咯血一旦出现，患者会非常紧张，很多患者会说，我一直在咳血，要不要紧，要求病人严格的卧床休息。在饮食上需要患者食用中、低温的流质饮食，一定不要高温，也不要种辛辣、刺激、坚硬的饮食。尤其大咯血的病人，因为咳嗽、咳痰，包括便秘，都会引起胸腔和腹腔压力的改变，尤其是便秘和排尿困难的病人，会因为排便和排尿困难，引起腹腔压力的改变之后，引起胸腔压力的相应性改变，会加重咯血的病情。所以希望患者食用低温、流质、容易消化的饮食，而减少便秘的情况发生，减少诱发大咯血的原因。辛辣刺激的饮食，包括很油腻的饮食，都是不赞成患者来食用的。咯血停止之后，建议的饮食还是以易消化，避免食用辛辣、刺激，大咯血之后，可以让病人吃高蛋白的饮食，来增加患者的体力，促进患者的血管修复。

咯血首先要明确什么原因引起的咯血，所以在临床上尤其是首发的咯血，建议患者做一张肺的CT平片，这个是最基本的治疗。 可以从影像上简单的判断，咯血是什么原因引起来的，比如是感染，还是肿瘤、结核，这些大体的原因是可以明确的，另外还可以明确咯血的基本部位。 还有一类的疾病就是肺血管本身的疾病，在影像学上，普通的CT平片上是很难发现的，这种情况下就需要做肺的血管造影来明确咯血的部位。 除了影像检查之外，还可以做血液系统相关的疾病，因为咯血的原因很多，除了支气管扩张症这种最常见的咯血原因之外，还包括全身系统疾病引起的咯血，包括临床上很多、很常见的心衰，心衰的病人也可以出现咯血，当然它的咯血性质，可以是粉红色的泡沫痰。 可以不是典型的咯血表现，跟呼吸系统的咯血可能表现不太一样。还包括血液系统的疾病，比如血小板减少的疾病，也可以引起咯血，这种情况下做简单的血常规检查，就可以来做简单的区分，到底是不是血液系统的疾病。 因为血小板减少或者凝血功能的障碍引起的咯血。所以咯血的病人，也需要进一步做血常规，包括凝血功能的检查。 还有一类的疾病在肺的造影，包括肺血管的疾病和肺疾病，还包括出凝血时间，血常规和凝血机制都没有问题的情况下，持续小量的咯血情况下。 有一类疾病就是气道的疾病，所以这种情况下可以做纤维支气管镜来明确镜下有没有活动性的小的出血点，这些情况可以在镜下直接进行处理。 这种的表现在影像，包括血常规和凝血功能是看不到阳性的表现，只能通过支气管镜的检查来发现。

咯血是喉以下支气管和肺引起的出血。肺癌只是呼吸系统疾病里面最常见的原因，它是引起咯血的常见原因，但并不是唯一的原因。支气管肺癌的患者咯血一般是持续性的痰中带血作为临床的主要表现，这一类的病人往往好发于吸烟的患者，在女性可能是家里有人吸烟，或者是长期接受粉尘，包括烟雾、雾霾的刺激，包括接触做饭的油烟都可以引起肺癌。引起咯血的其他原因也非常多，包括中国人比较常见的肺结核，它就是由于感染肺结核感染侵犯到了肺的血管，包括支气管的血管，引起了咯血。所以咯血并不是只有肺癌可以引起。患者如果临床一旦发现有痰中带血或者是大咯血的情况，首先患者不要紧张，如果小量咯血，建议立即到医院来进行相应的全面检查，来明确咯血的原因，进一步针对性的治疗，如果咯血量一旦有明显的增多，建议立即到医院来进行抢救。