如果出现肩膀抽筋一样疼痛，可能由以下几方面因素导致，具体如下：

1、肩袖损伤：如果出现肩膀抽筋样疼痛，常见于肩袖损伤，肩关节活动到某个角度时会出现筋抽的感觉，疼痛明显，超过这个角度之后，疼痛可以得到缓解。睡觉时有时也会出现抽筋样疼痛，多数也由于肩袖损伤导致；

2、严重肩周炎：可能会存在肩袖部位抽筋样疼痛，这时由于肩关节粘连，难以进行大范围活动；

3、肱二头肌长头肌腱疾病：如果出现损伤或炎症较重，肩膀在后伸时会出现抽筋样疼痛；

4、颈椎椎间盘突出：如果突出压迫颈部神经根，会导致肩膀出现抽筋样，甚至放电样疼痛，有时像筋被吊住样疼痛。

肩袖损伤、肩周炎、肱二头肌长头肌腱损伤、颈椎病可以导致肩膀抽筋样疼痛，要到专业的关节外科明确诊断。