谷丙转氨酶高肝痛是怎么回事

2021-07-12 13:32播放 :

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患者出现谷丙转氨酶增高、肝区疼痛,要判定患者是何种原因引起,导致肝损伤的原因较多,具体如下:

1、疾病:病毒性肝病、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等,以及其他疾病,比如慢性心衰、缩窄性心包炎等,也可以出现肝脏损伤、肝硬化等。一定要分辩是何种原因导致,才可以进行对因治疗。我国乙型肝炎患者较多,部分是由于感染丙肝病毒而引起丙型肝炎,需要进行病毒学检查,检查乙型肝炎5项、HBV-DNA、丙型肝炎抗体、丙型肝炎RNA;

2、长期喝酒史:男性每天40ml以上,女性每天20ml以上,连续5年以上的饮酒史,有可能会导致酒精性肝病;

3、长期服用药物:包括保健品等,滥用药物可以导致药物性肝病、自身免疫性肝病,需要进行自身免疫性抗体检查,比如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗心肌抗体等相关检测,除外自身免疫性肝病;

3、遗传代谢因素:可能由于心功能不好,有慢性心脏疾病,比如右心衰,可以导致肝脏淤血,久而久之可以导致肝硬化,甚至黄疸等,也要做相关检测确定。

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谷丙转氨酶高是怎么回事?

肝功能检查报告中谷丙转氨酶升高比较常见。转氨酶是指机体消化的蛋白质食物,人体不能直接利用,需要通过转氨酶变成人体能适应的、能利用的氨基酸。转氨酶有很多种,肝脏内最主要的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶存在肝细胞的细胞质中,由于炎症、外伤、挤压或者病毒、化学毒素刺激等原因导致的肝细胞受损后,肝细胞质中的谷丙转氨酶会释放入血,患者在抽血检查的时候会发现到谷丙转氨酶升高。它的正常值一般在40U/L以下,略微高一些或上下有些波动都是正常的。谷丙转氨酶存在于肝脏、肾脏、心脏、肌肉,一旦升高,不仅肝脏受损,可能其他脏器也会受损。谷丙转氨酶值升高的幅度与肝脏受损的程度、急慢性有关。但是肝脏的功能还要从其他方面评估,比如白蛋白、凝血、血氨乳酸等,谷丙转氨酶只是反映肝细胞受损的一个指标。慢性肝炎或者迁延性肝炎的转氨酶值并不升高,所以损害很轻微,但是持续时间很长。比如病人发现肝脏硬化以后,每次体检肝功能都是正常的,转氨酶也是正常的。所以谷丙转氨酶只是反映肝脏肝细胞受损的程度,程度越轻的时候,它的表现是正常的,要正确的解读谷丙转氨酶。有时患者心梗,它也会增高,肝细胞会轻微受损,而且谷丙转氨酶峰值特别高的时候是一过性的。在正常情况下,锻炼身体或者女性生理周期的时候,谷丙转氨酶也会有轻微的升高。

语音时长03:31''

张建军天津市第一中心医院

2017/07/10收听(27656)

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