山西省中医院
脊柱外科
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压缩性骨折对睡姿没有要求,恢复期主要是卧床,尽量减轻椎体的受压负重,对于睡姿而言,可以选择仰卧、侧卧或者俯卧。压缩性骨折患者大多数伴有腰背部疼痛,特别是在变换体位时表现为疼痛加重,因此患者应当绝对卧硬板床休息,翻身时应当保持胸、腰、臀在一条直线,即轴向翻身。
三周以内的患者平卧时腰部以下可以垫厚度约为5-6cm的薄软枕,保持腰椎处于过伸的状态,以减少疼痛。如果是老年骨质疏松压缩性骨折,可以进行椎体成形术,术后1-2天需要指导患者进行俯卧位训练,俯卧位时可以在胸部垫一软枕,以增加舒适性。如果患者承受能力有限,可以从短的时间开始训练,逐步增加时间,才能够达到良好的治疗。
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腰椎压缩性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特别是在变换体位时,更加表现的疼痛加重。因此患者应当绝对卧硬板床休息,翻身应当保持胸、腰、臀在一条直线,也就是临床当中所说的轴位翻身,绝对不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以内患者平卧时,腰部以下可以垫厚度约5-6cm的薄软枕,保持腰椎处于过伸状态,以减少疼痛,并促进压缩骨质的复位。如果严重的腰椎压缩性骨折,需要做椎体成形术,术后1-2天,需要慢慢指导患者进行俯卧位训练,俯卧位时可在胸部垫一软枕,以增加舒适性。如果患者承受能力有限,可以从短的时间开始训练,逐步的加时间,慢慢的恢复,这样才能够达到良好的治疗。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(22347)
压缩性骨折传统治疗都是卧床,一般是侧卧或者仰卧,在仰卧情况下通常习惯把软垫垫到骨折部位的下方,... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/01/18播放(66643)
压缩性骨折传统治疗都是卧床,一般是侧卧或者仰卧,在仰卧情况下通常习惯把软垫垫到骨折部位的下方,...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/01/18播放(66643)
"不管是颈椎、胸椎还是腰椎的这种压缩性骨折,还是以卧硬板床为主。那么睡姿,其实我们说一旦睡睡熟了以后,这种睡姿我们是无法去固定和要求的。但是一般如果说有颈椎或者腰椎的这种压缩性骨折,我们说还是尽量佩戴颈托和腰围保护,或者是进行一个保护。这样我们可以在床上即便是躺着的时候,也可以避免出现二次损伤或者说再次受损的这种可能。因此我们对于睡姿可以做一些保护性的措施,以避免再次受损或者是再次发生损伤的这种可能。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(42678)
压缩性骨折常由较大外力暴力损伤造成,由于脊柱具有多条韧带进行固定,故此类骨折较为稳定,卧床休息... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(60458)
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罗志平│南方医科大学深圳医院
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脊柱压缩性骨折是一种相对比较稳定的骨折,在临床中可选择保守治疗。可以给予腰背部垫枕,患者仰卧而... 王少纯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/26播放(50002)
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王少纯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/26播放(50002)
"对于腰椎压缩性骨折,首先及时完善腰椎的X线检查,初步判断腰椎压缩性骨折的程度,必要时进一步行CT或者磁共振检查,综合分析是否可以保守治疗。如果腰椎压缩性骨折比较轻微,没有超过椎体高度的1\/3,可以选择保守治疗。保守治疗主要是卧床休息,以平卧休息为主,可以适当侧卧,避免半卧位或者卷曲等不规则的体位休息。从平卧到侧卧的时候,上身和下身一起翻身,避免扭曲身体,不然可能导致骨折加重、错位,甚至造成瘫痪的情况。腰椎压缩性骨折卧床期间需要加强护理,避免肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症。卧床六周以上,疼痛明显缓解以后可以考虑佩戴支具起床活动,避免过早起床活动,防止骨折加重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/14收听(27217)
脊柱椎体压缩性骨折睡姿从以下角度分析:1、如果患者不想手术或者压缩程度比较低,可... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(74575)
脊柱椎体压缩性骨折睡姿从以下角度分析:
1、如果患者不想手术或者压缩程度比较低,可...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(74575)
腰椎压缩性骨折分为青壮年型和老年型。青壮年大多数都是暴力、高处坠落伤引起,可能会有严重的并发症... 刘迅│浙江省中医院 2020/05/13播放(79877)
腰椎压缩性骨折分为青壮年型和老年型。青壮年大多数都是暴力、高处坠落伤引起,可能会有严重的并发症...
刘迅│浙江省中医院
2020/05/13播放(79877)
"第11胸椎压缩性骨折的最佳睡姿是平卧位朝天睡,使用的床要相对较硬,如此才可以使骨折部位所受到的负荷达到最低,骨折周围的肌肉才可以得到松弛,可在一种安静的力学环境下自我修复。其绝对卧床时间一般在三个月,在此期间大便和小便也要在床上解决,禁止下床进行大小便,不然会因为重力作用引起骨折压缩程度加重、骨折块发生移位,容易出现脊髓和神经损伤。此外,患者在床上还要进行胸廓扩张度的运动和锻炼,通过深呼吸运动明显改善肺部功能。如果有痰液,要及时咳出,可防止痰液在肺部淤积,防止出现肺部感染和坠积性肺炎,还要定期进行翻身,能够防止身体骨突部位形成褥疮或形成皮肤溃烂。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/12收听(76246)
"压缩性骨折好发于患有骨质疏松症的老年患者,其好发部位位于胸腰段上,通常由于轻微的垂直暴力外伤所导致,例如患者摔倒后臀部着地,导致椎体受到垂直暴力出现纵向压扁的现象。压缩性骨折一般不会损伤神经或者脊髓,患者临床出现症状主要表现为腰部剧烈的疼痛、活动受限,同时还可能伴有腹痛以及腹胀现象。对于压缩性骨折的治疗,症状较轻微者可以采用保守治疗,卧床休息8-12周左右,同时可以口服镇痛药物进行止痛治疗。对于压缩严重的骨折,患者可以行手术治疗,例如椎体成形术,也就是将压缩的椎体撑开后,局部注射骨水泥。该手术可以有效缓解患者的疼痛症状,并且早期下地活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(69607)
压缩性骨折主要表现为椎体上的一种改变,本身存在着椎体的骨质疏松的因素,同时在外力的作用下,它会出现一种纵向的椎体压扁的表现,从影像学上,包括X光片,我们会看得非常清楚,压缩性骨折一般多发生在胸腰段椎体结构上,老年女性多见。主要的表现是疼痛,剧烈的腰痛。当然,这和解剖结构有关系。骨折之后,微细活动会引起椎体的神经刺激,会出现剧烈的腰痛,一般腿没有明显的症状改变。治疗上,严格的卧床制动,到骨折慢慢愈合之后,他的疼痛会逐渐消失。但是发生在中老年妇女病人身上,因为卧床得将近3个月左右,长期的卧床也会带来的一系列并发症,比如说褥疮、肺炎、深静脉血栓,并且现在生活节奏比较快,长期的卧床不是很适合,痛苦也比较大,我们现在也采用比较微创的方式,经过PKP、PVP两种治疗的方案,可以使压缩性骨折椎体撑开,并且注入骨水泥,可以有效的阻止病人的疼痛。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(68101)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松,由于在外力作用下,导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(71605)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松,由于在外力作用下,导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸...
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"压缩性骨折分为骨质疏松性压缩骨折,还有单纯外伤造成的压缩性骨折。有部分老年人压缩性骨折是因为骨质疏松造成的,病人没有明确的外伤时,仅仅是在弯腰叠被子的过程当中,或者弯腰搬一个比较轻的重物时,发生了脊柱的压缩性骨折,这种骨折属于骨质疏松性的病理性骨折。还有一种压缩性骨折,对于年轻人或者年龄不是太高的患者,一般都需要有外伤史,比如高处坠落或者摔跤以后,有明确外伤造成的脊柱椎体的压缩性骨折。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(19233)
"压缩性骨折的处理方法,要根据具体的骨折部位以及压缩的程度决定,主要考虑以下方法:1、保守治疗:如果是单纯的压缩性骨折,压缩程度比较小,可以采取局部制动石膏或者支具的外固定,适当静养,骨折有可能就会愈合。2、手术治疗:如果是特殊位置的压缩性骨折,比如老年性的腰椎压缩性骨折,一般需要长时间卧床。对于老年人来说,长时间卧床会形成严重的并发症,比如肺内感染、泌尿系感染,有可能会危及到老年人的生命,所以压缩性骨折需要手术治疗,如微创的椎体成形术,可以解决老年人长时间卧床的问题,在术后三天就可能会下地活动。另外,像关节的压缩性骨折也需要手术治疗,防止形成创伤性关节炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(79121)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致,好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(83971)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致,好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2016/08/08播放(83971)
对于压缩性胸腰段骨折,如果采用保守治疗方法,由于产生的压缩性骨折,压缩以后椎体形态发生改变,前... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(69926)
对于压缩性胸腰段骨折,如果采用保守治疗方法,由于产生的压缩性骨折,压缩以后椎体形态发生改变,前...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(69926)
"对于轻微的压缩性骨折,主要是椎体的高度压缩不超过1\/4,这种情况不会影响椎体的稳定性,也不会导致骨折端有明显的出血,从而导致腹膜后血肿,引起腹胀、腹痛的情况。也不会导致椎管内神经脊髓的损伤,从而引起下肢酸、麻、胀痛的情况,也不会影响大小便的功能。只是出现脊椎部位疼痛的情况,并且疼痛的程度也比较轻。所以轻微的压缩性骨折可以通过保守治疗来恢复,一般卧床休息1个月就可以佩戴腰围带逐渐下地行走、负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(24540)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度,有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(86808)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度,有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(86808)
"压缩性骨折好发部位是在腰椎部位,病人出现腰椎压缩性骨折后临床表现要根据具体的伤情程度而表现出来。如果病人发生腰椎的Ⅰ度压缩性骨折,多数的病人会感觉有腰部的针刺样疼痛,局部出现肿胀,弯腰困难,局部压痛阳性,叩击痛阳性。治疗时可以采取保守治疗,嘱咐病人硬板床平卧,腰部采用支具固定,防止进一步加重病情,同时口服接骨药物。如果病人发生腰椎的Ⅱ度或者Ⅲ度压缩性骨折,多数合并有神经损伤症状,病人会出现下肢放射性刺痛,下肢的皮肤感觉麻木,肌肉力量减弱,有的病人会出现二便异常,有病理反射等临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(15938)
纪泉│北京医院 2021/06/30播放(92833)
纪泉│北京医院
2021/06/30播放(92833)
上海第九人民医院 富灵杰
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