打呼噜需要怎么治疗

黄东海
主任医师

中南大学湘雅医院

耳鼻咽喉科

打呼噜需要怎么治疗

2023-11-27 10:28播放 :

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视频内容

现在越来越多病人打呼噜，尤其是现在生活条件越来越好，肥胖的病人越来越多，打呼噜的人越来越多。部分病人可以保守治疗，比如带睡眠呼吸机，还有一大部分病人需要进行手术治疗。

临床将打呼噜分为两大类，生理性打呼噜就是偶尔打呼噜，有时候可能没休息好、喝酒或很疲劳时，会出现一过性打呼噜。休息一段时间或调节一段时间后，打呼噜的症状可以自然好转。

病理性打呼噜也分为很多种类型，最多见的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，病人除了打呼噜外，病人会出现张口呼吸，打呼噜会有呼吸停顿或憋气现象，严重时会出现憋气、憋醒，这是很严重的情况。

治疗方面要具体情况具体分析，如果出现打呼噜，应该前往医院进行检查，明确是生理性打呼噜，还是病理性打呼噜。如果是病理性打呼噜，要明确原因和疾病程度，再进行治疗。

所以总体治疗原则，要根据病人的病因、病情程度以及全身状况，进行针对性治疗。具体的治疗方式，需要专业的医生做完详细检查后判断，再作出治疗的方案。

怎么治疗打呼噜？

鼾症病人的治疗我们一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗分很多方面，首先病人要注意加强体育锻炼，然后减肥，因为很多病人是跟肥胖有关的。另外就是生活习惯，比如要注意睡姿，尽量避免仰望位睡眠，要侧卧面睡眠，睡觉前是不建议烟酒和服用安眠药的，这些都会加重睡眠打鼾的症状。另外还有一些药物治疗，我们一般不是首选的，比如鼾症是因为上气道阻塞引起的，有一些病人是因为鼻炎，比如过敏性鼻炎，鼻腔阻塞了打鼾。这种情况下我们可以给他一些抗过敏的口服药物，或者是喷鼻剂来缓解鼻腔的堵塞。还有一些病人，轻度的有一些OSAS，就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，我们简称OSAS，是可以用一些抗抑郁药物治疗的。还有一些病人比如是甲减或者肢端肥大症引起来的，都可以根据病因进行一些药物治疗。另外还有一些治疗叫做口腔矫治器来治疗，老百姓简称的阻鼾器，这个原理就是病人在睡觉的时候，放在口腔里戴上。它一般来说就是有三个作用：第一、就是把下颌往前推，或者是把舌体往前推；第二、是把软腭往上抬，等于它的作用就是后面的咽腔给扩开，这样的意思，防止它阻塞，这是口腔矫治器。第三、还有呼吸机治疗，等于是病人睡觉的时候，戴上一个机器。机器在病人吸气和呼气的时候，都要给到一定的气流和压力，把他塌陷的气道撑起来，防止低氧血症的出现，这是保守治疗。另外一大块就是手术治疗，手术治疗也是根据不同的原因，采取不同手术的方案，比如鼻腔的手术、鼻翼的手术，可以有一些畸形的矫正手术，鼻中和偏区的矫正手术，鼻吸收的切除术，下鼻颊的低温等离子的消融术，腺样体肥大和扁桃体肥大，也可以做低温等离子消融术。舌体这块有舌体的消融、舌骨的悬吊。有颌面部畸形的，可以做双下颌的迁徙手术来进行治疗。具体采用哪一种手术，或者多平面的手术，还是单平面的手术，由专科的大夫来决定。

语音时长03:10''

朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(31681)

如何治疗打呼噜

儿童打呼噜跟扁桃体肥大或者腺样体增生、鼻窦炎等相关性比较大，治疗最好是能做电子鼻咽镜检查，确定腺样体肥大的程度和扁桃体肥大的程度，必要的时候使用药物治疗一段时间，看症状缓解的情况，有的需要手术切除腺样体或者扁桃体。如果是成人，可能跟睡眠呼吸暂停综合征有关系，像这个疾病有两种形式，可以考虑手术治疗，进行鼻腔或者咽喉部的手术，进行咽喉部气道的扩大，要么就是通过睡觉佩戴呼吸机来治疗。

语音时长01:11''

许海波│漳州市医院

2020/04/02收听(50210)

02:27

打呼噜怎么治疗最好

打呼噜是睡眠呼吸障碍中的最常见的临床症状，单纯鼾症的人，睡眠打鼾是主要症状，而睡眠呼吸暂停病人...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/10/26播放(78094)

打呼噜如何治疗

"首先应该明确一下打呼噜的原因。在成年人打鼾比较常见的原因是由于肥胖引起的咽腔狭窄、脂肪堆积，从而引起夜间睡眠打鼾的症状。成年人还见于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔通气不好，也会出现打鼾的症状。对于成年人慢性鼻窦炎，鼻塞引起的打鼾，可以通过手术治疗；对于肥胖引起的打鼾，首先应该控制体重，减肥使咽腔的空间变大；对于儿童打呼噜的原因主要是由于腺样体肥大、扁桃体肥大。对于儿童打鼾的治疗，首先通过手术治疗，祛除扁桃体、祛除肥大的腺样体。对于儿童的寒证一定要及时治疗，若是不能及时治疗，小孩儿夜间睡眠不好，影响大脑的发育。"

语音时长01:14''

高贵宝│峄城区人民医院

2018/04/17收听(89488)

怎么治疗打呼噜最有效

如果想有效地治疗打鼾，需要判断打鼾的类型，越是肥胖的人，睡觉时打鼾的可能性就越大。因为肥胖的人身体各处都有脂肪增生，喉咙部位脂肪沉积，呼吸道自然变窄，肥胖的人经常打鼾。如果没有其他原因，可以通过健身和减肥控制，睡眠姿势似乎与打鼾无关，但事实上，许多打鼾者是由睡眠姿势引起。建议平时采取侧卧姿势，尤其是右侧卧姿势，防止睡眠时舌头、软腭和悬雍垂下垂，加重上呼吸道阻塞。可以在睡觉时背部戴小橡皮球，有助于保持侧卧睡眠。在安静的环境中睡觉，不要打开电视或听音乐，在受干扰的环境中睡着，必须确保进入深度睡眠状态时，外部噪音会消失，这是治疗打鼾的关键。进行多导睡眠检测检查，为中、重度周围性鼾症，如果口咽部、鼻腔有明确的狭窄，保守治疗无效，可以采取手术治疗。

语音时长01:34''

范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/19收听(44305)

打呼噜怎么治疗

"打呼噜这种现象往往都是在上气道存在有狭窄不通畅的病变的时候，会出现打呼噜，严重的会伴发阻塞性睡眠呼吸暂停和缺氧的症状。常见的原因有鼻腔不通畅，比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉、鼻窦炎等，需要手术治疗。鼻咽腔不通畅，腺样体肥大也是需要手术治疗的。口咽腔的狭窄，比如扁桃体肥大、眼腔狭窄。肥胖的患者咽腔黏膜下脂肪沉积过多，也需要手术治疗的。还有些患者下颌骨发育不良，下颌回缩，舌根肥大等，可以用下颌骨节段前移的手术或者用舌根等离子消融的方法，轻度的患者也可以戴口腔矫治器，将下颌做一个反颌的矫正，轻症的患者可能有缓解，重症的患者考虑手术治疗。"

语音时长01:32''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/25收听(29302)

打呼噜怎么治疗最好

"打呼噜症状往往都是在上气道存在有狭窄、不太通畅的平面会出现打呼噜，严重的会有阻塞性睡眠呼吸暂停，会有缺氧的症状。常见的原因，比如总鼻道不通畅，在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者有鼻息肉、鼻窦炎的时候会有打呼噜的症状，需要手术治疗。还有鼻咽部不通畅，常见的小孩容易有腺样体肥大或者同时扁桃体肥大。如果肥大程度比较重，引起张口呼吸、鼻子堵、打呼噜或者有分泌性中耳炎的症状，是需要手术切除的。对于咽腔狭窄、软腭低垂、悬雍垂肥大等情况，也需要手术治疗。还有的患者下颌骨发育不良、下颌回缩或者舌根肥大，可以做舌根的等离子消融手术，下颌骨明显回缩的患者，也可以进行下颌骨节段前移术等来治疗。"

语音时长01:33''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/22收听(34834)

打呼噜怎么治疗最好

"打呼噜又叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征，治疗的办法首先是锻炼身体、减肥、戒烟酒、睡觉的时候采取侧卧位、养成良好的睡眠习惯。最好能通过这些得以改善，否则还可以采取非手术的办法，一个是呼吸机，再一个是矫治器，这些都是在睡眠的时候使用，呼吸机是面罩戴在嘴上，给予一定的压力；矫治器是塞在嘴里，把下颌给拖起来。这两种办法都需要一定的适应过程，刚开始不会习惯，而且也不好接受。如果这两种办法也不可以的话，就要采取手术治疗，主要采取的是悬雍垂-腭-咽成形术以及改良术，另外还有舌根的牵引术、舌骨的悬吊术等，都需要在全麻下进行，所以有这些症状的人最好要锻炼身体、减肥，这是最好的办法。"

语音时长01:48''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/08/16收听(72600)

03:56

怎么治疗打呼噜

鼾症病人的治疗一般分为保守治疗和手术治疗，具体如下：

一、保守治疗：

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朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/07/24播放(93818)

打呼噜怎么治疗

患者出现睡觉时有明显呼噜声的情况，可以根据造成打呼噜症状的病因，分别采用药物治疗、手术治疗或者使用睡眠呼吸机等方式。打呼噜症状的轻重程度有一定的个体差异，部分患者可能只是表现为轻度的单纯打呼噜症状，没有明显的张口呼吸及憋气症状的发生，可以采用减轻体重，或者侧卧位睡眠的方式改善打呼噜症状。部分患者通过检查，可能会发现上呼吸道出现各种阻塞性的因素，包括急慢性的鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性的鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦各种异常增生物、腺样体肥大、扁桃体肿大、软腭肥厚等等，可以根据具体的病因，分别采用相应的药物治疗或手术处理。也有很多患者可以采取睡眠时使用呼吸机的方式，迅速改善打呼噜的症状，以及相应的身体各项生理指标。

语音时长01:32''

滕华│江苏省中西医结合医院

2020/03/27收听(59336)