华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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滑膜炎的疼痛位置,主要取决于滑膜炎的发生部位。每一个关节均有可能发生关节滑膜炎,关节滑膜炎疼痛主要在关节的周围,通常表现为胀痛、刺痛,而不是很剧烈的疼痛,并且伴随有关节的功能受限。滑膜炎发生后,滑膜本身不会引起疼痛,而是因为滑膜炎导致的关节腔积液,从而引起关节的酸胀疼痛,甚至影响关节的功能活动受限。
人体最为常见的便是膝关节的滑膜炎,膝关节滑膜炎疼痛的主要部位是在膝盖的前方和膝盖两侧,也有少部分患者表现为膝盖后侧骨骼部位的疼痛,这种疼痛呈现一种酸痛、胀痛,部分患者表现为膝盖畏寒乏力,这是滑膜炎在膝关节滑膜炎最为常见的症状。除膝关节滑膜炎外,髋关节也易发生滑膜炎,髋关节滑膜炎的主要承重部位是在大腿根部的前侧,即腹股沟的区域产生疼痛。还有部分患者表现为臀部后侧的胀痛不适,并且这种胀痛在行走或髋关节活动时症状加重,这便是滑膜炎疼痛的位置。
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"膝盖滑膜炎造成的疼痛和肿胀主要集中在髌上囊,因此患者髌骨上方常伴有肿胀和明显疼痛。具体疼痛的位置,还需要结合引起滑膜炎的原因进行分析,比如半月板损伤引起的疼痛,如果是由内侧半月板引起,除了髌骨上肿胀的症状外,在内侧关节间隙或者后方的关节间隙常会出现明显的疼痛、卡压。若是骨关节炎引起来的滑膜炎,造成关节间隙狭窄的如果是外侧,除了髌骨上方伴有肿胀外,关节间隙的外侧常会伴有肿胀不适和疼痛,因此具体的疼痛位置是不确定的。造成滑膜炎的原因非常广泛,除了痛风、内风湿以外,膝关节本身的疾病也会引起滑膜炎,比如半月板损伤、韧带损伤、骨关节炎、强直性脊柱炎、滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节滑膜炎等,因此应该找对原因进行对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/10收听(40398)
"滑膜炎位于人体的关节腔内,就位于滑膜组织,位于人体的关节腔内层,是由一个淡红色、比较薄和柔软的疏松结缔组织构成。一般被覆于关节囊内面的结缔组织,它的组织结构有基质细胞和纤维组织细胞层构成,一般分1-3层,里面有大量的滑膜细胞和其他细胞。这些细胞因为功能状态分为两种,内层的滑膜细胞和关节腔滑液中的透明质酸形成有关,细胞层的下方还有毛细血管网,外层有纤维组织构成,由于部位不同,滑膜组织厚度也不一样。滑膜组织里边有丰富的血管、淋巴管、神经纤维,此外还有纤维细胞、巨噬细胞、脂肪细胞。根据这个解剖特点,影像学上可能会出现不同组织肥厚、增生、渗出等。临床上常见的滑膜炎就是膝关节滑膜炎或者髋关节滑膜炎,当然也有部分病人可能因为损伤部位的不同表现也不同,有的是表现为肩关节滑膜炎或者肘关节滑膜炎。"
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/03收听(38396)
"病人患有滑膜炎后,多数好发的部位是在病人的膝关节部位。因为人体的膝关节是一个较大的负重关节,容易出现骨性关节炎,就会导致同时出现滑膜炎的病症,就会刺激关节液渗出增多。所以在病人患有滑膜炎后,会感觉膝关节部位有长期慢性的疼痛,局部的皮肤会有轻度的红肿,浮髌试验阳性,影响病人膝关节屈伸活动。有的病人在活动膝关节时出现疼痛,同时伴有弹响。所以,在病人患有滑膜炎后,需要病人减少活动,减少负重。在膝关节部位,可以给予外敷金黄膏或者消结膏,可以减少关节液的渗出。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(45016)
一般可以贴奇正消痛贴、天和骨痛贴膏、狗皮膏、活血止痛膏和氟比洛芬凝胶贴膏,贴的位置有两个,一个是可以贴疼痛的位置,另一个是针对按压疼痛或肿胀的位置。贴这个位置也可以消肿、止痛,减轻炎症物质的积聚,从而使滑膜渗出减少,使疼痛、肌肉痉挛得到放松,对于促进滑膜炎和稳定骨骼有好处。根据不同的部位贴一些有效治疗疼痛、肿胀和缓解促进血液循环的穴位,如腰椎可以贴腰阳关穴,腿部、膝关节附近可以贴足三里以及环跳穴等都是比较好的治疗滑膜炎的贴敷部位。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/26收听(68560)
滑膜炎是关节的炎症表现,炎症发生后,多数都会产生疼痛,通过治疗炎症,疼痛得到减轻,治疗方法主要... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(56404)
滑膜炎是关节的炎症表现,炎症发生后,多数都会产生疼痛,通过治疗炎症,疼痛得到减轻,治疗方法主要...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/22播放(56404)
"普通的滑膜炎发生于受凉或者感冒以后,其主要症状是关节疼痛、水肿、活动受影响,常见于膝关节。不分年龄段,每个年龄段在机体抵抗力比较差的时候都有可能发生。通过口服非甾体类的消炎药比如美洛昔康或塞来昔布,关节局部使用热水袋或热毛巾热敷,改善局部的血液循环就能够有效恢复。类风湿性关节炎早期导致的滑膜炎,是类风湿性关节炎的表现,主要引起关节水肿、疼痛,而且属于对称性,特别累及双手小关节,部分病人出现晨僵表现,治疗上可以口服非甾体类消炎药,也可以治疗风湿性疾病的甲氨蝶呤或来氟米特治疗,症状比较明显,效果不理想的可以使用激素类的药物比如地塞米松。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(47775)
"滑膜炎引起的疼痛常常是中度的疼痛,会影响睡觉,如果是关节肿胀严重,并且疼痛也是非常剧烈的,缓解疼痛的办法如下:第一、限制关节的活动,甚至可以佩戴关节制动的支具,通过充分的关节休息,肿胀和疼痛能够得到一定的缓解。第二、针对滑膜炎的无菌性炎症,口服抗炎镇痛类的药物,比如西乐葆、扶他林、芬必得等等,也可以外敷抗炎镇痛的软膏,进行疼痛的控制。三、如果疼痛严重影响睡眠,可以加用中枢类的镇痛药,比如泰勒宁或者是曲马多进行联合镇痛,一般效果比较好。四、急性滑膜炎引起的肿胀和疼痛,可以通过局部的冷敷进行控制疼痛,冷敷的原则是每天3-4次,每次15-20分钟,持续不缓解的疼痛和肿胀,也可以通过关节镜手术进行滑膜清扫获得良好的治疗效果。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(68799)
"髋关节滑膜炎最常见的疼痛点是在腹股沟中点出现酸胀感,腹股沟中点、髋关节外侧是疼痛的最常见部位。当然,有的患者表现为大腿中段、膝关节疼痛,考虑是放射性疼痛造成的。如果症状比较重可能会引起髋关节周围的软组织红肿,甚至皮温增高,出现髋关节的活动受限。患者查体可以表现为患髋屈曲、外展、外旋都有不同程度的活动受限,甚至活动时患者自己感觉有阻力增加,尤其是在外展、内旋髋关节时疼痛明显增加。髋关节被动时患者的疼痛会加重,患者下蹲时会非常出现剧烈的疼痛。治疗时需要休息,然后使用消炎镇痛药物,可以选择外用的,同时辅助口服的消炎镇痛药物。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(51449)
"滑膜炎出现疼痛症状,可以通过以下几种方法缓解:第一、热敷、理疗:可利用热毛巾、热水袋进行热敷,加速血液循环,改善炎症反应,减轻滑膜炎引起的疼痛。而超短波治疗、微波治疗可以直接消除炎症,缓解滑膜炎症引起的疼痛。第二、药物治疗:口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、安康信等药物,能够消除滑膜炎症,从而缓解疼痛。而口服草乌甲素片、痹祺胶囊等能够通经活络,改善炎症和疼痛。此外,也可以同时外用扶他林软膏、复方南星止痛膏及氟比洛芬凝胶贴膏,缓解滑膜炎症和疼痛等临床症状。第三、局部康复训练:通过膝关节抗阻力的屈伸活动,增强关节稳定性,也可以缓解滑膜炎症及疼痛症状。采用以上几种方法综合处理,滑膜炎引起的疼痛很快会获得缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(88798)
" 在临床上病人出现滑膜炎的病症,好发部位多数在病人的膝关节部位。由于膝关节经常的负重活动,容易导致出现骨性关节炎,同时合并有滑膜炎的病症。病人会有疼痛、肿胀,影响膝关节屈伸活动。在出现了这种疼痛现象后,治疗时需要病人较少膝关节部位的负重,要注意保暖。 在膝关节部位可以采取热敷处理,进行理疗、烤电,可以提高局部的皮肤温度,能够加速关节液渗出的减少,能够起到缓解疼痛,而且可以降低膝关节内的压力,能够起到减轻疼痛的作用。另外,也可以告诉患者口服非甾体的抗炎镇痛药物,可以口服芬必得、西乐葆、双氯芬酸钠等药物。"
2019/12/18收听(53264)
膝关节疼痛可以由滑膜炎引起,骨关节炎患者疼痛可以选择药物治疗。局部应用非甾体类消炎药如塞来昔布... 闫瑞忠│太原市中心医院 2020/03/06播放(96654)
膝关节疼痛可以由滑膜炎引起,骨关节炎患者疼痛可以选择药物治疗。局部应用非甾体类消炎药如塞来昔布...
闫瑞忠│太原市中心医院
2020/03/06播放(96654)
"膝关节疼痛滑膜炎发生之后要积极的休息,减少活动量,尽量不要出门活动,同时患肢需要注意保暖,可以尽早的上网买软性的护膝佩戴在膝关节表面,软性护膝对关节有一定的压力,可以促进滑膜炎引起的关节肿胀润滑液的吸收。在能够活动的情况下,尽早到医院进行X线片和核磁共振的检查,找到引起滑膜炎和膝关节疼痛的原因。年轻人有可能有半月板损伤,需要关节镜下进行半月板的修复或者成形,老年人多数是由于膝关节骨性关节炎发展到一定程度之后诱发的关节滑膜炎,应该主要治疗骨性关节炎,包括少爬楼梯、不爬山、无蹲起、不跳舞,口服抗炎镇痛药物,口服氨基葡萄糖营养关节治疗等等,应该拍摄X线片,了解关节的力线有没有问题,如果有严重的内翻或者外翻,应该进行截骨治疗,如果关节破坏严重,应该进行膝关节表面置换治疗。"
2020/06/28收听(51026)
"滑膜炎怎么到夜间疼痛难忍?很多疾病都可引起滑膜炎,有时候夜间疼痛难忍有几方面的原因:第一、因为夜间比较安静,周围没有什么分散精力的因素,好多人在夜间症状会加重,就是因为全神贯注的只关注着发生滑膜炎的关节,所以症状有时候会显得更重,没法分散注意力。而白天的时候因为干活工作或者做别的事会分散一下注意力,对滑膜炎关注度会下降,导致的疼痛不会严重。第二、有的时候夜间疼痛难忍是因为滑膜炎的病因不一样,像单纯性滑膜炎就是骨关节炎导致的,有可能是因为在夜间的时候,腿突然不小心一动,动的过程当中没有保护好关节就会使疼痛加重。第三、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等等,这些疾病有可能在夜间的时候也在侵蚀软骨,有时候不小心稍微一动就可能导致疼痛进一步加重。因为不像白天,白天关节可能一直在活动着,肌肉也在活动中,出现疼痛是一种慢性的、持续性的,不像夜间睡着了不动,突然腿一动可能会加重症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(52773)
恶性肿瘤的疼痛位置主要是看肿瘤长的位置。肿瘤长在哪往往是哪儿疼,但也不完全是这样,比如有的肺癌... 张志春│海南省肿瘤医院 2018/12/19播放(54146)
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2018/12/19播放(54146)
心绞痛具体的疼痛位置,最常位于心前区、胸骨后、左侧胸部,疼痛可以呈绞痛也可以呈钝痛,还可出现放... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/29播放(72805)
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朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/29播放(72805)
肺癌是最常见的呼吸道肿瘤,可以侵犯胸膜、肋骨、纵隔以及转移到颅内,可以引起全身多处疼痛。最常见... 李辉│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(55576)
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2018/09/27播放(55576)
"盆腔炎的疼痛多发生在下腹部,尤其是在性生活、来月经或者劳累之后,这种疼痛往往会加重,绝大多数都是下腹部的胀痛或者坠痛,有人也会表现为腰骶部的酸痛,主要是由于盆腔炎症导致骶韧带炎症,就会引起腰骶部疼痛。在临床上,对于盆腔炎症要及时给予治疗,比如可以做物理治疗,通过热循环促进炎症的吸收,并且加强营养。也要口服药物,控制炎症的进一步发展,比如可以吃中成药物,如妇科千金片、妇炎净胶囊等等。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/31收听(49974)
颈椎病有不同分型,一般颈椎病疼痛明确的是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病主要表现为神经根分布区域... 宋京涛│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(61992)
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2020/04/07播放(61992)
肾结石疼痛一般先开始于背部、腰部,再沿着输尿管向下,可能到外阴、会阴部以及大腿内侧。肾结石疼有... 刘益鸣│北京大学人民医院 2021/03/30播放(67967)
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刘益鸣│北京大学人民医院
2021/03/30播放(67967)
盆腔是女性特有的解剖部位,疼痛主要以两侧下腹痛为主。疼痛往往都有诱因,比如受凉、劳累、性生活出... 付熙│广州医科大学附属第三医院 2021/05/22播放(53798)
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