颈动脉斑块形成是什么意思怎么治

邓宏平
主任医师

武汉大学人民医院

血管外科

颈动脉斑块形成是什么意思怎么治

2023-05-15 17:11播放 :

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视频内容

颈动脉斑块形成，比如全身的血管就相当于家里的水管，新装修的房子，水管很光滑，没有任何的垢，也没有残渣。但是用了30-40年的房子，可能下水道就会有各种垢形成，慢慢堵塞。

血管包括颈动脉也是同样的道理，随着年龄增长，出现不可避免的改变，就像慢慢年纪大了，皮肤会松弛，脸上会长皱纹是一样的道理。

1、药物治疗：斑块药物治疗主要是两种，一种是抗血小板治疗，如拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)、氯吡格雷等。具体选择哪一种或者是几种，要咨询医生，根据专业的意见进行诊治。还有他汀类的降脂药控制血脂，高血压、高血糖、高血脂，包括肥胖、抽烟，这都要针对性处理；

2、其他治疗：除了药物之外，还有食物和运动习惯，这个很重要。管住嘴，低盐、低脂、低糖、清淡饮食，少吃动物脂肪，适当活动非常重要。

颈动脉斑块怎么治

"颈动脉斑块是临床上常见的一种症状体征。一般行颈动脉彩超，则可以发现患者可出现颈动脉斑块或者是锁骨下动脉斑块。出现了斑块，主要跟动脉粥样硬化有密切的关系。所以就需要选择服用一种他汀类药物，来降脂、稳定斑块，可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同时饮食上需要低盐、低脂、低胆固醇饮食。若是患者因为颈动脉斑块狭窄症状加重，还需要行颈动脉DSA。"

语音时长01:11''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/25收听(77943)

颈动脉斑块怎么治

颈动脉斑块在临床上非常多见，大多数的颈动脉斑块是生理性的，也就是说是随着年龄增长正常的生理变化。这种的斑块我们只需要定期的做超声随访来观察就可以了，没有必要取特别积极的去治疗，包括吃药甚至包括手术都没有必要的。但是如果颈动脉斑块是不稳定的斑块，或者颈动脉斑块非常多，出现比较明显的颈动脉的管腔狭窄。在这两种情况下建议病人需要吃药，吃药现在最经典的就是两种抗血小板药一起吃，一般就是阿司匹林和氯吡格雷两种药。另外，如果病人肝脏的功能也还可以，建议两种抗血小板药，加上一种他汀的降脂药，是目前治疗颈动脉斑块最普遍的采用的治疗方式。一定要注意定期的复查超声，看看颈动脉的斑块到底有没有什么变化。如果狭窄的程度病变严重了，或者斑块的确出现了不稳定的倾向，我们甚至要考虑外科来进行干预进行手术。

语音时长01:33''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(10157)

01:52

颈动脉有斑块怎么治

颈动脉有斑块要观察斑块大小，有无狭窄。早期的颈动脉斑块一般都是药物治疗，因为没有狭窄，没有引起...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/23播放(57845)

01:22

颈动脉斑块怎么治

颈动脉斑块的治疗方式，包括基础治疗、药物治疗、手术治疗，大概分这三块。基础治疗应该是一个长期的...

郭平凡│福建医科大学附属第一医院

2019/03/28播放(53708)

01:43

颈动脉斑块怎么治

颈动脉的斑块是因为血液里面脂质在血管壁上沉积，导致颅内供血的颈内动脉出现血管狭窄，导致颅内供血...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2019/08/15播放(51143)

颈动脉有斑块怎么治

颈动脉发现有斑块，说明颈动脉已经出现了动脉粥样硬化，有的动脉粥样硬化会堵塞管腔，使管腔狭窄，会影响头部的血液供应，有可能会引起头晕症状。严重的时候会引起脑梗塞，导致一侧肢体的偏瘫。对于颈动脉粥样动脉硬化的治疗，首先要采用药物治疗，抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，这都是抗血小板的药物。还有他汀类，是能够稳定斑块的调脂药物，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀。还有扩血管的药物，比如贝前列素和西洛他唑，这些都是能够延缓颈动脉斑块进展的药物。同时也要定期复查，如果发现颈动脉斑块堵塞管腔大于75%或者出现脑梗死症状，需要进行手术治疗，将斑块切除掉或者用支架撑开，恢复脑部的血流。

语音时长01:27''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/09收听(87368)

右颈动脉斑块怎么治

"颈动脉斑块的治疗取决于斑块是否造成管腔狭窄，如果斑块较大，但没有造成管腔狭窄或者狭窄不足50%的，可以通过控制三高，同时服用抗血脂类药物，以及抗血小板药物即可。如果患者颈动脉斑块造成狭窄超过50%，不足75%的，没有症状也同上述方法。如果狭窄超过75%或者不足75%，但有明显的临床症状时，需要进一步做颈动脉的CTA，明确是否需要外科干预或者介入治疗。外科干预可以采用颈动脉内膜斑块切除术，身体状态允许的多采用此方法，因为术后复发率相对较低。对于身体状态较差的高龄患者不能耐受全麻手术，或者手术时间不宜较长的患者，可以采用介入下颈动脉支架植入术来治疗。"

语音时长01:24''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/13收听(99497)

颈动脉狭窄斑块怎么治

"颈动脉狭窄的斑块治疗包括以下几方面：1、对于颈动脉轻度狭窄，狭窄不足50%可以口服他汀类的降血脂药物，可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯等，同时他汀类的降血脂药物还有逆转斑块的作用，对于小的斑块可以起到消亡的作用；2、对于狭窄介于50%-70%的患者，在口服他汀类降脂药物的基础上，要口服1-2种抗血小板凝结药物，可以很好的控制斑块进一步进展，同时控制斑块周围的血栓形成；3、当狭窄>70%且有临床症状时，可以采用手术开刀的方法，将斑块及颈动脉内膜完整切除，起到再通管腔的作用。如果身体状态较差不能耐受开刀手术，可以采用介入下球囊扩张支架植入术，也起到了血管再通、治疗狭窄的作用。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(97696)

50岁颈动脉斑块怎么治

"50岁颈动脉斑块治疗包括以下几方面：第一、如果是单纯的斑块，没有造成管腔狭窄，可以口服降血脂药物来控制斑块进一步进展，且对于小的斑块有逆转作用，同时要戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动，以延缓斑块的进展；第二、如果斑块造成管腔部分狭窄，狭窄不足70%，没有临床症状，在降血脂的基础上口服抗血小板药物，常见的有阿斯匹林、波立维、倍林达等；第三、如果斑块造成大于70%的狭窄，且出现临床症状，可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术，可以完整地将斑块及内膜完整切除，恢复管腔正常血流。此外，如果患者状态较差，不能耐受开刀手术，可以采用颈动脉狭窄球囊、扩张支架植入术，术后要给予两种抗血小板治疗。"

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/01收听(41177)

02:05

50岁颈动脉斑块怎么治

50岁患者出现颈动脉斑块，治疗方法主要取决于斑块大小，具体如下：

1、当斑块堵塞颈...

闫盛│山西医科大学第二医院

2020/03/14播放(50363)

01:51

老年人颈动脉斑块怎么治

老年人的颈动脉斑块不稳定，易合并钙化、重度狭窄等特征。针对该特征，治疗方法具体如下：

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刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/02/07播放(58780)

颈动脉钙化斑块怎么治

"颈动脉钙化斑块的治疗，首先要戒烟、戒酒，同时要低盐、低脂饮食，有适当运动，促进血液循环，避免血液淤滞在斑块周围而导致血栓的形成。对于有高血压、高血糖、高血脂的患者，一定要控制好三高，同时要口服他汀类的降血脂药物，不仅可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量，同时还有稳定斑块的作用，对于小的斑块还有逆转作用。如果斑块较大，在降血脂的同时要给予抗血小板的。如果斑块已经造成了管腔重度狭窄，狭窄＞70%，建议进行手术治疗，进行颈动脉内膜剥脱，恢复颈动脉管腔。"

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/10收听(29387)

02:26

50岁颈动脉斑块怎么治

50岁颈动脉斑块治疗的主要目的，是防止斑块的进一步增大，引起狭窄或者是闭塞，还要防止在斑块基础...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/23播放(79290)

01:47

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颈动脉狭窄斑块是指颈动脉粥样硬化斑块，形成需要日积月累，相当于水管里形成的水锈，跟高血压、糖尿...

张桂莲│西安交通大学第二附属医院

2020/04/05播放(57088)

颈动脉血管斑块怎么治

"颈动脉血管斑块一旦形成，需要进行影像学的检查，以判断斑块是否引起血管的狭窄及闭塞。如果斑块存在，但本身并没有引起血管的狭窄，这时的主要治疗目标在于使斑块不再进展，避免引起管腔狭窄及闭塞的情况，主要通过使动脉硬化的诱因完全被控制，包括吸烟、高血压、高血糖、高血脂以及肥胖等。同时在生活中坚持健康饮食，建议参照地中海饮食的成分及结构，在计算总热量后根据地中海饮食来调配食物。同时应积极锻炼身体，选择自己适合的，且能长期坚持的适宜运动，长期坚持下去，只有这样才能使颈动脉血管斑块延缓进展，不至于产生临床症状。"

语音时长01:24''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(47971)

颈动脉斑块形成是什么意思

"颈动脉斑块形成意味着已经发生了颈动脉硬化病变，也就是通常所说的颈动脉中央硬化的发生，临床上常通过彩色多普勒超声来判断是否存在颈动脉硬化以及颈动脉斑块的形成，颈动脉斑块早期不会有明显的症状，随着斑块的逐渐增大会早正相应的临床症状，特别是当斑块造成管腔狭窄大于70%以上，往往会产生临床症状，如头晕、头痛，严重的可以出现脑梗塞的症状。此外，彩色多普勒超声根据斑块的形态和回声特点将斑块分为四类：第一、低回声脂质性软斑；第二、中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块；第三、强回声带声影的硬化性斑块；第四、回声强弱不等的溃疡型混合斑块，其中软斑、扁平斑和混合斑块属于不稳定性斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(86633)

颈动脉斑块是什么

颈动脉斑块是在引起动脉硬化的诱因，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等作用下，引起的血管内膜炎症。这种炎症会引起血管内膜下炎细胞浸润，并伴有胆固醇的沉积，发生出血或血栓，内膜下组织增生甚至纤维化，最终钙化，这种情况称为颈动脉的斑块。颈动脉斑块一旦形成意味着动脉硬化比较重，应积极进行治疗，如果斑块引起了血管的狭窄或闭塞，则可能出现严重的临床症状及后果。应及时就诊心血管内科遵医嘱治疗。

语音时长01:14''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(71242)

颈动脉斑块是什么

颈动脉是连接大脑和心脏的“桥梁”，负责将心脏的血液输送到大脑。当血液中的沉积物聚集在“桥梁”的某一部位造成狭窄后，血液流通受阻甚至完全不能流通，大脑因此得不到足...

底爱英│郑州市黄河中心医院

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怎么防止颈动脉斑块形成

颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上，同时有一些危险因素，比如高血压的患者会导致斑块形成会...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2019/08/15播放(97391)

得了颈动脉斑块，需要注意什么？

世上疾病有千千万，而各种疾病随着年龄的增高也在悄然出现，现在颈动脉斑块疾病也是比较常见的，多数会出现在中老年人身上。中老年人各项身体机能都在退化，血管功能逐渐减...

底爱英│郑州市黄河中心医院

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