)
"造成儿童换牙晚的原因主要包括以下几种情况，首先，由儿童的体质类型比较特殊造成，有些儿童体质类型非常特殊，尤其家族中有换牙比较晚的家族史，这种情况会出现换牙晚，这是非常特殊的类型，如果儿童的生长发育、体重增长正常，无需特殊处理。其次，由于患维生素D缺乏性佝偻病，在患有维生素D缺乏性佝偻病后会表现为缺钙症状，比如出现枕秃、鸡胸等，往往伴有换牙晚的症状，可以给儿童及时进行补钙治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/05收听(54641)
在整个换牙期间，儿童不会有太大的异常感觉，但是良好咀嚼功能的锻炼有利于牙齿正常萌出。还需要注意... 高红│烟台市口腔医院 2020/05/25播放(83440)
在整个换牙期间，儿童不会有太大的异常感觉，但是良好咀嚼功能的锻炼有利于牙齿正常萌出。还需要注意...
高红│烟台市口腔医院
2020/05/25播放(83440)
"儿童开始换牙的时候，注意不要只吃软的食物，要尽量的多吃需要嚼、比较硬的食物刺激颌骨的发育，能够加速乳牙的替换。如果出现乳牙没有脱落，恒牙从里面再长出来的情况，就需要将乳牙进行拔除，这就是颌骨发育不足而导致的恒牙没有足够的位置萌出。儿童在换牙期保持良好的口腔卫生，也要多吃硬的食物，必要的时候可以到医院进行检查，如果在换完牙齿之后，还有明显的牙列不齐，考虑再做整牙的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(67915)
"儿童换牙顺序分为上牙、下牙，下牙是按照顺序依次被更换，上牙是先换中切牙、侧切牙，然后为第一双尖牙、尖牙、第二双尖牙。人类牙齿一共分为两副，即乳牙和恒牙。乳牙在使用一段时间以后，按照顺序要被替换成恒牙。上牙和下牙替换顺序不同，下牙按照数字顺序，左右同邻牙几乎同时被更换，也就是先更换乳切牙变成中切牙，然后替换乳侧切牙，变成侧切牙，之后再替换成尖牙，第一双尖牙、第二双尖牙。上颌顺序有一定差别，可以按照顺序被替换，也就是替换成中切牙、侧切牙、尖牙、第一双尖牙和第二双尖牙，但大部分是按照中切牙、侧切牙、第一双尖牙、尖牙和第二双尖牙的顺序被替换。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/28收听(86273)
"儿童换牙的顺序，一般情况下换牙是从6-12岁左右期间，称之为替牙期，换牙的顺序有时是不太确定，但是有一个整体的方向。下颌早于上颌、中间早于两边，同名牙齿先生长的是下颌牙齿，下颌牙齿进行替换后，才是上颌牙齿进行替换。总体的顺序是由中间到两边的，先替换的是下颌正中的中切牙和上颌正中的中切牙，才开始是下颌的侧切牙和上颌侧切牙。一般情况下第3颗牙齿相对可能会晚点换，这时患者牙齿一般是第4颗，然后才是第3颗或者第5颗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(60953)
儿童说话晚由精神发育迟滞，即智力低下，以及孤独症，即自闭症造成。正常孩子单纯语言发育迟缓非常少... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(63164)
儿童说话晚由精神发育迟滞，即智力低下，以及孤独症，即自闭症造成。正常孩子单纯语言发育迟缓非常少...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(63164)
"小孩临床上面说话晚是不是有临床意义，家长们总是会担心是不是神经系统有问题，还是需要做一些分析：第一、如果小孩开口确实比同龄儿童滞后，就要观察有没有胎内缺氧的病史，出生以后有没有大脑损伤的病史，或者除了语言发育落后以外是不是有运动发育滞后，或者小孩平时的接受能力、理解能力、认知能力跟同龄人相比是不是明显的有滞后现象，如果确实存在这种情况，要到儿科门诊或者神经内科门诊请医生来评估一下，必要的时候也可以做影像学方面的检查来协助诊断。第二、有些小孩语言发育较同龄人稍微慢一点，可能会存在一些个体差异，有些小孩运动发育可能快一点，有些小孩语言发育慢一点，也是蛮常见的。第三、可能存在一些不利的外部因素，比如小孩本身平时与家长沟通比较少，可能处在比较闭塞、封闭的环境，跟外界的交流又比较缺乏，或者生性比较胆小、性格比较内向，对小孩的语言发育都会有一些影响，所以如果存在这种情况，家长要引起重视，要跟小孩多沟通、多交流，使得小孩的语言发育在比较好的环境里面能够得到快速的成长，这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(51542)
儿童说话有早有晚，存在较大的个体差异性。如果儿童说话晚，原因包括遗传因素、家...
肖娟│北京协和医院
2021/06/11播放(68803)
换牙是乳牙脱落恒牙长出的过程。在正常情况下，每个乳牙牙根的下方都有一个对应的恒牙胚。随着孩子生长发育，恒牙胚也逐渐发育，并陆续萌出。恒牙在萌出过程中直接压迫乳牙根，使乳牙根慢慢吸收，然后变短，甚至完全消失。于是乳牙开始脱落，恒牙逐渐生长。通常情况下6-7岁时，下颌的乳中切牙开始晃动脱落，不久此处可长出恒中切牙，同时在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后其它牙陆续更换，恒牙的单尖牙和双尖牙也在同一位置的乳牙脱落后才能长出来，直到12-13岁乳牙全部换完，恒牙替换完毕，再以后诞出萌芽。12-14岁是第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙，有些人也没有第三磨牙也属正常现象。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/21收听(66063)
"孩子换牙一般在六周岁左右，但有些孩子会过早或者是晚一些，五岁或者七岁换牙也算是正常范围，但如果再早或者再晚，就可能意味着身体出了问题。换牙过早通常是由于孩子的牙齿受到一定的外伤，比如牙齿受到磕碰而导致的脱落，也可能是由于某些口腔疾病，比如牙齿有炎症、龋齿等所引起的。换牙过晚则可能是孩子的身体内部出现了一些问题，比如恒牙先天缺失，导致乳牙脱落的时间太晚，但由于孩子个体差异很大，所以必须经过医生临床观察后，才能确定孩子的情况。如果是与快要换牙有关，不是其他疾病，家长可以放心。日常护理时，不要总给孩子吃软食或者甜食，这样不利于孩子牙齿咀嚼能力的锻炼。"
2018/06/11收听(30406)
"人的一生中只有2副牙齿，一个叫乳牙，另一个叫恒牙。孩子5-6岁时会出现乳牙脱落恒牙生长的情况，也就是换牙，但具体换牙时间还是需要根据孩子的个人情况来决定。一般宝宝刚出生后随着年龄的逐渐增长，4-6个月的时候会出现乳牙的萌出，一般宝宝2-2.5岁岁乳牙会出齐，通常是20颗乳牙。到了5-6岁的时候按照乳牙萌出的顺序又会逐个脱落，也就是换牙，这时乳牙会被恒牙所取代。6-12岁的时候恒牙会逐渐长齐，恒牙通常是32个，后面4个牙叫做智齿，由于人类的进化过程逐渐退化，智齿通常不会长全，有的人一辈子也不会长出智齿。如果孩子出现换牙的时候需要注意孩子的口腔卫生，每天饭后要进行刷牙，避免孩子出现龋齿的情况。儿童在换牙期要少吃甜食，训练儿童早、晚各刷一次牙的习惯，饭后自觉漱口。定期检查牙齿，发现龋齿，及时修补。家长可以教孩子用牙线及时处理孩子牙缝中的食物嵌塞。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(62033)
"儿童换牙年龄为6-12岁。5-6岁时，下颌乳切牙开始松动，并被恒切牙替换，随后上颌恒切牙萌出，会在乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，称为六龄齿。8-10岁，乳尖牙被恒尖牙替换，10-12岁，第一磨牙和第二磨牙逐渐脱落，萌出第一双尖牙和第二双尖牙。儿童换牙的顺序通常为先下后上，且左右对称。换牙期间牙列中可能形成暂时性拥挤现象，随着颌面部的发育，牙弓宽度和长度不断增加，牙齿逐渐排齐。多让孩子咀嚼质地坚韧食物，刺激颌骨充分发育，保证牙弓全部容纳牙齿。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/24收听(33392)
小朋友换牙的时间有早有晚，一般是在6岁左右开始换牙，整个换牙过程持续6年左右，在11-12岁时... 王艳│上海市口腔医院 2021/02/18播放(51974)
小朋友换牙的时间有早有晚，一般是在6岁左右开始换牙，整个换牙过程持续6年左右，在11-12岁时...
王艳│上海市口腔医院
2021/02/18播放(51974)
儿童乳牙与恒牙的替换过程从6周岁左右开始，但首先换牙的不是门牙，而是大家都没有注意到的六龄齿，... 陈瑶│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/01播放(88898)
儿童乳牙与恒牙的替换过程从6周岁左右开始，但首先换牙的不是门牙，而是大家都没有注意到的六龄齿，...
陈瑶│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/01播放(88898)
"儿童一般在6岁左右开始换牙，6岁左右萌出第一颗恒牙，又称为六龄齿。6-12岁的阶段乳牙就逐渐被同位的恒牙替换，其中第1-2前磨牙代替了第1-2乳磨牙，通常称之为混合牙列期。儿童6岁左右萌出第一颗恒牙，到了12岁以后就会萌出第2颗恒磨牙，大约在18岁以后萌出第3颗恒磨牙，也就是所讲的智齿，也有的人群终身都不会长智齿。人的一生总共是有乳牙和恒牙2副牙齿，出生以后的4-10个月乳牙开始萌出，在13个月以后如果没有萌出乳牙，就认为是乳牙萌出延迟。乳牙萌出的顺序，一般是下颌先于上颌，自前向后萌出，大多数孩子在3岁以前就会出齐。儿童正常牙齿萌出的时间以及顺序，相对的个体差异也会比较大，主要是和遗传、内分泌以及食物的性状具有关系。儿童在换牙期间应保持口腔卫生健康，换牙期应注意预防和治疗乳磨牙龋病。家长也要注意孩子安全，如果发现孩子乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等过早脱落，应该及早就医，以免因此导致咬合功能受损，影响到恒牙及颌面部的正常发育。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/06/23收听(60507)
"儿童换牙的时间一般是在六6岁左右，第1颗乳牙的脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多或者是迟到7-8岁的，不必担心，这和遗传有一定的关系。一般来说，在儿童6-8岁时开始长第1颗恒牙，也就是中切牙，第1磨牙也慢慢的长出。当儿童长到8-9岁的时候，开始长出侧切牙；10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第1双尖牙，即在侧牙旁边。11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出，12-13岁开始长第2磨牙。最后的第3磨牙，也就是智齿要到儿童时期17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而已。最大的甚至到成人期，有的是终生不长出第3磨牙的。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/28收听(36382)
6----12岁通常是孩子换牙期，是孩子牙齿生长发育的关键时期，要特别关注。要回答乳牙换恒牙应该注意什么，我们首先应该看看乳牙换恒牙的一般的规律。乳牙换恒...
张耀国│江苏省口腔医院
2020/11/06阅读(3600)
"儿童在3岁以前20颗乳牙全部萌出，这20个乳牙在以后的时间内都会被恒牙所替换，替牙期一般指从6-13岁之间，在这个时间段内20颗乳牙被20颗恒牙所替换。一般替换的顺序是从中间到两边，第1颗替换的是下颌的乳中切牙，也就是下颌正中的牙齿，最后1颗替换的是第二乳磨牙，它被第二前磨牙所替换。在这期间应该注意六龄齿的问题，六龄齿是6岁开始萌出的第一磨牙，它是磨牙里最早萌出的1颗牙齿，在乳牙列的最后方开始萌出，并不替换任何1颗牙齿，但它是恒牙不会再有别的牙齿替换第一磨牙。"
2020/03/20收听(17776)
孩子在6岁左右开始萌出第一颗恒牙，孩子在6-12岁阶段，乳牙被同位恒牙所替换。如果在宝宝恒牙萌... 李梅│河北医科大学第四医院 2020/05/21播放(100000)
孩子在6岁左右开始萌出第一颗恒牙，孩子在6-12岁阶段，乳牙被同位恒牙所替换。如果在宝宝恒牙萌...
李梅│河北医科大学第四医院
2020/05/21播放(100000)
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