肛瘘是临床上非常常见的疾病，如果怀疑肛瘘，可以从以下几个方面进行鉴别：

1、肛瘘好发于肛门感染和肛周脓肿以后；

2、肛周脓肿可以自行破溃，也可以由医生做切开引流，切开引流后外口持续不愈合，这种情况下如果常有流水、排气或有分泌物流出，要高度怀疑是否是肛瘘；

3、比较瘦的患者或者窦道比较浅的情况下，可以摸到皮下有管状物，即窦道，这种情况下也可以确诊肛瘘；

4、肛瘘有一个表现是局部疼痛，严重则可能会有便血等。

如果怀疑肛瘘，也可以观察是否有以上症状。如果确实无法判断，要及时到专业医院或者肛肠科就诊，让医生做正确的检查和治疗，防止耽误病情。