北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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生产也就是分娩，确实是痔疮的一个易感因素或者说高危因素，有相当一部分女性生完小孩以后，痔疮会出现急性症状发作，也就是痔疮从肛门脱出来以后，出现血栓形成，回不到肛门里，肛肠科术语叫做嵌顿痔。对于嵌顿痔的治疗，目前趋向于建议女性手术治疗，因为手术引起的肛门疼痛与急性发作造成的肛门疼痛一致。
另外一个治疗方法就是保守治疗，保守治疗绝大多数经过2周左右能够缓解症状，痔疮会消肿、变小，但是问题在于今后可能会复发，而且复发几率非常大。因此，出现这种情况，还是建议手术治疗。
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分娩后痔疮脱垂常见处理方式如下：1、回纳肛门：在专业医生的指导下，将脱出的痔疮还... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(93953)
分娩后痔疮脱垂常见处理方式如下：
1、回纳肛门：在专业医生的指导下，将脱出的痔疮还...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(93953)
怀孕后期可能腹压增高会造成痔核的脱出，有的人会持续到产后很长时间，有的人随着生产以后症状可能会... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(54340)
怀孕后期可能腹压增高会造成痔核的脱出，有的人会持续到产后很长时间，有的人随着生产以后症状可能会...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(54340)
"孕妇是痔疮的高发人群，孕妇的痔疮发生率高达76%。患者生完孩子痔疮出来以后，如果病情不是特别重，可无需特殊处理。如果患者痔疮较重，然后出现便血，内痔脱出后不能还纳，肛门瘙痒、肿胀，可以给予通过控制饮食，禁食辛辣、刺激食物，给予1∶5000高锰酸钾坐浴，一天3-4次，每次5-15分钟，便后保持会阴部清洁等方法处理。生完孩子后的痔疮，一般无需手术处理，因为术后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮通常在3-4个月内可自行变小、萎缩。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(22398)
"生完孩子以后痔疮从肛门内脱出肛门外，这种情况现在越来越常见到，由于孕期或者是生产的过程中给予肛门过大的压力，导致内痔从里面脱出，所以如果遇到这种情况：第一、就是拿温水清洗，柔顺的按摩它，把它送回肛门里面去，如果送不回去就使用药物，可以使用活血化瘀的中药来熏洗或者是使用痔疮膏来外抹，给它润滑，让它消炎、止痛、消肿，把它变小，进而让它回去；第二、就是要嘱咐产后的产妇一定要注意保持良好的排便习惯，因为主要是产后要母乳喂养，不能过度的使用药物，最好就是能不用就不用。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/16收听(25301)
"怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重，尤其在怀孕的后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管，导致静脉回流受阻，引起痔疮加重或者是出现新的痔疮，症状严重会令产妇非常痛苦，影响正常生活。生产过程中，产妇会过度使用盆腔和肛门周围肌肉的力量挤压，从而导致肛门局部组织受到压迫，可能会导致痔疮的急性发作，痔疮脱出、肿胀、疼痛明显，产后感觉到痛苦。对于脱垂型痔疮，痔疮脱出时要及时用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以防止嵌顿，缓解疼痛。如果是外痔水肿或者内痔脱出无法还纳，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门，或使用高渗盐水外敷、按压水肿的痔核帮助消肿，一定要避免便秘的情况发生，多喝水、喝汤，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，适当活动，保持大便柔软、通畅，避免诱发痔疮继续加重。生孩子痔疮急性发作要及时请专科医生检查，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药方法。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(12385)
"生完孩子痔疮出来了，也就是产后内痔脱出肛门外的情况，具体处理如下：1、内痔还纳：内痔脱出后，尽量用手将脱出的内痔还纳肛门内。2、药物治疗：如果脱出内痔不能还纳肛门内，受到括约肌的夹持，内痔会出现静脉回流受阻，脱出内痔出现肿胀和疼痛，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用中草药进行肛门熏洗坐浴。3、物理疗法：肛门处可用红外线照射或者微波治疗，经过治疗内痔肿胀消退、疼痛消失，有的内痔用手可以还纳肛门内。4、手术治疗：如果经过治疗，脱出内痔仍不能还纳肛门内，这时内痔出现了嵌顿，进一步发展脱出，内痔会出现绞窄、坏死和感染，要及时进行手术治疗。产后妇女手术要采用简单、安全、有效的方法，解除症状即可。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/07收听(58810)
"生完孩子一般会引起痔疮或者加重痔疮的症状，可以根据痔疮的症状对症处理。如果以便血为主，可以外用马应龙麝香痔疮膏或者普济痔疮栓，进行对症治疗。治疗期间应该保持大便顺畅，饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物，同时避免久坐、久蹲。如果痔疮以脱出或者疼痛为主，大便后可以用中药熏洗、坐浴治疗，一般3-5天可以明显减轻症状。尽量不要口服药物，因为大部分口服药物都可以通过乳汁代谢，影响幼儿发育。"
许建成│河北省中医院
2019/01/30收听(71165)
一般生完孩子痔疮严重有药物治疗和手术治疗两种方法，药物治疗能降低血管壁通透性，改善局部血流方面的药物效果较佳。许多止血药并没有什么效果，因为痔疮的出血实际上是血管破裂，局部受到挤压引起的，不是单纯的局部软组织损伤引起表面渗血，出血，知道这个道理对于痔疮出血怎么治疗，可以判断用药是否准确。其实，最好的办法仍然是手术，手术有几种，一、常规手术，这种方法现在已经较少使用，因为做起来出血较多，手术时间较长。二、采用仪器治疗，如高频电容场技术、直肠黏膜环切术，每一种技术都有适应症，手术快，出血少，能够相对彻底解决问题。除了配合医生的药物和医学器械治疗外，产后痔疮，患者们在生活上也应该做简单的缓解痔疮的行动，比如每日用柔软的冰袋敷在患处，冰可以帮助患者减少肿胀和不适。
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/14收听(13812)
"生完孩子以后得痔疮，首先不要紧张，应当避免便秘，减轻痔静脉淤积，可以多喝水，多喝蜂蜜或者石蜡油，起到软化大便的作用，可以多吃粗纤维的食物，促进大便的顺利排出。如果生完孩子以后排大便困难，应当及时给予开塞露协助灌肠治疗。可以温盐水或者1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周的血液循环，减轻肛周痔静脉淤积、肿胀。如果痔疮比较肿大，可以口服迈之灵消肿，局部涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，起到止痒、消肿和抗炎的治疗。因为现在处于哺乳期，应用痔疮药一定要慎重，要用副作用相对较小的药物。通过药物还有保守治疗，如果痔疮脱出时间比较长，合并血栓或者坏死，应当及时行手术治疗，比如痔切除术或者血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/23收听(65427)
"怀孕期间，由于妊娠腹压增加，可以引起肛门、肛管周围的黏膜皮下的静脉曲张，可以引起早期的痔疮或者是痔疮加重。生完孩子以后为什么又加重了呢？因为生完孩子以后，一个是体虚，再一个盆底肌肉的松弛，腹压突然的消失，血管在这个情况，静脉曲张的血管进一步的扩张，它可以引起痔疮严重。怎么办呢？她一般生完孩子以后，第一还是饮食方面要注意，辛辣的食物不要吃；再就是局部的卫生；再就是练习提肛的运动，使会阴部和盆底的肌肉恢复一定的张力；在用药方面，要在医生指导下局部可以用药。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(26641)
女性由于特殊的生理结构，在怀孕的过程中，日渐增大的子宫会压迫盆腔内的血管，痔疮的血管回流主要通过盆腔的血管，这就导致痔疮的血液回流障碍，诱发痔疮的产生，或者在怀孕过程中，会加重痔疮的症状。所以女性在怀孕的过程中，一般建议患者多吃点蔬菜水果，多喝开水，保持大便的通畅和软化，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，延缓痔疮的发展和产生。如果一旦出现痔疮的急性发作，可以通过使用药物和温水的坐浴控制这症状，待产后看痔疮的恢复情况而决定下一步的治疗方法。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(95061)
内痔脱出是痔疮的常见症状，具体应该如何处理，需要根据脱出的症状判断。如果脱出不太频繁，而且能够自行回纳，可以采用保守治疗，可以采用外涂痔疮膏、内塞痔疮栓的处理方式，痔疮膏、痔疮栓都有清热消肿，清凉止血的作用。坚持用一周效果还是挺好的，先抹痔疮膏再塞痔疮栓，坚持使用效果还是挺好的。如果保守治疗效果得不到缓解，可以采用手术治疗。对于痔疮脱出比较频繁，回纳比较困难，有的需要用手托扶回纳的患者，基本建议手术治疗，脱出比较频繁，建议尽快处理，因为会不断严重，如果发展到内痔脱出嵌顿会很痛苦，到时候手术起来也比较麻烦。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(58312)
"怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重，尤其在怀孕后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管，导致静脉回流受阻，引起痔疮加重或者出现新的痔疮，症状严重会令产妇非常痛苦，影响正常生活。生产过程中，产妇会过度使用盆腔和肛门周围肌肉的力量挤压，从而导致肛门局部组织受到压迫，可能会导致痔疮的急性发作，痔疮脱出，肿胀、疼痛明显，产后感觉到痛苦。对于脱垂型痔疮，痔疮脱出时，要及时用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以防止嵌顿，缓解疼痛。如果是外痔水肿或者内痔脱出无法还纳，可以适当按摩或用温热毛巾热敷肛门，或使用高渗盐水外敷，按压水肿的痔核帮助消肿。这时一定要避免便秘的情况发生，多喝水、喝汤，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，适当活动保持大便柔软通畅，避免诱发痔疮继续加重。生孩子痔疮急性发作，要及时请专科医生检查，在医生的建议下，进行合理治疗，指导用药。"
2020/04/07收听(54275)
"在日常生活中，可能会由于一些诱因导致痔疮发病，常见的诱因有长期吃辛辣、刺激性食物，长期饮酒或者肛门周围出现静脉炎、营养不良等。这些诱发因素可以使痔疮发病，痔疮有时表现为痔核脱出。针对这种情况，处理方法主要有以下几种：1、在食物上需要注意，禁忌辛辣、刺激性的食物，不饮酒，多吃蔬菜、水果等纤维素高的食物，保持良好的大便习惯，防止出现习惯性便秘或者腹泻。2、可以应用坐浴、理疗，可以用温盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴。通过坐浴和理疗，可以使脱出的痔核组织逐渐消肿，改善局部血液循环，可以起到收敛的作用，脱出的痔核可以逐渐回纳。如果脱出的痔核不能明显回纳，需要用手回纳，可以同时配合常用的痔疮膏治疗，在肛门内以及肛门外缘都要均匀涂抹痔疮膏，配合这样的方法，脱出的痔核组织就可以逐渐回纳。部分患者通过这些保守治疗无效，建议到正规医院进行系统检查，由医生确定是否需要保守治疗或者是否需要外科手术治疗，以免耽误治疗。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/11/19收听(81307)
"女性在生完孩子之后，出现长痔疮的症状需要进行对症的治疗。由于生完孩子之后不能够乱用药物，可以采用高锰酸钾洗剂或生理盐水对肛门周围进行清洗和消炎。有条件的最好每天坚持一到两次的温水坐浴，每次时间不要过长，最好维持在五分钟到十分钟之间，这样能够很好的改善肛门周围的血液循环，缓解疼痛的症状。可以采用痔疮膏涂抹于患处，比较常用的有马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等。除此之外，为了防止患处出现细菌感染的情况，还可以适当的涂抹红霉素软膏或云南白药进行治疗。与此同时为了减轻排便对痔疮的影响，产妇应该改善饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，多吃富含维生素以及粗纤维素的食物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(21095)
"刚生完孩子有痔疮，首先不要紧张，如果痔疮比较轻，没有合并嵌顿或者坏死，可以保守治疗，必要时药物治疗。第一个注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，应当避免久蹲久坐，应当多食蔬菜，多食粗纤维的食物，促进大便的顺利排出，防止便秘，减轻对肛垫下移刺激作用。第二个可以温盐水坐浴保持肛周的清洁，然后促进肛周的血液循环，减轻痔静脉淤积，减轻痔核肿胀。第三个可以应用痔疮栓或痔疮膏，因为怀孕生完孩子以后处于哺乳期，用药一定要慎重。可以用副作用比较小的太宁膏或太宁栓起到抗炎、消肿、止血的作用。如果痔疮特别的重，嵌顿时间比较长，形成血栓或者坏死，需要及时地行手术治疗，比如痔切除术或者血栓剥离术。"
2018/11/19收听(26920)
产妇痔疮发病率还是很高的，主要跟怀孕期间子宫不断增大，压迫邻近直肠，导致直肠淋巴和血液回流受阻，很容易产生痔疮。另外，孕妇的活动量比较小，很容易产生便秘，便秘会延长排便时间，对肛门周围的刺激比较大，也很容易产生痔疮。如果产妇存在痔疮，可以选择手术治疗或者保守治疗。因为这个时候孩子已经脱离母体，做手术或者外用药对孩子基本影响不是特别大。即便是手术打麻药或者术后使用药物，通过乳汁带给孩子的都很少。保守用药外用痔疮膏和痔疮栓被人体吸收也比较，对孩子的影响基本没有。
2019/05/09收听(80734)
"生完孩子之后来了一次月经就不来了，如果在哺乳期也属于正常，哺乳期月经是不规律的，并不需要特殊处理，大部分人在停止哺乳之后月经会逐渐恢复到正常。但是哺乳期的时候出现这种情况先检测是否怀孕，有的人怀孕就会出现停经症状，确定没有怀孕定期观察就可以。如果不是在哺乳期，月经来之后就没有出现需要及时到医院就诊，抽血化验激素水平，做B超检查子宫附件情况，根据检查的原因对症治疗，可以用药调整到正常月经。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/28收听(29532)
"女性在怀孕期间随着胎儿的增大，本身会导致腹压明显增加，这个时候对于盆腔周围的器官会造成一定压迫，比如直肠，同时在分娩的过程中胎儿本身也会挤压直肠，进而导致肛垫病理性肥大、下移诱发痔疮。痔疮多出现脱出、水肿的现象，导致患者肛门胀痛明显，而且女性在怀孕期间本身容易存在便秘容易加重痔疮，所以女性在生完孩子之后会出现痔疮的情况。对于这种情况下的痔疮建议采取药物保守治疗，比如选择高锰酸钾溶液坐浴，配合复方片仔癀痔疮膏局部涂抹，而且患者应该养成定时排便的习惯，多做提肛运动，随着产后恢复痔疮也会得到明显的改善。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/09/12收听(19956)
产妇的痔疮的发病率很高。首先在孕期的时候子宫会压迫后面的直肠，导致肛门部位的循环压力比较大产生痔疮。其次在分娩的过程当中产道会肛门巨大的压力会产生痔疮。产妇的痔疮经常表现为外痔的水肿，虽然有点疼可以通过中药的外洗、外涂痔疮膏等药物可以得到痊愈。但有些比较重的痔疮就很难通过保守治疗近痊愈，需要手术治疗。如果痔疮伴有内痔痔核的脱出，形成嵌顿导致的肛门周围皮肤的水肿，形成环状混合痔是很难自愈而且非常痛苦。这时候可以通过手术治疗，因为现在胎儿已经脱离母体，做手术和用药对胎儿基本上没有影响。
2019/03/27收听(99298)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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