上海中医药大学附属曙光医院西院
妇科
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小肚子疼与宫颈癌两者关系相对较小，宫颈癌早期表现主要为阴道异常出血、不规则出血、同房后出血或白带异常等症状。小肚子痛可见于其它原因，如盆腔炎、肠绞痛等。
由于宫颈体大部分位于阴道内呈外生性生长，而小肚子在腹腔，二者解剖位置不同，相互影响较小。除宫颈癌晚期转移，盆、腹腔均可见肿瘤细胞，则可能通过影响肠、输尿管或者血管而出现腹痛。
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"小肚子疼是否是宫颈癌引起，不一定的。一般要是肚子疼，绝大多数是考虑有炎症，或者腹部长东西，有囊肿，会引起肚子疼。肚子疼不一定就是患了宫颈癌。是否有宫颈癌，得到医院去做宫颈的防癌筛查。一般初期是做宫颈的TCT，也叫做薄层液基细胞学检测，和HPV人乳头状瘤病毒检查。一般早期通过这两项检测，可以知道是否患了宫颈癌及癌前病变。如果这两项检查显示没问题，一般问题不大，提示没有宫颈癌及癌前病变。要是这两项检查显示有异常，需要在阴道镜下进一步活检，确诊是否患了宫颈癌。活检的结果是诊断宫颈癌的金标准。所以是否有宫颈癌必须检测是以活检的结果为标准来判断是否患了宫颈癌。单纯小肚子疼一般是查不出来有没有宫颈癌的。肚子疼一般是做彩超检查，主要看有没有盆腔炎症。宫颈癌的检测一般做内诊、癌筛查就可以知道了。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/19收听(84363)
"小肚子疼痛经过检查发现是宫颈癌症引起的，可能已经进入到中晚期阶段，给治疗带来一定的困难。如果能够手术，建议尽早给予手术进行治疗。如果不能手术，通过放疗或者化疗使癌肿减小，创造手术机会。另外，女性一定要定期做宫颈癌筛查，因为早期宫颈癌的时候，尤其是原位癌不会有任何症状，只有检查的时候才会发现异常现象，所以定期复查非常重要。随着宫颈癌的进一步发展，由原位癌变为子宫颈癌症的情况下，有可能会出现接触性出血等相应的症状，尽管经过治疗也会使病人的生活质量有一定的下降。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/03收听(87400)
"宫颈癌的治疗方法按照不同的分期，治疗的方法也可能会不一样。例如，在1A1期的时候，这时没有出现淋巴管间隙浸润，可以行筋膜外的全子宫切除。如果有淋巴管间隙浸润，可以按照1A2期进行处理，1A2期是要进行广泛性的子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。在1B1期和2A1期的时候，要进行广泛性的全子宫切除术加上盆腔淋巴结清扫术，包括前哨淋巴结的活检，必要时要行腹主动脉旁淋巴结取样，这样可以切除癌症的根源，避免肿瘤细胞快速的转移。还可以进行放射治疗，可以降低高危的因素，增加患者生命或者生存的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/13收听(41083)
早期宫颈癌，通常可出现阴道少量流血及白带增多，腹痛情况较为少见，只有晚期宫颈癌才会出现腹痛症状... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/06/17播放(77000)
早期宫颈癌，通常可出现阴道少量流血及白带增多，腹痛情况较为少见，只有晚期宫颈癌才会出现腹痛症状...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/06/17播放(77000)
"宫颈癌是恶性肿瘤，在早期不会导致肚子疼，主要表现有分泌物增多、接触性出血、分泌物有异味等。但是当宫颈癌到了晚期，对盆腔神经和周围组织造成损害时患者会出现肚子疼，是持续的、坠坠的、胀胀的疼痛，常常提示病情已经到了晚期，所以宫颈癌在早期是预防为主，定期检查，定期去做妇科TCT和HPV检查，及时发现问题，及时处理，不要等宫颈癌已经出现肚子疼了再去治疗，这时已经比较晚。"
关铮│中国人民解放军总医院
2019/10/12收听(80978)
"宫颈癌可能会引起肚子疼，宫颈癌最常见的临床表现是接触性出血，还有阴道不规则流血、月经量增多等。宫颈癌的早期无明显症状，随着病变的进一步发展，到晚期可能会出现癌细胞盆腔淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移而引起肚子疼。也可能因肿物较大，压迫周围组织或器官出现肚子疼，另外患者化疗后也可能引起肚子疼症状。患者应积极查找原因，针对不同的情况采取相应的措施，减轻患者痛苦并提高生存治疗。因为宫颈癌的病因明确，所以有性生活的女性要定期进行宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。早期治疗后复发的几率较低，晚期治疗后复发转移的几率较高，这就会影响患者的生存质量。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/06/28收听(19473)
"宫颈癌初期没有任何症状，随着病情进展，宫颈癌患者可出现异常，阴道流血。年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血，出血量可多可少。一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大，表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管，可能引起致命大出血。患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃、组织坏死、继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。宫颈癌在早期的症状中不会有肚子疼的现象，晚期症状会出现肚子疼。出现这种情况时，说明已经很严重，要采取积极有效的治疗，可能得到治愈。宫颈癌也称子宫颈癌，发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常，阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，也可采用中西医综合治疗，中、晚期患者治愈率很低。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(61725)
早期宫颈癌其实没有肚子疼，但是有人早期宫颈癌有肚子疼，其实这种肚子疼是盆腔炎。因为宫颈癌原因是... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(86522)
早期宫颈癌其实没有肚子疼，但是有人早期宫颈癌有肚子疼，其实这种肚子疼是盆腔炎。因为宫颈癌原因是...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(86522)
"宫颈癌患者肚子疼不疼要根据宫颈癌所处时期来决定，宫颈癌是原发于子宫颈的恶性肿瘤，目前宫颈癌是唯一一个病因明确的恶性肿瘤，即高危型人乳头瘤病毒持续感染就可以导致宫颈癌。有的人问宫颈癌的时候肚子疼吗？其实宫颈癌分为早期、中期和晚期，早期宫颈癌没有任何肚子疼的症状，早期宫颈癌的表现也就是同房后出血，以及白带增多、发黄、有味，其实都不是特征性表现，比如宫颈炎和阴道炎患者也会出现这些表现。宫颈癌发展到中晚期的时候出现了韧带的受侵，出现了盆腔淋巴结的转移，有的时候就会出现顽固性的肚子疼和腰疼，这主要是因为肿瘤已经扩散出来了，已经有一些转移，它就会压迫到神经或者导致尿潴留、肾积水，就会出现肚子疼。所以中晚期的宫颈癌才会出现肚子疼，早期宫颈癌是没有肚子疼的。宫颈癌患者应注意定期随访，每3-6个月随访一次，有助于早期发现复发、转移的宫颈癌，在饮食上应注意避免辛辣、刺激的食物，应进食容易消化、有营养的食物。"
2020/05/11收听(32025)
"宫颈癌症达到晚期的时候会出现下腹部疼痛，主要是因为肿瘤侵犯到临近的周围组织或者是器官，压迫了直肠，侵犯到膀胱或者是骨盆神经的时候就会出现下腹部的疼痛。如果一旦出现下腹部疼痛，就建议及时到医院去做相应的检查，而且也建议女性要每年做一次妇科检查，妇科检查的目的除了要排除阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症等等，也要排除是否有妇科肿瘤，并且也要做宫颈癌的筛查。如果是通过检查发现异常及时处理，这样就减少了宫颈癌的发生，也建议女性一定要把复查重视起来。"
2020/06/26收听(20602)
"宫颈癌肚子痛，常常是晚期表现。因此，对于宫颈癌这个疾病，尽量早发现、早诊断、早治疗。早期宫颈癌，癌灶局限于宫颈，很少引起腹痛，常常表现为性生活后出血、阴道不规则出血、白带增多、白带异味等。而晚期宫颈癌，宫颈癌灶侵犯周围组织，尤其侵犯到盆壁神经，会引起腹痛，有时腹痛非常严重，即使口服止痛药也无效。所以宫颈癌合并肚子痛，常常是晚期的表现。对于晚期癌，一般给予化疗。化疗之后如果病灶缩小，可以采取手术或者放、化疗，但是预后很差，一般5年生存率小于30%。因此，宫颈癌一定要及早发现，及早治疗。宫颈癌术后要注意每天坚持擦洗外阴以及尿道口，使阴部保持清洁、干净，每周更换尿袋2次，适当保留导尿管几天，防止感染，必要时可以使用抗生素预防感染。还可以进行热敷、按摩膀胱的护理，使受损的膀胱逐渐恢复，及早的进行自主排尿。手术后还可以适当进行体育锻炼，以有效的恢复身体机能。在饮食上注意处在麻醉期的病人要禁食一段时间，在度过了这个时期后，应该适当补充营养。"
赵晓东│北京医院
2020/05/09收听(43715)
"内检是不能够查出宫颈癌的，内检只是医生用中指和食指进入阴道，然后按压腹部，来判断一下有没有存在有压痛的情况。这个只能判断出会不会存在有盆腔的炎症、附件的炎症，但是不能够排除宫颈癌症。宫颈癌症单纯的一些肉眼是没有办法进行判断的，必须要通过细胞学的方式来进行判断，例如可以进行TCT和HPV的防癌检查。两者联合的检查准确率可以达到一个98%左右，所以可以判断出有没有存在癌前病变的一个倾向发生。当存在异常的时候，也不要过度的焦虑，因为存在异常，也并不代表说一定是癌症，是需要进行宫颈的活检，病理组织的分析，来进行进一步的化验，判断有没有存在有癌前病变的几率。如果是属于阴性，那就不用担心，确定是良性，不是癌症。"
2019/11/20收听(13972)
"宫颈癌是不能够通过血液检查而检测出来的。宫颈癌的诊断主要是通过宫颈活检，或者宫颈锥切而得出明确结论的。如果在阴道镜下宫颈活检时，提示病理结果为相应的鳞癌或者腺癌，此时就可以确诊。如果在宫颈活检中提示有相应的2-3级的瘤样病变，此后还要再进行相应的宫颈锥形切除术，锥切报告有浸润性癌变的情况也可以诊断宫颈癌。血液的检查可以通过SCCA的测定间接判定宫颈癌的可能性，但是不能够直接测定出。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/28收听(85303)
"宫颈癌通过抽血不能够筛查出来，有一种肿瘤标志物叫做鳞状细胞癌抗原，这种肿瘤标志物可以通过抽血进行检测，它的升高提示可能存在宫颈癌。宫颈癌主要是鳞状细胞癌为主，即使这个值出现了升高也不能够诊断宫颈癌，宫颈癌的诊断需要进行病理诊断。宫颈癌的筛查方式是进行宫颈的TCT和HPV的联合筛查，如果宫颈TCT和HPV存在异常，接下来要进行阴道镜及宫颈活检，将宫颈活检的组织送病理，病理科才能够明确的确定为宫颈癌，所以宫颈癌通过抽血不能够检测出来。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/20收听(42594)
" 在99%以上的子宫颈癌组织中，都可以找到HPV（人乳头瘤病毒）感染的证据，因而HPV的检测可以筛查出子宫颈癌。但是在临床上需要注意的是，不能说有HPV的感染就一定是子宫颈癌，因为大部分HPV的感染是一过性的，只有少数持续性感染的人群才说是子宫颈癌的一个高风险人群。 在临床上，如果检测出HPV为阳性的患者，需要进一步做TCT（液基细胞学）、阴道镜检查评估等各项检查，才能确诊此次感染有没有异常。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/19收听(72439)
"HPV检查不能查出宫颈癌，宫颈癌如果要确诊，主要根据宫颈和宫颈管活组织检查。HPV阳性不一定会得宫颈癌，但是宫颈癌的患者一定存在HPV阳性。宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤，引发患者出现阴道流血、阴道排液等症状。对于早期的宫颈癌患者，可以通过手术来进行治疗的，如果是中晚期可以通过放疗和化疗来进行治疗。宫颈癌的患者一定要注意，保证良好的心态，还要注意饮食方面的调理，避免辛辣、刺激性的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/25收听(67490)
"核磁共振不能检查出宫颈癌，主要通过宫颈涂片送病理检查，通过病理检查结果诊断宫颈癌，病理检查是判断宫颈癌的唯一标准。如果得宫颈癌建议到正规医院妇科进行就诊，如果能够得到及时积极治疗，早期通过手术治疗，配合放疗、化疗等辅助综合治疗，可以达到根治的目的，预后相对比较好。如果没有早发现、早治疗，发展到中晚期治疗比较困难，预后相对比较差，宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，在所有女性恶性肿瘤中发病率排第2位，仅次于乳腺癌。"
2019/12/26收听(91084)
"单纯的血液检查不能够检查出是否患有宫颈癌，宫颈部位的癌细胞不会出现在血液内，所以通过检查血液很难检查出来。检查宫颈癌的常用检查方法有HPV病毒检测联合宫颈液基细胞学检测，HPV病毒感染是引起宫颈癌的主要原因，如果HPV病毒阳性，需要通过宫颈的液基细胞检测来进行诊断。通过宫颈涂片，可以准确的筛查出宫颈癌和早期的癌前病变，是目前常用的筛查和确诊宫颈癌的检查方法。确诊宫颈癌也可以做宫颈组织活检，取宫颈局部组织做病理检查，准确率非常高，同时可明确癌症的类型、浸润程度等。做宫颈癌的检查时，一定要到正规的医院进行检查和治疗，避免耽误病情。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(50524)
"TCT是宫颈细胞学检查方法，能够查出宫颈癌，TCT检查为宫颈癌筛查的基本方法，使宫颈癌得以早发现。宫颈癌是女性比较常见的一种妇科恶性肿瘤，宫颈癌患者早期没有明显临床症状表现，有患者可能会出现接触性出血、白带异常、同房痛等症状，中晚期会引发患者出现不规则阴道流血，如果发生癌细胞转移会出现不同的继发性症状，比如尿频、尿急、便秘等。宫颈癌患者早期主要通过手术进行治疗，中晚期主要通过放疗和化疗进行治疗。"
2019/12/31收听(75756)
"TCT和HPV检查是筛查宫颈癌的最主要措施，一般有性生活的女性就建议一年筛查一次TCT检查和HPV检查。如果确定宫颈有病变，一般TCT检查就能明确出现非鳞状上皮细胞不典型性、低级别鳞状上皮内病变，或者高级别鳞状上皮内病变。如果HPV病毒学检查是阳性，TCT提示异常，可以进行阴道镜检查，阴道镜检查有异常的情况下可以进一步做活检检查，活检检查大致就可以明确有没有宫颈癌变。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/25收听(77970)
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