杭州市儿童医院
内分泌科
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糖尿病典型临床表现为多饮、多尿、多食及体重减轻。不典型临床表现包括遗尿、小便次数增多、乏力、精神差及腹痛等。临床中如果儿童近段时间突然进食增多，但体重未明显增加，突然出现尿床或小便次数增加，精神状况变差及不明原因腹痛等一系列表现，需到医院及时进行血糖监测，特别为具有糖尿病或家族史或肥胖患者，更需引起注意。
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"儿童糖尿病是指以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病，儿童时期的糖尿病主要是指在15岁以内发生的糖尿病。儿童糖尿病一般分为三种类型，一般的我们以1型糖尿病，就是胰岛素依赖型糖尿病比较多见，多数的孩子常因为感染、饮食不当或者是情绪激惹的诱发而起病，可以表现为多饮、多尿、易饥饿、多食和体重减轻，临床称为三多一少。小的孩子，比如说婴儿多饮、多尿不容易被发现，并且很快的容易发展为脱水和酸中毒。学龄儿童因为夜尿、遗尿而就诊，这时候才发现糖尿病。在病史较长的年长儿中，消瘦、精神不振、体倦乏力等体质显著下降颇为突出。除消瘦外，一般无阳性体征，或出现相应的并发症，有时候出现了急性的并发症，如糖尿病酮症酸中毒。另外，有的出现低血糖，孩子反复的糖尿病容易出现感染。个别重的孩子可以出现糖尿病非酮症高渗性昏迷，这时候要及时的就诊。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(83197)
"糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，还有其他的一些特殊类型的糖尿病，如孕期的妊娠糖尿病。对于儿童糖尿病来讲，发病以1型糖尿病为主。对1型糖尿病来讲，三多一少的症状会相对比较明显。对于小孩要注意有没有喝水比较多、小便的次数比较多，并且消瘦。对于小孩需要注意的是，原来已经不尿床的孩子忽然在夜里发生尿床了，其实提示多尿。还有一些孩子因为得了糖尿病，处于高血糖的状态，生长发育可能会受影响，有的孩子生长速度减慢也有可能是糖尿病的一种表现。还有典型的1型糖尿病的孩子是以酮症起病的，病人会出现尿量增多，精神变弱，比较萎靡，甚至有可能昏迷。现在儿童因为营养条件改善，吃的比较多，一些胖孩子也有可能有糖尿病，有可能是2型糖尿病，这时候症状就不太明显了。所以对于胖的孩子，如果最近吃的比较多还消瘦的话，要到医院里去进行血糖的筛查。"
卜石│中日友好医院
2020/07/30收听(35173)
"儿童糖尿病大部分是1型糖尿病，以胰岛素缺乏为主，多有胰岛β细胞功能衰竭，容易发生糖尿病酮症酸中毒，少数有糖尿病家族史的肥胖儿童，也可能患有2型糖尿病。儿童糖尿病常见的症状主要包括以下几点：1、口渴、多饮、多食、多尿，当血糖升高时，葡萄糖具有渗透性利尿的作用，大量葡萄糖随尿液排出，可供利用的碳水化合物减少，就会出现多尿、口渴、多饮、多食的症状。2、体重下降，当血糖升高，尿糖增多时，机体可供利用的葡萄糖减少，只能进行脂肪分解供能，所以会出现体重下降、消瘦的情况。3、乏力，患者血糖升高，能量供应不足，会出现乏力、不适等非特异性症状，严重者可以发生糖尿病酮症或酮症酸中毒，出现恶心、呕吐等胃肠道症状。4、视物模糊，血糖升高会导致房水渗透压改变，引起视物模糊。5、双下肢的麻木针刺感，血糖升高会影响末梢神经，导致四肢末梢的麻木针刺感，严重者可以发生手套、袜套样感觉。6、其他，儿童糖尿病也可以出现泌尿系感染、伤口愈合慢等症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/23收听(17041)
"儿童早期糖尿病主要表现为繁渴，较同龄小孩喝水次数增多，尿量也特别多，尤其是夜尿量和尿的次数均比正常孩子要多。孩子患有糖尿病时还会烦躁、个子矮小，这主要是由于葡萄糖不能被利用，随尿排出产生高渗透性利尿，因此患者尿的次数和尿量均较前有所增加。患有糖尿病时：一、葡萄糖不能被利用，患者饥饿感明显；二、排尿次数增多，患者缺水，所以口渴明显；三、蛋白质呈负氮平衡，患者消瘦明显。儿童期的糖尿病属于Ⅰ型糖尿病，是胰岛素绝对缺乏的病情，因此患者需要胰岛素终身治疗。有些患者在没有发现糖尿病以前会以糖尿病酮症酸中毒为首发症状，这是非常严重的。所以如果儿童期的孩子出现多饮、多尿、多食、体重下降、个子比同龄孩子小，都要警惕是否发生了糖尿病，尽量做到早期诊断，早期治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(70586)
儿童糖尿病的早期症状，儿童的糖尿病一般发病比较急，表现和成人类似，大多数都有三多一少的临床症状... 李坤霞│烟台毓璜顶医院 2019/08/29播放(63468)
儿童糖尿病的早期症状，儿童的糖尿病一般发病比较急，表现和成人类似，大多数都有三多一少的临床症状...
李坤霞│烟台毓璜顶医院
2019/08/29播放(63468)
儿童糖尿病一般早期症状多数不典型，很多家长都是追问病史之后发现有多饮水，还有多食、多尿，但是体... 唐家彦│中山市博爱医院 2018/12/19播放(78080)
儿童糖尿病一般早期症状多数不典型，很多家长都是追问病史之后发现有多饮水，还有多食、多尿，但是体...
唐家彦│中山市博爱医院
2018/12/19播放(78080)
儿童糖尿病以1型糖尿病多见，典型症状是多尿、多饮、多食、消瘦，其中多尿原因是血糖高，超过肾脏吸... 戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(89622)
儿童糖尿病以1型糖尿病多见，典型症状是多尿、多饮、多食、消瘦，其中多尿原因是血糖高，超过肾脏吸...
戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(89622)
"对于儿童而言，各年龄段都有可能发病，小到出生后3个月，但是主要是以5-7岁或10-13岁年龄段多见。患病率男性和女性没有差别。儿童糖尿病起病多比较急促，突然表现为明显的三多一少，就是多尿、多饮、多食、体重下降。而学龄儿童每天饮水量和尿量可达3-4L或者更多，常常夜间口渴饮水，体重下降。年幼者有可能出现遗尿、消瘦而引起家长重视。婴幼儿的患病特点主要是以尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒之后才到医院就诊。而儿童糖尿病约半数的孩子以酮尿、酮症酸中毒为首发症状，而且年龄越小，酮症酸中毒的症状越重，出现恶心呕吐、腹痛、食欲不振、神志模糊、嗜睡，甚至完全昏迷。三多一少的症状反而被忽视，同时有脱水酸中毒，酸中毒严重的时候，有可能出现呼吸深长、节律不正，并且呼吸当中带有酮味。不及时治疗，有可能威胁儿童的生命。所以一定要及早认识儿童糖尿病的危害。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/10收听(74341)
"儿童糖尿病主要是1型糖尿病为主。1型糖尿病是自身胰岛素分泌绝对缺乏导致，所以临床需要补充胰岛素治疗，口服药是禁忌症，没有治疗糖尿病的作用。所以，1型糖尿病首先选用胰岛素治疗。其次，是因为胰岛β细胞功能有问题导致的血糖升高，也就是自身胰岛素分泌绝对地缺乏。如果做糖耐量，会发现空腹和餐后，包括0.5小时、1小时、2小时、3小时的胰岛素分泌都会不足。有的糖尿病患者1型的胰岛素分泌比较平稳，没有餐后的高峰。这种情况下属于1型糖尿病，也叫儿童常见的糖尿病。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/04/25收听(55735)
儿童糖尿病是在儿童阶段发生血糖的代谢异常，主要因为胰岛素绝对或相对不足，使儿童产生高糖血症所引... 刘丽君│河北省儿童医院 2021/10/26播放(56482)
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刘丽君│河北省儿童医院
2021/10/26播放(56482)
儿童糖尿病是由基因、环境、生物等多因素导致的疾病。糖尿病的发生机制较复杂，本身由于基因的问题，... 徐尔迪│西安交通大学第二附属医院 2021/09/22播放(82102)
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徐尔迪│西安交通大学第二附属医院
2021/09/22播放(82102)
儿童糖尿病患儿中90%以上属1型糖尿病，目前病因尚不明确，可能跟以下因素有关：1... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/12播放(62467)
儿童糖尿病患儿中90%以上属1型糖尿病，目前病因尚不明确，可能跟以下因素有关：
1...
董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/12播放(62467)
儿童糖尿病指各种原因造成胰岛素分泌不足，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起高血糖。儿童糖... 凌剑蓉│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/12播放(63209)
儿童糖尿病指各种原因造成胰岛素分泌不足，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起高血糖。儿童糖...
凌剑蓉│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/12播放(63209)
"糖尿病是一种多病因的代谢疾病，包括因胰岛素分泌缺乏或者胰岛素活性下降引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，此病主要特点是慢性高血糖。儿童糖尿病典型的症状是多饮、多尿、多食、体重下降，就是大家所说的三多一少症状。儿童糖尿病同样分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，儿童Ⅰ型糖尿病是由胰岛的β细胞破坏导致胰岛素分泌绝对不足引起的糖尿病，起病多比较急，因此三多一少的症状比较典型。患者常常以急性并发症入院抢救，儿童糖尿病90%是Ⅰ型糖尿病，需要胰岛素治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/30收听(80770)
儿童糖尿病大致可以分为三种类型，具体如下：1、1型糖尿病：是由于β细胞破坏，导致... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/10播放(60321)
儿童糖尿病大致可以分为三种类型，具体如下：
1、1型糖尿病：是由于β细胞破坏，导致...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/10播放(60321)
"儿童糖尿病起病多急骤，突然表现为明显的多饮、多食、多尿和体重的下降，简称为三多一少。学龄儿童每天饮水量和尿量可以达到3L-4L或更多，常常夜间口渴饮水，饮食增加，但体重下降。年幼的患儿常以遗尿、消瘦，引起家长注意，对于婴幼儿患病特点，常以遗尿的症状出现，多饮、多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。儿童糖尿病约半数的孩子是以酮症酸中毒为首发的表现，而且年龄越小，酮症酸中毒的症状越重，可以出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振以及神志模糊、嗜睡甚至完全昏迷等，三多一少的症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒，酸中毒严重时可以出现呼吸生产，呼吸中带有酮味。如不及时诊断和治疗，患儿一般会有生命的危险，因此对于儿童得糖尿病主要在于发病的年龄的早晚，以及合并症以及并发症出现的早晚，这些都是能够影响患儿生成的主要因素。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/16收听(63849)
"儿童糖尿病，一般情况下归属于1型糖尿病的范畴。这种情况下的糖尿病，需要终生使用胰岛素控制血糖，因为1型糖尿病的发病特点是胰岛B细胞遭到破坏，这种破坏原因可以是自身免疫性的，也可以完全找不到特定的原因。所以，1型糖尿病的患者需要依赖于外源性的胰岛素控制血糖。1型糖尿病的患者体内胰岛素是绝对缺乏的，因此必须终生依靠外源性胰岛素控制血糖。1型糖尿病的胰岛素治疗方案是三短一长，也就是三餐前使用短效胰岛素，在某一天的某一个时间使用长效胰岛素。使用这种胰岛素替代的方法，才能够有效地控制血糖，避免出现糖尿病相关的急性并发症，也可以有效的避免1型糖尿病所涉及到的慢性并发症。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(32909)
儿童糖尿病的治疗取决于临床分型，主要的临床分型及治疗方式如下：1、1型糖尿病：目... 刘丽君│河北省儿童医院 2021/10/26播放(98912)
儿童糖尿病的治疗取决于临床分型，主要的临床分型及治疗方式如下：
1、1型糖尿病：目...
2021/10/26播放(98912)
"儿童糖尿病多见于一型糖尿病，目前我国一型糖尿病人的平均寿命为60多岁，是正常人寿命的80%。如果把儿童糖尿病的并发症控制住，使血糖保持稳定，糖尿病患者的寿命还可以再延长。作为糖尿病患者的寿命主要取决于并发症，在治疗上应该遵循以下原则，比如要保持好心态，而且还要长期坚持正确的饮食、运动、治疗等等，使体重、血糖、血压甚至血脂都保持正常的水平。积极预防各种并发症，定期对血糖进行监测，糖尿病人的寿命可以继续延长。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/12收听(88648)
"在儿童期发生的糖尿病比较常见的是1型糖尿病，但是随着生活水平的提高，2型糖尿病的发病年龄也逐渐年轻化，儿童发生2型糖尿病的机会也大大增加，特殊类型的糖尿病也可以见于儿童，所以儿童期糖尿病的治疗方法主要是看属于哪型糖尿病。如果是1型糖尿病，需要胰岛素终身治疗，推荐用胰岛素强化治疗的方案，一天注射两次预混胰岛素，或者三针短效胰岛素加一针中长效胰岛素，更先进的方法是可以使用胰岛素泵，胰岛素泵是模拟生理状态下胰腺工作的状态，对于1型糖尿病的血糖控制会更有优势。对于2型糖尿病要进行严格的饮食控制及运动锻炼，之后才是采取药物治疗，因为2型糖病患者往往体型都比较偏重，有的时候通过饮食控制，增加运动锻炼把体型控制正常以后血糖也会降下来，所以要明确到底是什么原因引起的糖尿病，从而给予针对性的治疗。"
高岩│中日友好医院
2020/01/16收听(93300)
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