心尖部舒张期隆隆样早期症状

2023-07-17 10:51播放 :

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心尖部隆隆样舒张期杂音提示二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄主要表现为肺淤血、不同程度的呼吸困难。在早期患者可能会表现为劳累后,或者剧烈活动后的轻度喘憋、呼吸困难,偶伴咳嗽和少量泡沫痰。

病情进一步加重,肺淤血加重后患者可能会出现活动耐力下降,在低中强度的活动下即可出现喘憋、呼吸困难,典型表现为患者出现夜间阵发性呼吸困难,患者可能在夜间睡眠中突发呼吸困难,需要坐起,端坐位呼吸可以缓解症状,患者可能会伴发频繁咳嗽,咳泡沫样痰。

疾病后期可能会出现急性加重,也可能会出现不能缓解的持续性呼吸困难,静坐位或休息中也可能出现症状,患者可能表现为明显的喘憋、不适、大汗、血压降低、乏力、重要脏器供血不足相关表现。

对于二尖瓣狭窄引发的上述症状,应及早诊断、对症处理,适当给予利尿剂,或者行手术介入治疗、瓣膜置换等,去除二尖瓣狭窄,改善患者病程。

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心尖部位置

"正常人心尖搏动(即心尖部)的位置,位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处,波动的范围直径约2.0-2.5cm,但是有部分正常成人的心尖搏动并不能明视。心尖搏动是指心脏收缩时,心尖冲击心前区左前下方的胸壁,引起局部的向外搏动。检查时,应该注意位置、强度、范围、频率和节律有没有异常。心尖搏动的位置通常会发生改变,主要见于以下情况:一、正常的变异,多见于在生理条件下,呼吸、体位以及体型对心尖搏动的位置有一定的影响,主要有以下情况:1、呼吸:深吸气时,膈肌下移,心尖搏动向下移,深呼气时,膈肌上升,心尖搏动向上移;2、体位:平卧位时,膈肌较高,心尖搏动向上移,左侧卧位,可向左移2-3cm;3、体型:如果是矮胖的体型或者是妊娠者,心脏常成为横位,心尖的搏动可移向上外方至第4肋间,瘦长体型人群,心脏呈垂直位,心尖搏动可向下移至第6肋间。二、病理性的改变,主要见于以下几种情况:1、心脏疾病:比如左心室增大时,心尖搏动向左下移,右心室增大时,心尖搏动向左移;2、胸部疾病:凡是能够使纵隔以及气管移位的胸部疾病,均可以使心脏、心肌的活动移位,例如右侧气胸、胸腔积液,心尖搏动移向健侧,而肺不张、胸膜粘连时,心尖搏动移向患侧;3、腹部的疾病:如腹水、腹部内巨大的肿瘤,可以使膈肌升高,心尖搏动向上移。"

语音时长02:32''

张彦昂解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(69091)

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