上海中医药大学附属曙光医院西院
妇科
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首先需明确月经不净与宫颈癌的关系，明确是由宫颈癌引起阴道出血、月经不净，还是宫腔病变引起阴道出血。若为宫颈癌引起月经不干净，首先需治疗宫颈癌，根据临床分期选择单纯手术或放化疗。
若阴道出血与宫颈癌无关，首先需尽量止血。因为宫颈在月经期容易充血，手术时易引发感染，故需先止血，待月经干净后再进行手术，有利于术后感染及恢复。
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"月经老是不干净，检查出有宫颈癌，必须先治疗宫颈癌。宫颈发生癌变以后会引起阴道流血，确诊后要及早治疗，主要是通过手术，在手术切除后必须做病理检测。在早期癌细胞没有扩散，手术切除子宫，生存期限很长。到了中晚期容易发生转移，需要扩大根治术，进行放疗和化疗。根据具体的情况，如果是原位宫颈癌，对于比较年轻还要求生育的女性，可以先行宫颈锥切，暂时保留子宫，定期做宫颈TCT的检查。宫颈的位置比较隐秘，建议在35岁以后每年定期做宫颈筛查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/18收听(36122)
绝经后的女性如果出血，恶性疾病的概率是23%。宫颈癌的发现往往在晚期，如果经常同房，出现同房后... 张毅│北京医院 2020/03/11播放(74768)
绝经后的女性如果出血，恶性疾病的概率是23%。宫颈癌的发现往往在晚期，如果经常同房，出现同房后...
张毅│北京医院
2020/03/11播放(74768)
宫颈癌筛查时最好不要有阴道出血，因为要做宫颈防癌涂片要取涂片，如果血或多，导致取出细胞量不够，... 史宏晖│北京协和医院 2020/08/06播放(51894)
宫颈癌筛查时最好不要有阴道出血，因为要做宫颈防癌涂片要取涂片，如果血或多，导致取出细胞量不够，...
史宏晖│北京协和医院
2020/08/06播放(51894)
"查出宫颈癌，如果是有月经不干净，不是来月经，应该是宫颈癌引起的不规则阴道流血，要治疗宫颈癌。如果是宫颈癌期别比较早，也就是2a期以下，首先，需要做的是手术治疗。手术后要根据病理结果，确定下一步是否是放疗还是化疗，也许放化疗都要做。如果是宫颈癌的晚期，是鳞癌，首选的是放射治疗，因为宫颈的鳞癌，对放射治疗是比较敏感的，可以达到治疗的效果。早期的宫颈癌患者，通过手术治疗和手术后的放化疗，存活率是比较高的，能够达到80%-90%。所以，宫颈癌要早发现、早治疗，是有治愈可能的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/27收听(21453)
"如果有阴道出血，即使查出宫颈癌，当时也不能做手术。宫颈癌的检查可以查出是宫颈癌前病变，还是早期宫颈癌、晚期宫颈癌。只要通过检查，决定要做手术的时候，一般都是要在月经干净的情况下才能施行手术。当然，这个手术多大，该做什么样的手术，是根据病情来决定的，比如说仅仅有宫颈的癌前病变，可能经阴道做宫颈的锥切就可以。假如是宫颈癌相对比较晚，可能还需要做盆腔淋巴结清扫加全子宫和双附件的切除。无论做什么样的宫颈癌手术，都应该在阴道没有出血，月经干净的情况下才能施行。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(16042)
部分患者前来就诊时，阴道中会有出血，可能是月经，也可能是因为宫颈或者内膜，或者其它因素导致的异... 李维│武汉大学人民医院 2020/04/03播放(70978)
部分患者前来就诊时，阴道中会有出血，可能是月经，也可能是因为宫颈或者内膜，或者其它因素导致的异...
李维│武汉大学人民医院
2020/04/03播放(70978)
"孕期如果查出宫颈癌，需要根据情况选择治疗方式，由于孕期时间比较久，因此不可能不治疗宫颈癌。如果等到生育之后，癌细胞会到处扩散，这时治疗就已经晚。如果是原位宫颈癌可以做宫颈锥切，是可以继续妊娠。如果是浸润癌，就需要放弃妊娠，做较大的手术治疗。孕期如果查出宫颈癌，建议到正规的医院妇产科进行就诊，通过完善相关的检查，确诊之后根据临床分期、孕妇的身体情况等各方面，选择合理方案进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/03收听(44436)
"月经持续时间长，淋漓不尽，是月经周期间出血，是功能失调性子宫出血的一种。主要病因是黄体功能的异常，在月经周期中有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。主要表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，并且出血量不定，时多时少，有的时候出血量是较大的，类似正常月经量。还有可能是月经结束后，又出现淋漓出血。治疗这种疾病，可以使用口服避孕药，或者是绒毛膜促性腺激素。在出血量大的时候，还可以使用止血药来控制症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/11收听(44280)
如果月经一直不干净，要去医院进行妇科超声的检查，检查子宫内膜的情况，看是否存在宫腔的占位，因为在临床上比较常见的经期延长是由于子宫内膜息肉引起的。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所导致的，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，症状表现为经间期的出血，以及月经过多、经期延长或者不规则的出血。对于息肉比较大的，会这种出现临床的表现。对于直径＜1cm的息肉，也没有症状，可以观察随诊。对于体积比较大，而且有症状的，推荐宫腔镜下息肉摘除或者刮宫，由于盲目的刮宫容易遗漏，所以比较推荐在宫腔镜下进行。
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(16363)
"经常性的月经时间长、淋漓不尽，有可能是功能失调性子宫出血的一种，其中的病理原因主要是黄体功能出现异常。在整个月经周期中，有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是由于黄体的萎缩过程延长，可能导致子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，甚至更长。也可能出现月经结束后又出现淋漓出血，并且出血量不定，时多时少，出血量多时类似正常的月经量，出血量少时表现为褐色的分泌物。治疗这种疾病，可以选择口服避孕药或者绒毛膜促性腺激素。如果出血量多，并且伴有贫血的症状，还可以使用适量的止血药，配合补铁补血的药物来纠正贫血。"
2018/09/09收听(84984)
月经总不干净的原因以及处理措施如下：1、黄体功能不佳：即黄体萎缩不全，此时患者应... 易念华│湖北省妇幼保健院 2021/06/30播放(67611)
月经总不干净的原因以及处理措施如下：
1、黄体功能不佳：即黄体萎缩不全，此时患者应...
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/06/30播放(67611)
"女性月经一直不干净的治疗方法如：1、要注意适当的休息、保暖，避免受凉，也要注意保持情绪的稳定。2、需要去医院做妇科B超检查和性激素的检查，若是由于女性存在激素紊乱而导致，需要激素类的药物进行调整。3、若由于女性存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病导致月经一直不干净，也需要及时的给予止血药物，例如宫血宁、断血流等处理。必要的时候可以给予诊刮子宫内膜组织送检，以防止宫腔恶变。正常的月经期是在3-7天内，经血在20-70ml之内。若月经血一直不干净，很容易会导致宫腔感染。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/24收听(57217)
"如果月经一直不干净的，一般说明是有问题存在。最常见的原因是子宫内膜的异常增生，还有子宫内膜的病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜恶性病变等。另外上节育环，还有炎症，也会导致月经不干净。所以如果月经一直来，要做B超了解内膜的厚度，同时要看是否有内膜息肉以及子宫肌瘤等；如果是内膜增厚导致的月经不干净，可以进行诊断性刮宫，同时配合使用止血药物进行治疗；如果是上环导致的流血，可以考虑取环。另外，如果是子宫肌瘤等其他的妇科疾病导致的出血，可以先考虑药物治疗，药物治疗效果不好，可以考虑手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/23收听(25735)
"月经不干净的女性，超过7天以上应该去医院妇科做全面检查来确诊其原因，如果有性生活还需要专门查HCG，或者做尿妊娠试验来排除怀孕，因为怀孕也可能会导致异常阴道流血，被当做是来月经。没有怀孕的女性需要检查彩超看内膜厚度，同时看宫腔内有无异常占位，并看子宫上有无异常包块出现。另外还需要测量子宫的大小，如果宫腔体积过大也可能导致月经不干净，必要时还需要查激素六项，看卵巢内分泌功能情况，然后判断具体原因并进行对症的止血治疗。可以口服断血流片或者宫血宁胶囊，必要时也可以服用黄体酮进行止血。"
2019/11/03收听(87434)
"月经淋漓不尽，如果能够排除一些器质性病变，最有可能属于功能失调性子宫出血，最明显的病因可能是黄体功能出现异常。在整个月经周期中，有正常的黄体发育和正常的排卵，但是当排卵结束后，黄体萎缩过程相对延长，就会导致子宫内膜发生不规则脱落的现象。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，甚至更长。另外，有可能出现月经结束后又出现淋漓出血的情况，并且出血量不定，时多时少，月经量多时，类似正常的月经第2-3天；如果出血量少时，表现为少量的褐色分泌物，则需要检查女性的激素水平来判断。"
2018/11/06收听(38975)
月经迟迟不干净，是经期比较常见的一种情况。引起女性经期延长的原因很多，比如情绪紧张、饮食不当、... 张燕│银川市妇幼保健院 2019/06/21播放(54825)
月经迟迟不干净，是经期比较常见的一种情况。引起女性经期延长的原因很多，比如情绪紧张、饮食不当、...
张燕│银川市妇幼保健院
2019/06/21播放(54825)
月经淋漓不尽的处理方式，需根据具体原因而定，具体如下：1、黄体功能欠佳：即黄体萎... 易念华│湖北省妇幼保健院 2021/06/23播放(94160)
月经淋漓不尽的处理方式，需根据具体原因而定，具体如下：
1、黄体功能欠佳：即黄体萎...
2021/06/23播放(94160)
"如果月经不干净并且出血量不多的情况下，建议可以对症给予处理，比如可以吃云南白药连续服用3天，绝大多数月经不干净的症状会得到明显的缓解。如果用药以后仍然月经不干净，建议及时的到医院去做相应的检查，主要是做妇科检查了解阴道宫颈是否有异常的赘生物，同时也建议做妇科检查排除盆腔炎症的可能性。再就是要做B超检查，主要通过B超检查了解宫腔内是否有异常的回声。另外，还需要做血常规、凝血时间的检查，排除由于凝血功能障碍所引起的月经不干净，如果是通过检查发现宫腔内有子宫内膜增厚或者回声不均等，建议及时的给予诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，最终临床以病理诊断为准，然后再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/20收听(39356)
"月经一直不干净，首先得到医院去做一下相应检查。不干净首先得看一下，正常情况经期是3-7天之内，如果超过7天还不干净，一般提示有黏膜下肌瘤、内分泌紊乱，或者黏膜内膜息肉，都会出现月经拖尾的现象。或者有的人同房过程中出现了内膜炎症或者宫颈病变，都会出现月经不规则出血。所以月经干净，该干净的时间没干净，首先到医院做彩超看一下。如果月经彩超提示内膜增厚，不能排除有内膜息肉的可能，要是有内膜息肉，会出现沥沥拉拉流血，或者有内膜病变，也会出现月经该结束的时候不结束，而这种情况可以采用止血药、消炎药对症治疗，看看能不能缓解。如果经过用了药不能够缓解，必须做些诊刮术看一下导致不规则出血的原因，在纠正治疗。要是有黏膜下肌瘤引起，就得根据情况做黏膜下肌瘤的手术来对症治疗。要是因为同房过程中出现流血，必须看一下宫颈有没有问题，查找到不规则出血原因，然后再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/08收听(61965)
"月经淋漓不尽或者月经结束后又出现不规则的出血，如果排除器质性病变，最有可能的是激素紊乱引起的，需要根据激素水平，来采取使用激素补充治疗的方法。月经之后，出现阴道流血，常常是由于黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落。患者有正常排卵以及正常的黄体发育，但是由于黄体期萎缩不全导致黄体期延长，出现月经期延长或者月经结束后又出血的情况。一般需要采用诊断性刮宫来确诊，也可以采血检查体内的性激素水平，可以口服避孕药或者口服绒毛膜促性腺激素，一般疗程为3个月。"
2018/11/21收听(95356)
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