中南大学湘雅二医院
皮肤科
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头皮痒，出现痘痘样的皮疹时，多属于毛囊及其周围发生细菌感染导致，称为毛囊炎。临床上常采用抗菌治疗，如果痘痘数量较少，并且有一定自限性，可以外用抗菌软膏，如克林霉素凝胶、百多邦软膏、夫西地酸乳膏等。
如果症状较严重，反复发生并且痘痘数量较多，则建议使用外用药物治疗，并配合口服抗生素，如头孢类抗生素或者四环素类抗生素、多西环素等。少数情况也有可能由真菌感染引起，可能需要用到抗真菌的药膏，还有抗真菌的洗发产品进行治疗。上述皮疹经过治疗后，大部分可以得到有效控制。
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头痒、长痘痘，多数见于脂溢性皮炎，是由于头皮表面的皮脂腺分泌的皮脂过多、刺激皮肤，产生的一种慢性丘疹脱屑样表现的感染性皮肤疾病。主要跟气候环境、真菌感染、皮脂分泌过多、长期药物刺激或者是营养缺乏等因素有关，可以通过局部用药和内服用药控制病情。局部可以使用消炎杀菌的药物清洗，从而减少头皮皮脂分泌，比如二硫化硒洗剂，如果皮肤出现充血、隆起等感染现象，可以适当使用激素类的软膏局部涂抹，比如氯霉素地塞米松乳膏。对于皮肤大面积的出现炎症的现象，可以适当口服糖皮质激素，比如泼尼松片，联合维生素B族类药物，比如维生素B2、B6。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(26787)
"头痒有可能是过敏因素导致的皮肤瘙痒，也有可能是持续性皮炎，或者是头皮癣或者是其他原因，比如瘙痒症而形成的瘙痒。如果头痒得比较明显，可以适当的口服一些抗组胺的药物，通常可以口服依巴斯汀或者是氯雷他定，这些药都是一天一颗，局部的可以适当的使用糖皮质激素类的外用药的药水或者药膏，可以使用哈西奈德溶液外涂，1天2-3次。如果头皮瘙痒，同时伴有一定的鳞屑，可以使用煤焦油洗剂或者是复方酮康唑洗剂进行洗头，一般3-4天洗1次。瘙痒明显可以适当的使用一些糖皮质激素类的药物口服，比如口服强的松等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/21收听(35246)
头皮部位出现明显的瘙痒，需要仔细观察瘙痒部位的皮肤外观，才能确定是如何因素形成。如果外观没有任何变化，单纯以瘙痒为主，考虑有可能是头部的皮肤瘙痒症。可以选择使用口服的西替利嗪片，配合外用的复方醋酸氯己定喷雾进行止痒。如果瘙痒部位出现明显的疙瘩，呈红色改变，在疙瘩上面可以见到白色的脓头，考虑有可能是头皮部位的毛囊炎，可以外用甲硝唑凝胶。如果头皮部位瘙痒的地方能够见到非常厚的皮屑，应该是头皮部位的银屑病，建议选择外用卡泊三醇乳膏进行治疗。蚊虫叮咬之后导致的虫咬皮炎，感染真菌之后导致的头癣和头皮部位的湿疹样皮炎，都会导致头部瘙痒。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(81976)
脸痒长小红痘痘时，需要区分痘痘的性质，大概有以下几类：1、多数是因为有面部护理或者用... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/12/09播放(70728)
脸痒长小红痘痘时，需要区分痘痘的性质，大概有以下几类：1、多数是因为有面部护理或者用...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/12/09播放(70728)
所谓痘痘，常常是指寻常痤疮，寻常痤疮是一个主要发生在皮脂腺丰富区域的、毛囊一致的黑头粉刺和炎性丘疹。患者的身上长痘痘，提示皮肤损害前胸、后背为主的毛囊一致的炎性丘疹，自觉很痒，应该考虑糠秕孢子菌性毛囊炎。前胸、后背均为皮脂腺丰富的区域，也是出汗比较多的区域，大量的汗水和皮脂容易堵塞毛囊口，继发感染形成毛囊炎。毛囊内和皮脂腺内正常寄生的糠秕孢子菌，在大量汗水和皮脂的环境下大量繁殖，形成糠秕孢子菌性毛囊炎，临床表现像痘痘，本炎症的发生与炎热、潮湿、多汗、皮脂分泌旺盛等有关。长期口服抗菌素或皮质类固醇激素的患者也易发生本病，可以没有症状，经常伴有不同程度的瘙痒、灼热或刺痛。患者要勤洗澡，经常用硫磺皂洗，勤换内衣，保持躯干皮肤的干爽，糠秕孢子菌性毛囊炎的治疗要抗真菌治疗。可以外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗澡，外用抗真菌的药膏，如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏等，皮损广泛或难治的糠秕孢子菌性毛囊炎，可以配合口服抗真菌药。
汪晨│中日友好医院
2020/04/19收听(22348)
手上长痘痘很痒，这种情况有可能不一定是真正的痘痘，而是由于局部的炎症形成的炎症性丘疹，一般大多见于一些丘疹性荨麻疹，或者是湿疹等等。对于这种情况，大多是由于过敏形成的，比如螨虫过敏，或者是湿疹，接触了一些过敏原而形成。对于这种情况，一般局部的可以使用一些止痒药物，如果没有明显的渗出反应，可以外涂炉甘石洗剂。如果渗出反应比较明显，需要外敷3%的硼酸溶液，或者生理盐水等等。也可以外涂一些糖皮质激素类的外用药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏，或者地奈德乳膏等等。同时需要口服抗组胺药物，比如氯雷他定或者依巴斯汀等。
2018/11/10收听(83103)
"会阴部长出有痘痘样的增生颗粒，伴随有外阴的瘙痒，提示有阴道的炎症而引起的局部产生的增生。这时建议要去医院挂号妇科进行白带常规的化验，根据化验的结果需要开出一些洗液，要开出阴道塞的药物，可以治疗阴道的炎症。避免由于炎症长时间刺激，造成局部痘痘持续性的增大或者增多。局部的痘痘处在进行外阴清洗之后或者盆内坐浴之后，局部用络合碘或者碘伏进行局部的消毒，再抹一点红霉素软膏，3-7天就会消退。同时，内裤一定要穿纯棉的，不要穿化纤维的，避免刺激，它也会造成持续性的增大。也要每天清洗外阴，内裤要每天更换，饮食尽量要注意好，辛辣刺激的食物少吃，以免引起上火它也会引起增多增大。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/11收听(10570)
"脚上长痘痘很痒时可口服或外用药物治疗，治疗期间需忌酒、辛辣刺激性食物及牛、羊肉、海鲜等发物，具体如下：1、毛囊炎，可口服多西环素胶囊，外用克林霉素磷酸酯凝胶或复方多粘菌素B软膏。在治疗期间需忌油食、甜食，保持大便的通畅。此病多发生在足背部，可出现毛囊炎性丘疹、脓疱；2、湿疹，可口服盐酸依匹斯汀胶囊，涂抹丙酸氟替卡松软膏，1次\/日。此病主要由于过敏引起，可能是穿塑料拖鞋或橡胶的靴子梭所致。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(19873)
"身上长痘痘伴有瘙痒，在临床治疗上需要根据具体疾病而决定方法，第一、传染性软疣，通常出现表面有蜡样光泽的圆形丘疹，顶端有小的凹陷，在临床治疗上可以应用电干燥术或者电凝固术进行烧灼，也可以选择液态氮冷冻的方式来进行治疗，还可以选择刮疣术，就是在消毒之后用镊子将疣体拔除来治疗的方法。第二、毛囊炎，可以出现毛囊炎性的丘疹，在治疗上可以选择氦氖激光局部照射，口服盐酸米诺环素胶囊或者四环素片，外用红霉素软膏、氧氟沙星凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶涂抹。"
2020/05/20收听(57853)
"如果在阴唇上长痘痘且有瘙痒，因为有外阴阴道炎症、白带增多、外阴潮湿造成的毛囊炎。可以应用妇科洗剂，比如黄苦洗剂或者岗松洗剂，按照1:10的比例稀释后洗外阴，应用高锰酸钾1:5000的比例熏洗外阴，再涂擦红霉素软膏，起到消炎、止痒的作用。注意外阴清洁、干燥，应用纯棉、透气的内衣，饮食要注意清淡，避免寒凉、辛辣、有刺激性食物，以免加重炎症，避免应用有刺激性药物。上述药物如果应用一周效果不好，需要到医院检查，看是否有特异性病原体，再对症治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(11882)
"脸上长痘痘伴有瘙痒，在临床治疗方面包括如下情况：1、痤疮，本病主要是由于内分泌失调，痤疮丙酸杆菌感染引起，所以在治疗方面主要是加强抗感染治疗，可以外用克林霉素磷酸酯凝胶、复方多粘菌素B软膏，也可以应用过氧苯甲酰凝胶，既可以杀灭痤疮杆菌，又可以起到抗毛囊口角化的治疗目的，可以在治疗原发病的同时起到止痒的效果。口服药物可以应用盐酸米诺环素胶囊，配合盐酸左西替利嗪颗粒，加强抗炎、抗过敏、止痒的治疗目的。2、考虑传染性软疣，本病是由于病毒感染引起的炎症反应导致瘙痒，可以选择重组人干扰素α2b软膏，混合苯海拉明霜涂抹治疗。"
2020/01/17收听(26083)
"在临床上外阴长痘痘，通常是由于以下两种原因所导致的：第一种是外阴局部急性炎症所导致的，在长痘痘的同时局部还会出现红、肿、热、痛、化脓的现象，可以使用百多邦或者红霉素软膏，也可以口服抗生素进行治疗。而且在治疗期间一定要注意外阴部的清洁卫生，多清洗外阴部，穿宽松的内裤，在饮食上不要吃刺激性比较强的食物，避免加重病情，一般情况下一周左右痘痘就会治愈。第二种，是尖锐湿疣所导致的，这属于性病的一种，通常发生于有高危性生活的机体，在长痘痘的同时还会出现分泌物增多、外阴瘙痒的症状。尖锐湿疣的治疗建议采取手术以及激光。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/20收听(81044)
"肚脐眼长痘痘很痒，考虑有如下两种可能：第一种可能是疥疮，主要是由于疥虫感染引起。在治疗上可以应用克罗米通软膏、硫磺软膏来进行涂抹，2次\/天。除此之外，需要口服盐酸左西替利嗪胶囊，一天晚上吃一粒，并且需要每隔一天洗一次澡，把残余的虫体及皮屑来彻底清除掉，并且需要把贴身的衣物以及被单床罩都进行烫洗，以及晾晒以杀灭疥虫。第二种可能是由于过敏引起的湿疹，主要是由于穿裤腰带上的金属扣引起的过敏，可以口服复方甘草酸胶囊3次\/天，2粒\/次。配合枸地氯雷他定胶囊一天晚上吃一粒，涂抹地奈德软膏进行治疗。"
2019/06/28收听(53350)
"脖子上长痘痘很痒考虑有如下几种疾病：1、扁平疣：可以出现扁平、淡褐色或者灰白色丘疹，其表面光滑，可有瘙痒的感觉。在临床治疗上可以应用冷冻、电离子灼烧或者涂抹重组人干扰素α2b乳膏、咪喹莫特乳膏抗病毒治疗，平时还可以涂抹维A酸软膏，有去角质增生的作用；2、毛囊炎：在临床治疗上可以口服盐酸米诺环素胶囊，外用克林霉素磷酸酯凝胶进行治疗；3、点滴型银屑病：临床治疗上可以口服丹青胶囊或者消银颗粒，外用他卡西醇软膏涂抹。"
2019/09/25收听(54370)
"身上长痘痘很痒考虑有如下几种情况：第一、传染性软疣继发感染，首先需要进行抗细菌感染的治疗，可以涂抹夫西地酸乳膏或者莫匹罗星软膏，同时可以口服罗红霉素胶囊或者盐酸米诺环素胶囊，当瘙痒减轻或者消失以后可以选择刮疣术，使软疣小体脱落，达到治愈疾病的目的；第二、毛囊炎，本病主要是由于细菌感染而导致，主要是由于痤疮丙酸杆菌，所以需要口服多西环素胶囊并且联合二丁胶囊口服，加强解毒凉血的治疗。外用药物可以涂抹复方多粘菌素B软膏或者莫匹罗星软膏进行治疗，治疗期间需要忌酒。"
2020/05/29收听(93178)
"外阴长痘痘如果局部出现硬块、疼痛、发热、发红的情况，考虑是毛囊感染引起的毛囊炎，建议先用碘伏消毒，局部使用鱼石脂软膏敷敷，再进行局部的包扎。如果局部按压有波动感，局部已经形成脓液，建议进行局部的切开引流，将脓液完全排出，并进行局部的清创处理。如果脓液比较多、感染的比较严重，建议配合口服或静脉输入抗炎类的药物进行抗感染治疗。外阴部位由于阴毛比较多，而且经常受到摩擦，容易感染毛囊炎，为了避免反复出现毛囊感染的情况，建议平时选择棉质、透气好、宽松的内裤和裤子，平时注意外阴部位的清洗，保持外阴部位的清洁、干燥。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(45792)
"脸上起痘痘是一种非常常见的炎症性皮肤病，容易反反复复的发作。脸上起痘痘，一般是由于油脂分泌不均衡导致，同时还会伴随着面部红斑、丘疹、脱屑等症状，尤其是会伴随着严重的瘙痒。一般脸上起痘痘伴随着瘙痒，在临床上主要采取以下几种方案进行缓解：1、口服抗组胺药物治疗，比如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、盐酸非索非那定片等等，需要口服7-10天左右的时间，可以起到好的效果。2、补水保湿治疗，可以选用医学护肤品补水保湿，既可以治疗痘痘，也可以起到补水保湿的效果。3、注意防晒，日晒也会爆皮，导致皮肤缺水，出现瘙痒感。"
2020/02/10收听(49452)
"头后面长痘痘考虑有两种可能，一种是毛囊炎，另一种是湿疹。毛囊炎主要是由于痤疮丙酸杆菌感染引起，可以外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸软膏、芙清软膏。在生活起居上需要忌口甜的、辣的、油腻的食物，保持大便通畅，保持心情的愉悦和充足的睡眠。另一种可能是湿疹，湿疹是由于过敏引起的，如果伴有瘙痒，可以外用糠酸莫米松乳膏或易菲莎软膏。如果瘙痒比较剧烈，可以口服盐酸左西替利嗪片、开瑞坦片、盐酸奥洛他定片。在生活起居上需要忌口辛辣、刺激性饮食，牛羊肉、海鲜等发物，忌口酒精等饮料，同时保持充足的休息和睡眠。"
2018/11/27收听(66710)
头后面指枕部，出现痘痘多属于毛囊炎。因为头皮、面部、颈部、上胸、上背部，均属于易出现皮脂部位，... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/01播放(60125)
头后面指枕部，出现痘痘多属于毛囊炎。因为头皮、面部、颈部、上胸、上背部，均属于易出现皮脂部位，...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/01播放(60125)
"头部瘙痒的原因比较多，常见的有脂溢性皮炎、银屑病、头部真菌感染、接触性皮炎等。此外，清洁不彻底，局部毛发过多导致的潮湿闷热，也会引起瘙痒的感觉。具体来说，脂溢性皮炎是由头部油脂丰富导致的炎症反应，可能有瘙痒的感觉。银屑病也是很多因素共同作用而引起来的炎症反应，表现为红斑鳞屑，好发于发迹交界处。对于头皮屑增多的瘙痒，要警惕轻微的头部真菌感染，可使用酮康唑洗剂洗发，每周2-3次。染发剂引起的接触性皮炎等过敏性疾病，也可以有瘙痒的感觉。所以，头部瘙痒的原因很多，应先确诊再酌情治疗以免误诊。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/04收听(59862)
北医三院 王雪梅
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