浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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肾结石术后出现小便疼痛、血尿的情况，具体原因如下：
1、肾结石手术过程中一定程度上损伤肾脏、肾盂、输尿管、尿道黏膜、肾实质等，所以可能有出血。如果损伤尿道，小便时可能会出现疼痛；
2、逆行输尿管镜、经皮肾镜术后，体内会放置输尿管导管，称为双J管，导管与膀胱黏膜膜、肾脏黏膜、输尿管黏膜摩擦后也会出现血尿，甚至伴随疼痛；
3、术后有些患者可能出现感染、结石残留，结石排出过程中会出现出血、排尿痛。
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"肾结石手术，常用的有经皮肾镜肾结石超声碎石取石术、经尿道输尿管软镜下肾结石钬激光碎石取石术，两种手术后，均需要留置输尿管、支架管。1、肾结石手术后小便带血，是由于手术碎石过程中，损伤尿路黏膜导致，通常在术后2-3天可以逐渐停止。2、术后小便带血停止以后，再次出现尿血的情况，常于术后过度活动或者剧烈活动时出现，是由于支架管过多的摩擦尿路黏膜引起出血，通过卧床休息，多饮水后，可以很快使出血停止。"
韩前河│郑州人民医院
2018/12/21收听(35621)
"做完肾结石手术以后需要注意以下事项，首先要注意还有没有残石，小块肾结石通常能一次性的打碎取净，但如果有大块肾结石，医生一般只会将大块的碎石取出，小块的碎石需要自行排石。有些人能够完全排净，但有些人会有残留结石，残留结石时间久了，会逐渐生长，又变成大块结石。所以如果不能排净残石，有些人也需要做二期的手术。然后手术以后要注意多饮水、适当活动，这样才能将尽可能多的碎石排出。预防以后结石复发最关键的是每天要大量饮水，一般要保证尿量在2000ml以上。如果结石碎块能够做一个结石成分分析最好，特别是对于反复发作的结石患者或者很大的结石来讲，了解结石成分，以后在生活中加以注意，对于预防结石的再复发具有很重要的意义。最后一定要坚持定期复查，因为结石的患者多数人还会再长结石，只是时间早晚的问题，所以定期复查可以及时发现刚刚生长出来的小结石，这样比较好处理。如果不复查，一经发现又变成大结石，手术就比较复杂了，不光花费比较大，身体也会受到比较大的创伤。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22收听(49430)
肾结石手术以后出现小便混浊，则需要到医院进行检查，其原因如下：1、可能合并有泌尿道的感染，可以出现有尿液混浊，尿液中可存在有白色絮状或者羽毛状的沉淀物，并且伴有尿色发黄，可伴有尿频、尿急或者排尿疼痛的症状，也可以出现腰痛或者发热的症状，需要进一步的留取尿液进行尿常规化验检查和尿培养检查，来进一步的确诊。2、排石现象，当肾脏结石手术以后，可能存在颗粒样的结石逐步排出，就会表现为小便混浊，不伴有排尿疼痛，不伴有明显的尿道烧灼和刺痛感，收集尿液以后沉淀可见细小的结石颗粒，多属于正常的排石现象，需要多饮水、多排尿即可，无需特殊的治疗。3、出血，肾结石手术后一个月之内都可能存在有局部创面渗血的现象，出血量不多时，仅仅表现为尿色混浊如洗肉水样，不会出现鲜红色的血尿，建议到医院进行尿常规、尿培养检查，并适当多饮水。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/28收听(67384)
"在肾结石手术以后体质会比较虚弱，所以在饮食上首先要尽量平衡饮食，保持低脂肪、低胆固醇食品，如鱼肉、鸡肉，可以多食植物蛋白，如豆类及其制品，可食用植物油而不食用动物油。宜多食各种新鲜的水果蔬菜，少食或不食辣椒等刺激性食品以及辛辣食品，以利于机体的恢复。但是在饮食上还是需要有所禁忌的，以防止肾结石的再生，避免食入富含维生素C、嘌呤类，某些蔬菜中的草酸盐会与体内的钙生成结石，例如芹菜、菠菜、甘蓝等蔬菜以及牛羊肉、海鲜等等。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(52443)
患者做完肾结石手术以后的饮食需要尽量清淡，少吃大鱼大肉，减轻对肾脏代谢的负担，刺激性饮食也要少... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(91002)
患者做完肾结石手术以后的饮食需要尽量清淡，少吃大鱼大肉，减轻对肾脏代谢的负担，刺激性饮食也要少...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(91002)
肾结石手术常见输尿管软镜手术、输尿管经皮肾镜手术，无论何种手术方式，肾结石手术后均会放置一根输... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(97785)
肾结石手术常见输尿管软镜手术、输尿管经皮肾镜手术，无论何种手术方式，肾结石手术后均会放置一根输...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(97785)
"做完肾脏结石手术以后体内会留着输尿管支架管，支架管于手术后1-3个月左右依据术后恢复的情况来拔出，拔出时需要在门诊完成不需要住院。拔出的方式是通过膀胱镜，在镜下找到输尿管支架管后拔出体外即可，但在拔管前需要进行相关的检查，需要进行泌尿系统的CT或者B超检查，了解体内是否仍然有没有排干净的结石。如果仍然存在没有排干净的结石，需要多留置一段时间再拔除体内支架管，或者再次进行体外冲击波碎石促进结石排除以后再拔管，同时在拔管前需要化验尿常规，如果有泌尿道的感染建议控制感染以后再拔管。拔管以后可以恢复至正常的状态，此时体内不存在任何的引流管，可以从事任何手术前的工作，而且此时不会惧怕因为体内的支架管而导致的尿液反流，所以可以适当的憋尿。"
2020/03/18收听(16907)
"肾脏结石手术以后肾区疼痛，可能的原因：1、伤口区的疼痛，比如经皮肾镜手术以后，在腰部就会存在有一个通道，在手术后24小时内疼痛比较明显，术后48-72小时后疼痛可逐渐缓解。开刀进行手术，术后刀口疼痛一般都比较明显，48-72小时以后逐渐缓解。2、肾脏结石手术以后引流不通畅，比如肾结石手术以后，未留置输尿管支架管或者未留置肾脏造瘘管，导致肾盂内高压合并肾盂内出血，都可以造成肾区的疼痛。3、手术本身对肾脏实质造成的损害，合并肾周或者肾盂肾炎感染，出现局部疼痛，同时伴有寒战高热，或者伴有尿频、尿急等相关的症状。"
2019/12/20收听(15921)
"痔疮是比较常见的肛周疾病，在对痔疮的治疗过程中，首先是采用保守的疗法，通过饮食控制以及药物的治疗配合，很多的痔疮出血、包块等症状都可以缓解。如果包块较大，出血迁延不愈，就需要进行手术切除。痔疮的手术大多采用的是直肠黏膜环切手术，或传统的痔核剥离结扎手术。在肛门手术以后，由于肛周局部疼痛，以及相关麻药的刺激下常常会引起排尿不畅，因此在手术以后医生会为患者留置尿管，以防止尿液的积存。如果手术以后因疼痛导致不敢排尿，也可以适当应用止疼药物以减轻症状，进而促进排尿。如果在手术以后，患者持续不排尿，还要重新放置尿管，并且在拔除尿管之前进行夹闭试验，以提高拔管后重新排尿的几率性。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(56840)
做完痔疮手术后排小便困难，为临床上较常见情况，可以通过以下方法进行缓解：1、热敷... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/21播放(72968)
做完痔疮手术后排小便困难，为临床上较常见情况，可以通过以下方法进行缓解：
1、热敷...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/21播放(72968)
做完痔疮手术小便困难是比较常见的一种情况，原因也比较多，最主要原因是由于肛门的疼痛，肛门括约肌... 董岩平│山西中医药大学附属医院 2019/10/10播放(72849)
做完痔疮手术小便困难是比较常见的一种情况，原因也比较多，最主要原因是由于肛门的疼痛，肛门括约肌...
董岩平│山西中医药大学附属医院
2019/10/10播放(72849)
"患者在进行肾结石或者输尿管结石碎石手术以后，由于输尿管镜进入人体的泌尿系腔道，会对尿路上皮产生一定的损伤。因此术后会常规留置输尿管支架管进行局部支撑，防止出现术后的肾积水以及输尿管梗阻的情况，因此在术后6-8周不要进行夫妻生活。因为双J管的位置相对比较特殊，上达肾盂，下达膀胱。如果患者有剧烈运动，会使双J管移位，一旦进入膀胱之内完全脱落，甚至掉出体外以后，会导致输尿管局部出现梗阻、粘连的问题，或者是双J管移位以后，会导致血尿以及泌尿系统感染，甚至继发性结石。因此在术后没有拔除输尿管支架管时，建议患者不要进行夫妻生活。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/17收听(80535)
临床做完颈椎手术后脖子疼有可能是手术本身带来的软组织的损伤，这是比较常见的，由于在做颈椎手术的时候需要对颈椎的一些肌肉进行牵拉，会引起局部肌肉的一些慢性炎症，引起颈椎肌肉的酸胀。术后通过充分的休息，使用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，大多数可以恢复，局部还可以热敷，改善局部的血液循环，加快局部组织的愈合。不应维持不当坐姿，同时避免久坐、久站，防止干扰病情恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(91376)
"如果做完腰椎手术后臀部疼痛，常见以下几种原因：第一、反跳性神经水肿：属于正常的病理变化，腰椎间盘手术后，神经根压迫会完全去除，此时病人会在短期内出现反跳性的水肿，会有臀部神经支配区的疼痛症状，经过消肿、止痛治疗，症状会彻底得到改善。第二、部分间盘组织残留：手术过程中未完全切除间盘组织，使部分间盘组织残留，也会导致术后局部压迫症状仍然存在。病人会出现臀部放射性疼痛的临床表现，通过复查核磁共振，能够发现残留的椎间盘组织。如果早期诊断、早期治疗，可以使腰椎手术后的臀部疼痛症状得到改善。病人做手术后要密切观察病情变化，如果有变化，则需要及时跟主刀医生沟通，以尽快解决。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(69250)
"一般情况下，手骨折做完手术后疼痛缓解期是在术后一周左右，不同的人可能会存在轻微的差别。一般手骨折手术当中会使用臂丛麻醉或者全麻的方法，来缓解术中引起的疼痛，术后可以使用静脉式自控式镇痛棒，也可以使用常规的非甾体类消炎药来消炎去痛，还可以选用注射针剂来消炎去痛。在手术后的第一天晚上，麻药效果过去后疼痛最为严重，多数患者可能会因为疼痛而影响睡眠。在手术后三天，疼痛下降的幅度最快，到手术后的第七天，大多数情况下疼痛都可以消失或大幅度缓解。"
2021/07/10收听(47572)
骨折做完手术以后，随着骨折端的稳定和愈合，疼痛会明显缓解，一般2-3周以后可以完全不疼痛。但骨... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(64132)
骨折做完手术以后，随着骨折端的稳定和愈合，疼痛会明显缓解，一般2-3周以后可以完全不疼痛。但骨...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(64132)
"泌尿系统的结石手术，小便会带血的，因为手术是通过经皮肾镜或者经过输尿管镜来碎石取石的。经皮肾镜和输尿管镜手术都会对尿道黏膜有一定的损伤，都会出现术后的血尿。经皮肾镜的手术就是从肾脏穿个洞进去，对于肾实质有一定的损伤，术后出现血尿是一个正常的现象。术后要注意卧床休息，三天之内不要运动，不能下地。随着病情的进展和身体的恢复，出血是可以逐渐止住的。另外，在术后还可以应用止血药物，血尿有明显的缓解，多饮水，防止血栓的形成。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/13收听(85110)
尿结石手术常用输尿管镜、软镜或经皮肾镜等方式，术后小便带血常见原因如下：1、正常... 杨克冰│浙江省人民医院 2020/12/15播放(91218)
尿结石手术常用输尿管镜、软镜或经皮肾镜等方式，术后小便带血常见原因如下：
1、正常...
杨克冰│浙江省人民医院
2020/12/15播放(91218)
"肾结石手术以后出现血尿，属于非常常见的症状，原因如下：第一、手术当中有可能会对肾脏、肾盂、输尿管等等黏膜造成损伤，尤其是经皮肾镜手术是出血比较多的手术，所以黏膜愈合大多数需要一周的时间，在这个期间都有可能会出现血尿。第二、肾脏碎石以后，大块结石虽然取出，但会有一些结石的残渣，也就是碎石。这些碎石在排石过程中，也会对尿路黏膜上皮造成刺激，而引发血尿。第三、手术以后会常规留置一些管路，比如肾造瘘管、输尿管、支架管，这些管路在活动时与身体摩擦碰撞，容易引发血尿。大多数人的血尿比较轻微，如果有尿色偏红的情况，大多数如果凝血正常，1-2天也会明显缓解。血尿明显时可以加大饮水量，减少活动，有时血尿就会好转。出现持续剧烈的血尿伴有血块，应该及时请医生给处理，轻者用止血药可以得到缓解和改善，严重者有可能需要介入栓塞治疗。"
2021/05/17收听(85988)
"肾结石手术之后出现血尿，如果是经过体外冲击波碎石这种方式进行的手术，术后会出现正常的血尿。这种情况主要是由于人体在碎石以后，微小结石边缘比较锐利，能够划伤输尿管而引起血尿，患者只要保持大量饮水、勤排尿即可。同时检查尿常规，如果有继发泌尿系统感染，可以抗生素进行对症治疗，效果更加理想。如果是患者经过输尿管镜钬激光碎石手术或者经皮肾镜碎石手术，术后出现血尿这种情况主要是由于碎石过程当中，机械性压力作用导致输尿管产生的黏膜有一过性损伤，包括结石排出过程当中的机械性损伤，这种情况患者不需要特殊治疗，通常术后都会逐渐恢复。如果在手术之后置入了双J管，患者出院以后出现血尿，这种情况可能是双J管压迫输尿管导致出血，通常术后来院复查时将双J管拔除，血尿则不会再出现。"
2020/02/10收听(37409)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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