怀孕初期小腹胀痛的原因如下：
1、激素影响：怀孕初期由于体内雌激素与孕激素水平的刺激，部分女性可感到小腹胀痛不适，但通常较轻微，无规律性且不伴有阴道出血、流液等不适症状。由于激素水平分泌可导致部分孕妇出现肠胀气，此时可出现消化不良、食欲下降、肠道产气偏多等症状，大部分为正常现象，无需过于关注。
2、异位妊娠：有95%左右的异位妊娠均发生在输卵管位置，此时随胚胎逐渐增大、孕囊逐渐增大，对于周围组织，如对输卵管肌层产生张力，可造成胀痛。当突然出现妊娠部位破裂时将会有出血，可刺激到盆腔腹膜，产生较严重的疼痛。当出血量较多时，还会导致全腹疼痛，以及失血性休克或危及生命。
