偏头痛什么情况下需要预防性药物治疗

谷绍娟
副主任医师

中南大学湘雅三医院

神经内科

偏头痛什么情况下需要预防性药物治疗

2019-09-16 14:56播放 :

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视频内容

很多偏头痛的患者可能有这种体会，刚开始的时候头痛偶尔发一次，随着时间延长，头痛发作越来越频繁。需要考虑进行预防性治疗的情况总结归纳为3个字：长、繁、重，具体为：

1、偏头痛发作持续时间越来越长，大于72小时；

2、发作频率越来越频繁，每个月2次以上，连续3个月，且每个月使用急性期治疗药物6-8次以上；

3、普通的药物治疗无法耐受或治疗无效，甚至有较严重的先兆，如偏头痛性脑梗死、偏瘫型偏头痛等；

4、头痛导致工作、学业、生活质量明显受影响，或者治疗意愿较强烈都可以考虑进行预防性的治疗。

488

偏头痛怎么预防性药物治疗

预防治疗药物也分两类，一个就是非处方类药物，非处方药物像阿司匹林；第二类非处方药物是维生素B2...

李红亮│北京大学国际医院

2019/08/12播放(75408)

02:06

偏头痛发作期非特异性药物治疗注意事项

偏头痛发作之后常用的非特异性药物是非甾体类的消炎药，是治疗偏头痛的首选一线用药，其价格相对便宜...

谷绍娟│中南大学湘雅三医院

2019/09/16播放(52869)

02:32

如何预防偏头痛

预防偏头痛的方法分为预防性的用药及注意生活细节。预防性用药主要有普萘洛尔、阿米替林、丙戊酸等药...

张毅│中国医科大学航空总医院

2017/10/13播放(77668)

如何预防偏头痛？

大家都想预防偏头痛，因为大家都知道一旦发作起来了，真是死去活来，但是很多人恰恰就做不到预防的效果。通过饮食的管理，对自身生活节奏的改善，对心理的压力，都希望能做到预防偏头痛的发作。但是恰恰很多人，特别是难治性疼痛的病人，是没有什么规律，说疼就疼，一旦发作起来就死去活来。所以难治性偏头痛，建议早期到医院通过就诊以后，通过微血管减压手术来解决，没有特殊的药物或者是疗法预防不让它发作，现在也是全世界性的课题，就是没有特殊的方法来预测或者预防偏头痛的发作。

语音时长01:13''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(73976)

01:31

如何预防偏头痛

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/10/11播放(53360)

如何预防偏头痛？

"偏头痛的原因常见的原因是血管压迫学说，神经被血管压迫导致引起偏头痛，所以说偏头痛几乎没有什么特别好的预防的方法，可以在平时的时候做一些局部的按摩、理疗，减少神经受到压迫，达到间接预防的目的。"

语音时长00:29''

潘海鹏│航空工业三六三医院

2017/10/26收听(76973)

如何预防偏头痛？

"患者在头痛缓解期除应服用一些预防发作的药物外，还应从各个方面去寻找引发头痛的诱因。容易出现情绪紧张和心情焦虑的患者，应学会控制自己的情感，遇到紧急情况时，尽量保持镇定，从容处置。如果头痛发作与饮食习惯有关，应尽早纠正，如喜欢吃罐头食品、腊制品、冰淇淋或喜欢饮酒的患者最好不吃这类食品或戒酒。如果诱因是过度疲劳，则应适当休息，劳逸结合。"

语音时长00:50''

李娟│北京市宣武中医医院

2017/09/28收听(71093)

如何预防偏头痛？

"预防偏头痛，一是药物预防，药物预防包括氟桂利嗪、钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，抗癫痫药，三环类的抗抑郁药。另外就是A型肉毒素，作为预防慢性偏头痛这个问题，还要牵涉到怎么样非药物预防，非药物预防要归到是什么原因造成偏头痛发作，诱发因素是什么？我们只有知道了病人的诱发因素，才可以有的放矢地进行预防。每个病人可能都不一样，因为诱发因素不一样，所以预防着重点也不一样，有些人是睡眠不足引起的，就要建议这种病人作息规律，有些病人是吃东西，暴饮暴食，吃东西等于说饮酒、抽烟。建议这样病人，尽量限酒戒烟，还有一些病人容易发脾气，比如说偏头痛有高峰期，（在）更年期左右，这种病人建议心态一定要平和，尽量控制自己的情绪。还有一些是季节变化，感冒以后也容易诱发，建议患者在季节交换期间，一定要注意保暖，很多偏头痛病人都是吹了冷风头痛，是属于天气的因素。所以尽量避免冷天在外面吹风，感冒等诱发因素。"

语音时长02:11''

蒋仙国│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/10收听(85068)

01:29

偏头痛的预防

目前无特效治疗方法可根除偏头痛，因此需要在偏头痛间歇期避免诱发因素进行预防。具体的措施如下：<...

白向东│银川市第一人民医院

2019/05/16播放(65348)

偏头痛的特点与预防

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，其主要特点有以下几点：1、偏头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状；2、顽固性偏头痛患者，疼痛非常剧烈；3、偏头痛会...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2021/09/08阅读(4726)

02:26

偏头痛怎么预防

预防偏头痛的方法具体如下：

1、保持健康的生活方式，学会寻找并注意避免各种头痛的诱...

杨敏慧│海口市人民医院

2021/03/09播放(77968)

01:27

如何预防偏头痛

偏头痛的预防因人而异，其主要预防措施如下：

1、明确诱因：是预防偏头痛最有效、最直...

胡永生│首都医科大学宣武医院

2018/06/04播放(94030)

如何预防偏头痛？

预防偏头痛，它主要也分两种，一是预防性的用药，另外，就是我们在生活上注意一些生活细节，预防性用药主要是以普萘洛尔，还有阿米替林，还有丙戊酸这一些类药物，它可以在口服两周到六个月以后能够起到一定的预防偏头痛的作用，但临床的疗效并没有明确的统计学上的论证支持，只是说是一种经验性的用药。再说一下我们的生活需要注意的情况，那就是避免疲劳、紧张、劳累，或者是情绪激动。还有一些饮食方面的注意事项，包括尽量少食奶酪，或者是巧克力，或者是西红柿、乳酸类的饮料，包括饮酒也要尽量避免，尤其是红酒，这是非常容易诱发偏头痛，因为它里边还有很多诱发偏头痛的致病因子，另外，我们生活中要规律，作息比较规律，即使放假期间也不能打乱自己的生物钟。另外，最好是平时做一些气功或者是瑜伽之类的，调整呼吸的一些运动，有时间可以泡泡温泉，让自己做一些放松的活动，可能有助于减少偏头痛发作。

语音时长02:06''

张毅│中国医科大学航空总医院

2017/12/05收听(92641)

怎么预防偏头痛？

"预防偏头痛，首先应该是良好的睡眠，避免熬夜。现在年轻人为什么容易诱发偏头痛？压力过大。所以，正常的舒展自己的情绪，进行自我的调节，加强体育锻炼，扩展交际面，缓解自己紧张的情绪，这都是很好的办法。偏头痛的病人应该静养。因为偏头痛发作的时候，特别畏惧光线和声音，所以可以到一个光线较弱的，比较安静的环境内休息，这些都可以缓解偏头痛，缓解内心的紧张情绪。"

语音时长00:58''

杨娅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/17收听(47673)

如何预防偏头痛？

"偏头痛的预防主要是两点：一是避免头痛的诱发因素，要预防偏头痛的发作，首先要消除或减少偏头痛的诱因。日常生活中避免强光线的直接刺激、避免直视汽车玻璃的反光、避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望、避免对视霓虹灯、避免情绪紧张、避免服用血管扩张剂等。生活中也要避免红酒，进食含奶酪的食物、咖啡、巧克力、熏鱼等。二是如果已经发作了，就要药物治疗，可以预防性治疗，也可以疼痛发作时候的应急治疗。一般常用的药物就是非甾体类的抗炎药，像乙酰氨基酚、普萘洛尔、美托洛尔、钙离子拮抗剂、维拉帕米，临床最常用的就是普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸钠。"

语音时长01:32''

张毅│中国医科大学航空总医院

2017/08/16收听(46916)

01:52

怎么预防偏头痛

偏头痛的预防包括以下几点：

1、注意识别和避免诱因，对于偏头痛患者，很多病人能够清...

肖哲曼│武汉大学人民医院

2021/03/05播放(56211)

02:17

如何预防偏头痛

预防偏头痛主要注意以下几方面：

1、注意避免高糖饮食、咖啡、红酒等饮品；

<...

李景院│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/26播放(53417)

03:54

偏头痛如何有效预防

偏头痛需要预防的情况主要包括：偏头痛频繁发作，每月发作大于4次，偏头痛持续时间较长，头痛程度严...

袁学谦│郑州人民医院

2018/05/02播放(82825)

如何预防偏头痛？

"预防偏头痛很重要，主要是避免强光和强烈声音的刺激；避免食用一些刺激性的食物，咖啡类、奶酪这些食物；情绪要保持稳定，不要发火；注意休息，保持一定的睡眠，每天6-8个小时的睡眠时间，这样就可以做到预防偏头痛的发作。"

语音时长00:43''

陈幸生│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/26收听(91514)

03:14

如何预防偏头痛

偏头痛具有反复发作且程度较重的症状，预防偏头痛和偏头痛的预防性治疗是两个概念。如何去规避这一类...

许芳│北京中医药大学第三附属医院

2018/04/16播放(83590)

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