过敏性喉头水肿需要与哪些疾病区分

2023-11-30 15:24阅读:

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过敏性喉头水肿需要与多种疾病进行鉴别,如急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、细菌性急性喉炎等。

1、急性会厌炎:起病急,进展迅速。多数患者有发热、咽喉疼痛,吞咽时疼痛加剧,可向下颌、颈部、耳部和背部放射。

2、急性喉气管支气管炎:多见于3岁以内的婴幼儿,先有轻咳,继之以哮吼性干咳,喉鸣,声音嘶哑及吸气性呼吸困难。

3、细菌性急性喉炎:为细菌感染所致喉黏膜急性炎症,先有咽喉部发痒、微痛、异物感等,很快出现声嘶,可从轻度声嘶到完全失声,声门区肿胀严重可出现喉梗阻。吸气性喉鸣,在儿童病情可发展很快,严重者可有吸气三凹症。

参考资料:阎锡新,关继涛主编,变应性疾病防治指南,河北科技出版社,2009.06,第129页

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"急性化脓性甲状腺炎需要与以下疾病相鉴别:第一、亚急性甲状腺炎,疾病早期两者很难鉴别,亚急性甲状腺的吸碘率很低,碘-131摄取检查可以出现分离现象,所谓的分离现象是指血清碘-131摄取率和血清T3、T4的关系。病程初期血清T3、T4水平增高,而碘-131的摄取率减低。随着病程的进展,血清T3、T4水平逐渐降至正常水平以下,而碘-131的摄取率逐渐回升。亚急性甲状腺炎白细胞升高不明显,阿司匹林、甾体类药物可以缓解症状,类固醇激素效果更好,常有自限性,数周或者数月可以自行缓解,无需手术治疗。第二、颈部急性感染性疾病,包括急性化脓性颈部淋巴结炎、感染性甲状舌管或鳃裂囊肿、喉软骨炎、颈前蜂窝织炎,以及甲状软骨膜炎等,因为这些感染性疾病的病变部位不在甲状腺,而在甲状腺周围,所以通过超声、CT,或核磁等影像学检查可以区别出来。第三、恶性肿瘤,生长迅速,未分化的甲状腺癌患者年龄比较大,发音困难,甲状腺肿大处的质硬,病变范围大,甲状腺穿刺培养见不到生长的细菌,抗生素治疗无效,同时伴有乏力、消瘦,以及贫血,应该高度怀疑。第四、转移的食管癌或转移的其他恶性肿瘤,因为肿瘤坏死或者瘘管向甲状腺部位,喉癌伴有骨的浸润,都可以有类似的化脓感染性甲状腺癌的表现。第五、甲状腺腺瘤、囊肿,或甲状腺癌的急性出血,可以通过超声、CT和核磁共振进行甄别。"

语音时长03:06''

张景义开滦总医院

2021/03/09收听(25391)

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