浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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输尿管结石手术后应该注意以下几点：
1、手术后可能出现血尿，由手术局部损伤或者体内留置输尿管支架管摩擦引起，通过多喝水，小便会慢慢由红变淡直至消失；
2、输尿管结石术后会置入双J管，又称输尿管支架导管，患者在排尿时肾区和膀胱区域会出现酸胀疼痛，若出现这种情况不要憋尿；
3、做完手术后随着结石排出或局部双J管的刺激，较多患者会出现尿频、尿急、尿痛，还会出现感染。如果出现该情况可向主诊医生咨询，手术后会给予抗感染等对症治疗，症状可缓解。
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"输尿管结石手术常是指输尿管镜或者经皮肾镜手术，输尿管镜和经皮肾镜手术之后一定要注意，这种手术方式是在微创下进行，结石会被打成小块或者粉末状，但是有一个自行排出的过程，所以手术之后建议患者大量的饮水，使结石的残渣尽快的排出体外。同时在输尿管结石手术之后，在输尿管内要放置一根引流管，如果结石长期不排出体外，有可能会堵塞引流管，或者在引流管周围继发结石，输尿管结石术后的引流管会常规放置一个月到一个半月，在放置引流管的过程中，可能会出现引流管的末端刺激膀胱，引发尿频、尿急、尿疼等症状，同时偶尔会出现血尿，这都是正常现象，只要注意大量喝水，就能够解决这些问题。同时要注意输尿管结石手术以后尽量还是要多活动，有利于结石的排出，结石手术之后，引流管的时间一般是放置1-1.5个月，有些患者在术后忘记了拔出引流管，等发现的时候，可能引流管已经被结石堵死或继发了结石，出现了感染，但出现了肾脏的积水或者泌尿系统的炎症，这些都是不好，比较严重的并发症。建议术后一定要把手术以后，体内留置的管子记好时间，一定要及时的到医院拔管。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/29收听(22518)
输尿管结石手术做完以后，常规都会留置输尿管支架管引流尿液、碎石残渣，以保护肾功能，留置输尿管支... 章伟│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(59628)
输尿管结石手术做完以后，常规都会留置输尿管支架管引流尿液、碎石残渣，以保护肾功能，留置输尿管支...
章伟│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(59628)
"输尿管结石手术后的护理，主要是早期多卧床休息，肛门排气后要多喝水、多排尿，要观察尿管引流的尿液颜色是否比较红，要注意是否有发热。对于输尿管上段的结石，可能需要经皮肾镜钬激光碎石，这种手术后主要是要多卧床休息，注意肾造瘘引流量的颜色，就是担心出血，密切的观察心率的变化、血压的变化以及是否有发热现象。排气后早期应该多喝水，多形成尿，可以稀释血尿的颜色。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/06收听(38377)
"输尿管结石手术后注意事项：1、如果是输尿管切开取石术后，则术后需要禁食，等待胃肠道完全通气后再进食、进水，避免过早进食、进水而引起腹胀、腹痛。2、如果是微创手术，则对饮食无任何要求。麻醉完全清醒后，无论胃肠道是否通气，都可以进食、进水。3、输尿管结石手术后，均会在输尿管内留置支架管一根。留置支架管时间大约为1-3个月左右，具体要根据手术中结石的情况决定。留管期间建议避免从事剧烈活动，以免引起腰痛、血尿等症状。留管后因抗反流机制消失，故禁忌患者憋尿，如膀胱内过度充盈，则尿液可会由膀胱经输尿管支架管逆行进入肾脏，可导致上尿路感染，患者出现腰痛。4、输尿管结石手术后，可能存在结石残留，术后需要定期到医院复查，如有较大的结石残留，则需要辅助体外碎石治疗。如果结石不大，则需要多饮水、多排尿，并且进行适度的活动，增加排石的作用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/22收听(92057)
输尿管结石术后饮食注意事项包括：1、大量饮水：可增加尿量，稀释尿液中形成结石物质得浓... 梁俊峰│郑州大学第一附属医院 2019/11/28播放(67453)
输尿管结石术后饮食注意事项包括：1、大量饮水：可增加尿量，稀释尿液中形成结石物质得浓...
梁俊峰│郑州大学第一附属医院
2019/11/28播放(67453)
输尿管结石手术后的注意事项与具体做何种手术有关，比如最常做的是输尿管镜手术，包括输尿管硬镜、输... 黄钟明│北京协和医院 2020/04/21播放(61771)
输尿管结石手术后的注意事项与具体做何种手术有关，比如最常做的是输尿管镜手术，包括输尿管硬镜、输...
黄钟明│北京协和医院
2020/04/21播放(61771)
"输尿管结石手术后一定要多喝水，有效预防感染，有效促进结石排出。对于排出的结石，应该收集结石，然后将结石进行结石成分分析，知道是什么类型的结石，可以决定多吃什么食物，少吃什么食物，什么食物不能吃。手术后不能过度的运动，运动后容易导致出血。输尿管镜钬激光碎石术后，建议注意是否有发热现象，很多输尿管镜手术后，会因为肾脏内有积液，有感染没有及时控制，出现脓毒血症，建议手术后规范性抗菌素治疗。"
2018/11/21收听(20645)
输尿管结石分几种手术方式。如果是输尿管镜碎石取石，这种手术创伤比较小，一般手术当天病人就可以下地活动，第二天没有血尿，没有腰痛、感染等等这些情况，就可以出院，休息两三天时间就可以恢复，一般的日常生活工作都可以，只要不是剧烈的重体力劳动，一般都不影响，它的恢复比较快。另外做腹腔镜下输尿管切开取石，或者是做经皮肾，从腰上打个洞进去，从肾脏把石头拿出来，这种手术方式一般手术以后一个星期病人就可以出院，在家休息一周，也可以恢复日常的工作生活。但是一个月内不能做剧烈的运动，不能做重体力活动，预防手术以后继发性的出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/01收听(79524)
输尿管结石手术后护理分以下几方面：1、做完输尿管结石之后常规留置双J管，需根据医... 宋超│武汉大学人民医院 2020/02/21播放(79088)
输尿管结石手术后护理分以下几方面：
1、做完输尿管结石之后常规留置双J管，需根据医...
宋超│武汉大学人民医院
2020/02/21播放(79088)
"输尿管手术后拔管时间是因人而异的，但是在手术过程中，会留置一根滴接管。这根滴接管术后1-2个星期内拔掉，是很正常的情况，因为做完手术后输尿管或多或少会出现水肿，影响尿液的排出，所以留置滴接管，让炎症或者水肿慢慢消退后拔掉滴接管，做到万无一失。但是有几种特殊情况会造成拔管留置的时间延迟，第一种是结石在输尿管里卡的时间过长，造成周围组织息肉的形成，即使是在结石完全打掉的情况下，为保证息肉的消退，可能会把留置的时间相对延长，有的时候甚至会出现超过一个月的情况。第二种是输尿管的狭窄，可能是医源性的狭窄，也有可能是先天性发育的狭窄，一般留置时间过长是让输尿管更好的扩张，疗效不一定确切，但是一般都是这么做的。第三种是手术过程中发现某些结石卡到输尿管壁里面，对输尿管造成比较大的损伤，比正常手术大，必须将卡入到输尿管壁的结石取出，但是对输尿管的损伤会出现，并且比正常手术带来的严重性更高一点，也会把里面常规的双节管留置的时间偏长一点，在一个月左右。也就是正常是在1-2个星期，但是出现一些特殊的情况可以放宽期限到1-3个月以内，都可以留置在患者的体内。"
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(33058)
"输尿管结石手术后，导流管在手术后一周就可以拔除，在患者的输尿管内也会放一个双接管，这个管需要患者出院带回家，一般在手术后一个月，再到医院进行拔除。回家以后，体内有双接管，患者要少活动、多喝水、勤排尿，避免双接管摩擦膀胱内壁引起疼痛和血尿。手术后一个月到医院，通过膀胱镜来拔出体内的双接管。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(84363)
"输尿管结石手是泌尿外科常见的手术，术后根据手术类型不同及个人体质差异，建议在身体完全恢复后上班。对于小于1厘米左右的输尿管结石，在做体外冲击波碎石后，常常结石被打碎后可以在1周左右缓慢排出，通过口服抗生素预防感染，口服排石药物将结石彻底排出，在1周后病人就可以上班了。输尿管结石如果通过微创治疗，通过做输尿管镜合激光碎石术，病人常常需要住院麻醉做手术，术后第2天病人即可出院，由于体内保留输尿管支架管，建议病人在2-4周左右到门诊取出，所以这部分病人最好在取出支架管后再去上班。输尿管术后患者要多饮水，保证充足尿量，每24小时尿量超过2000ml，利于尿液引流、预防感染、结石残渣排出体外。要勤排尿、严禁憋尿，以免尿液经输尿管支架管反流至肾盂，并发肾盂肾炎。避免剧烈运动，特别是弯腰的动作。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/09收听(37300)
"输尿管结石手术以后留置的输尿管支架管，需要在膀胱镜下拔除，膀胱镜下拔除时，令患者平卧在检查床上取截石位，要严格无菌操作，自尿道置入膀胱镜，向膀胱内灌注无菌生理盐水充盈膀胱，经过观察可以看到膀胱内输尿管口引出的输尿管支架管，异物钳夹持输尿管支架管，然后退出膀胱镜，异物钳夹持输尿管支架管也随之带出体外。输尿管支架管的留置时间，一般是1-3个月，留置输尿管支架管的目的是利于结石残渣排出体外，利于控制感染，预防输尿管狭窄。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/19收听(75279)
"输尿管结石手术以后，拔管的时间是2-4周，拔管的时间是根据术中的输尿管情况、病人术后的反应情况、病理情况。比如术中看到输尿管比较光滑，操作的时候对输尿管损伤不大，2周可以拔除尿管。输尿管有黏膜损伤，可以4周拔除尿管，结石时间比较长，局部组织水肿严重，还可以放置时间较长，有的放三个月到半年。所以放置的时间是根据病情来决定的。输尿管拔除以后，在输尿管局部，会形成输尿管的水肿。在拔出的过程中，因为放置输尿管支架时间过长可能会泌尿系感染、尿血尿需要对症治疗。第一个拔出管以后，咱们需要多饮水，饮到2000ml-3000ml的水。第二个要预防泌尿系的感染。第三个输尿管局部会发生水肿，可以使用一些减轻水肿的药物，同时还有一些输尿管扩张的药，这样减轻输尿管的水肿，因为水肿，局部会引发疼痛，还需要对症治疗。"
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2018/05/31收听(58484)
输尿管结石患者术后往往会在体内放置双J管，即输尿管支架管，放管期间患者会出现很多不适，需要注意... 王靖宇│山西白求恩医院 2020/12/27播放(96043)
输尿管结石患者术后往往会在体内放置双J管，即输尿管支架管，放管期间患者会出现很多不适，需要注意...
王靖宇│山西白求恩医院
2020/12/27播放(96043)
输尿管结石术后按照医嘱规定的时间拔管，在拔管前需注意两点。第一，应通过影像学的检查，确定患者输... 廖邦华│四川大学华西医院 2018/07/26播放(75185)
输尿管结石术后按照医嘱规定的时间拔管，在拔管前需注意两点。第一，应通过影像学的检查，确定患者输...
廖邦华│四川大学华西医院
2018/07/26播放(75185)
"输尿管结石手术以后体内留置输尿管支架管，拔出的方法是通过膀胱镜来完成，膀胱镜由尿道进入膀胱以后找到输尿管开口，这时可以在输尿管开口端看到迂曲的输尿管支架管，利用膀胱镜的操作通道放置1根拔管钳，夹住输尿管支架管的末端向外拔出即可。拔出的过程大约为5分钟，一般没有明显的疼痛，但是在拔管的一瞬间可有一过性的腰痛的症状。拔管时可以出现尿道内轻微的刺痛，拔管以后刺痛可能持续1-2个小时左右逐渐缓解，在拔管以后不需要住院观察，只需要患者自行回家适当多饮水、多排尿即可。但是如果拔管过程中发生了输尿管支架管的回缩，或者输尿管支架管折形成结石造成拔管困难，此时需要住院在麻醉下进行输尿管支架管的拔出。"
2020/03/19收听(87608)
输尿管结石患者术后的常见护理如下：1、多饮水、少憋尿：可防止尿液浓缩，减少尿液内... 钟山│复旦大学附属华山医院 2021/09/14播放(98382)
输尿管结石患者术后的常见护理如下：
1、多饮水、少憋尿：可防止尿液浓缩，减少尿液内...
钟山│复旦大学附属华山医院
2021/09/14播放(98382)
"输尿管结石手术后，原则上四周之内不建议同房，但是，如果在手术后四周之内已经同房，则要根据患者的自我感觉及其症状，来评估有没有严重后果。一般并没有非常严重的后果，手术后过早同房，可能会有如下后果：1、血尿：手术以后，体内会留置一根输尿管支架管，这根支架管会留在体内四周左右，如果在此期间剧烈的运动、活动，则可能管壁与输尿管黏膜之间发生摩擦，而造成出血。2、尿路感染：同房过程中也可能会造成有尿路感染，而产生有尿频、尿急，甚至严重的患者可能会有腰痛、发烧等症状。所以，如果已经在四周之内发生同房，没有任何不适感的患者，则建议适当多饮水、多休息，继续观察，但是，如果有尿频、尿急、腰痛或者体温升高等，则需要到医院进行复查，必要时要给予药物来对症处理。"
2021/06/01收听(76199)
输尿管结石术后疼痛与是否放置引流管、结石残留、输尿管痉挛有关，术后常见的临床表现为尿频、下腹部... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(89189)
输尿管结石术后疼痛与是否放置引流管、结石残留、输尿管痉挛有关，术后常见的临床表现为尿频、下腹部...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/12播放(89189)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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