偏头痛的发作期治疗药物

谷绍娟
副主任医师

中南大学湘雅三医院

神经内科

偏头痛的发作期治疗药物

2019-09-16 14:56播放 :

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视频内容

偏头痛的发作期需要用治疗药物，其急性期的治疗药物主要包括非特异性药物和特异性药物。非特异性的药物一般对其他的一些相关疼痛有作用；而特异性的治疗药物主要是用来治疗偏头痛。偏头痛发作期的治疗药物主要包括以下3类：

1、非甾体类的消炎药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，还包括巴比妥类和阿片类的镇静药；

2、较常用的主要是曲普坦类的药物，包括利扎曲普坦、佐米曲普坦等；

3、麦角胺类、CGRP药物。

329

预防偏头痛发作的药物

当病人出现以下情况时，需要使用药物预防偏头痛的发作：1、频繁发作的偏头痛，尤其是每周发作1次以上，严重影响日常生活和工作的患者；2、偏头痛发作急性期治疗无效，或因副作用和禁忌症无法进行急性期治疗的患者；3、可能导致永久性神经功能损伤的特殊的偏头痛，例如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死者。出现以上3种情况，需要服用预防偏头痛发作的药物。常用的药物有以下几类：1、β肾上腺素能受体阻滞剂，常用的有普奈洛尔、美托洛尔；2、钙离子拮抗剂，常用的有氟桂利嗪、维拉帕米；3、一些抗癫痫药物，例如加巴喷丁、丙戊酸钠；4、抗抑郁药，如阿米替林。

语音时长01:20''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/11/19收听(82431)

01:53

儿童偏头痛发作期用什么药

儿童偏头痛相对比较特殊，实际发作频率非常高，且发作的人群也不少。对于儿童偏头痛的用药比较谨慎，...

谷绍娟│中南大学湘雅三医院

2019/09/16播放(85323)

02:06

偏头痛发作期非特异性药物治疗注意事项

偏头痛发作之后常用的非特异性药物是非甾体类的消炎药，是治疗偏头痛的首选一线用药，其价格相对便宜...

谷绍娟│中南大学湘雅三医院

2019/09/16播放(52869)

02:05

妊娠哺乳期妇女偏头痛发作期如何治疗

妇女妊娠和哺乳期间，很多偏头痛的治疗药物都受限制，为胎儿的健康着想不敢随便用药，所以可以采取的...

谷绍娟│中南大学湘雅三医院

2019/09/16播放(99714)

01:38

治疗偏头痛的药物有哪些

偏头痛发作的时候比较痛苦，可以用止痛药，临床上有很多，比如对乙酰氨基酚、芬必得，就是布洛芬布洛...

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2020/04/01播放(95519)

偏头痛治疗药物有哪些

"偏头痛是临床中最常见的一种原发性头痛，属于神经血管性头痛。偏头痛的特征是发作性，多为单侧，中到重度的搏动样疼痛。疼痛时常会伴有恶心呕吐或者畏声畏光，一般日常活动可以使头痛加重。偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防期的治疗，发作期的轻到中度的偏头痛，可以口服非甾体抗炎药物，例如双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等；如无效可以使用阿片类药物，如哌替啶。如上述药物治疗均无效，或者是重度的偏头痛发作，可以使用治疗偏头痛的特异性药物，常用的有麦角类制剂，如麦角胺和双氢麦角胺，曲普坦类制剂如舒马曲普坦。对于重度的频繁发作的偏头痛，以及特殊类型的偏头痛，例如偏瘫型偏头痛，需要服用预防偏头痛的药物，常用的预防偏头痛的药物有钙离子拮抗剂，例如氟桂利嗪、β受体阻滞剂，；例如普萘洛尔。"

语音时长01:29''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/12/03收听(64119)

为什么偏头痛一直发作？

偏头痛现如今变成了一种多发而常见的神经系统疾患，很多人隔三差五就会饱受偏头痛的困扰，但又不知道自己为什么会这样，苦不堪言，不知道怎么办。其实出现任何疾病都有征兆...

高志昂│郑州市黄河中心医院

2023/03/02阅读(3814)

治疗偏头痛的药物有哪些

"偏头痛急性发作的时候，药物治疗主要包括三个方面，第一为非甾体类抗炎药，第二为曲普坦类药物，第三为麦角类药物。非甾体类抗炎药主要有布洛芬、对乙酰氨基酚以及阿司匹林；曲普坦类药物主要有舒马曲普坦、佐米曲普坦；麦角类制剂主要有麦角胺。偏头疼预防性药物主要包括肾上腺素能受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药，还有五羟色胺受体拮抗剂。主要的肾上腺素能受体激动剂代表药物为普奈洛尔，钙通道拮抗剂代表药物为氟桂利嗪，抗癫痫药主要有丙戊酸、托吡酯，抗抑郁药主要是阿米替林。"

语音时长01:28''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/24收听(68753)

偏头痛的药物治疗

"偏头痛的药物治疗临床上常用的有非甾体类的抗炎药，一般可以选用对乙酰氨基酚或者布洛芬，如果病人疼痛比较轻也可以考虑给予口服阿司匹林等。其次，临床上也有一部分患者选用钙离子通道阻滞剂缓解偏头痛的发作，临床上常用的有盐酸氟桂利嗪和尼莫地平等，用此类药物的时候特别是尼莫地平要注意监测血压的变化，避免血压过低，盐酸氟桂利嗪也避免长时间应用。如果病人疼痛比较剧烈，也可以考虑口服曲普坦类的止疼药，临床上常用的有舒马曲坦等，同时也可以配合着麦角胺制剂缓解偏头痛发作。临床上一部分病人头痛特别剧烈的时候可以给予曲普坦止疼药的针剂，缓解偏头痛的发作。必要的时候也可以配合着中医的针灸、按摩或者中药汤剂改善偏头痛的发作。"

语音时长01:22''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/26收听(51719)

01:27

偏头痛急性发作怎么治疗

偏头痛急性发作主要是为紧急止痛，药物分为非处方药物和处方药物。非处方药物，第一类是非甾体类药物...

李红亮│北京大学国际医院

2019/08/12播放(56212)

偏头痛药物有哪些

"偏头痛是一种血管波动性头疼，可出现单侧颞部或者双侧颞部疼痛等不适症状，也可伴有恶心、呕吐等症状，年轻女性患者较多见，精神紧张、过于劳累等可以诱发偏头痛的急性发作。治疗偏头痛的药物主要有两种:1、非甾体类消炎药，对轻度偏头痛效果不错，主要的作用是镇静止痛等，常用的药物有布洛芬片、对乙酰氨基酚片、尼美舒利胶囊等。2、如果头疼比较严重，可以引用非特异药物治疗，常用的药物有麦角胺等，对偏头痛的治疗效果很好。偏头痛易复发，平时避免劳累，避免熬夜，心情不要过于紧张，饮食清淡，配合药物治疗，才能达到更好的治疗效果。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/27收听(12454)

02:00

丛集性头痛发作期最有效的治疗

丛集性头痛的发作期较为严重，此种情况下急性期治疗，一般是根据病因选用药物，如咖啡因、麦角碱类，...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/18播放(57006)

痛风发作期怎么治疗

"痛风急性发作期需及时控制炎症，需要卧床休息、抬高患肢，6小时以内可以冷敷。口服非甾体抗炎药、秋水仙碱片是治疗急性痛风的一线用药，首选秋水仙碱片，一般早、晚1片或早、中、晚各1片，注意观察大便情况，如有大便次数增多，秋水仙碱需要减量或停药。糖皮质激素是治疗急性痛风的有效药物，但一般只是在病人不耐受秋水仙碱或非甾体抗炎药时选用。有肝肾功能不全的病人，急性痛风发作期应选用糖皮质激素治疗，使用激素期间需注意监测血糖血压等。需要注意的是急性发作期不宜降尿酸治疗，已服用降尿酸药物发作时无需停药。"

语音时长01:19''

史恒星│马鞍山市人民医院

2018/12/07收听(68824)

痛风发作期的治疗

"痛风发作期的治疗，主要是要及早应用抗炎药物，来抗炎、消肿、止痛、退热，对症处理。一般可选用秋水仙碱，比如每次0.5mg，每日3次。当然，要密切注意秋水仙碱的不良反应，其有可能会造成恶心、腹痛、腹泻等症状，所以当不良反应明显，或者症状明显缓解的时候，就要及时减量。另外，还可以选用非甾体抗炎药，这类药物是关节炎症状的首选药物，可以选用依托考昔片或者塞来昔布等，也要注意胃肠道的不良反应。此外，还可以应用糖皮质激素来治疗，具有快速消肿、镇痛的功效，尤其是对于大关节受累的患者，可以关节腔内注射激素来治疗。当然也要注意休息，抬高患肢。"

语音时长01:17''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/13收听(76134)

01:35

痛风发作期的治疗

痛风发作期治疗首先要缓解症状，患者发生痛风急性发作时主要表现为红、肿、热、疼、功能障碍，大多数...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/01/07播放(64275)

偏头痛预防性的治疗药物有哪些

"偏头痛的预防性治疗药物选择比较多，常用的药物是β受体阻滞剂，临床上常用到的是普萘洛尔也就是心得安，还有美托洛也就是倍他乐克。除了β受体阻滞剂以外还可以用到抗抑郁药，常用的是阿米替林和文拉法辛。除了这些药以外还可以使用某些抗癫痫药物，比如托吡酯、丙戊酸钠。某些降压药物也对偏头痛的预防有一定作用，比如坎地沙坦。另外常用的一大类药物是钙通道阻滞剂，比如西比灵，还考虑使用肉毒素注射，也对偏头痛的预防有一定的帮助。"

语音时长01:27''

张力│上海市第一人民医院

2020/01/20收听(80463)

偏头痛预防治疗的药物

偏头痛预防治疗药物，首选药物有抗惊厥药，如丙戊酸盐、托吡酯以及β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔，最好使用长效缓释片。另外，也可使用抑制去甲肾上腺素，即5-羟色胺再摄取的药物，如阿米替林、文拉法辛缓释剂等，还可给予钙通道阻滞剂氟桂利嗪。次选药物有β肾上腺素能受体阻滞剂以及抗惊厥药，如加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，有些钙通道阻滞剂，如维拉帕米也可使用。预防性用药的辅助用药，有镁剂、小白菊、辅酶Q10、核黄素等。

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/14收听(67454)

01:21

偏头痛药物治疗多久能好

偏头痛目前没有明确病因，包括好几种类型，如典型的先兆偏头痛、脑干性偏头痛、慢性偏头痛等。偏头痛...

何芙蓉│太原市中心医院

2020/02/14播放(69051)

02:00

治疗偏头痛的首选药物

治疗偏头痛的首选药物，需根据疾病时期判断，主要内容如下所示：

一、发作期：

...

李书剑│河南省人民医院

2021/09/24播放(55283)

02:03

偏头痛预防性治疗的药物有哪些

偏头痛预防性治疗药物有：

1、β-受体阻滞剂：包括普萘洛尔或美托洛尔，高血压的病人...

谷绍娟│中南大学湘雅三医院

2019/09/16播放(54570)

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