武汉市第三医院
呼吸与危重症医学科
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支气管扩张检查方法有：
1、肺部影像学检查：可见肺上有卷毛征或双轨征，不易与其他疾病区分；
2、支气管碘油造影：对肺功能有影响；
3、CT检查：可确诊支气管扩张症；
4、其他检查：包括血常规检查，确认感染严重程度，以选择合适的抗生素；痰检：明确致病菌，进行抗感染治疗；血气分析：鉴别呼吸衰竭和低氧血症；肺功能检测：评估肺功能情况。
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支气管扩张的检查方法有以下几种：1、胸部X线摄片：可拍摄正位片或正侧位片； 陈宇清│上海市胸科医院 2018/03/22播放(96019)
支气管扩张的检查方法有以下几种：
1、胸部X线摄片：可拍摄正位片或正侧位片；
陈宇清│上海市胸科医院
2018/03/22播放(96019)
目前支气管扩张检查方法主要以高分辨率CT为主，即HRCT。支气管造影检查可确诊支气管扩张症，但... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(78644)
目前支气管扩张检查方法主要以高分辨率CT为主，即HRCT。支气管造影检查可确诊支气管扩张症，但...
刘庆峰│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(78644)
"过去常用的是碘油支气管造影，由于钡剂在肺里沉积以后不容易吸收，会引起一些并发症，所以这种检查现在已经被淘汰了。胸部薄层CT扫描，它是一种诊断支气管扩张最好的方法。胸部的X线检查只能做参考。纤支镜检查可以确定出血的部位，为外科手术做准备的。"
罗词文│武汉大学人民医院
2017/10/13收听(25248)
"对于支气管扩张的病人，目前确诊主要是靠胸部影像学的检查，主要是做X线，或者是胸部CT的检查。对长期慢性咳嗽、咳痰，尤其是咳脓痰的病人，或者出现咳血的病人，首选还是推荐做胸部CT的检查，胸部CT检查可能在肺里面，看到相应的改变，比如CT上可能看到成团、成簇的囊状改变，或者CT上能看到支气管，因为气道结构的改变，引起的相应轨道征。有些医疗条件发达的地区，可能接触到胸片，是以卷发征为主要表现，这类型病人可能还需要结合病史和影像学的诊断来确诊。对于已经确诊支气管扩张的病人，可能需要注意排痰，如果有急性发作的病人，可能需要去医院，除了做这些相关的影像学的检查，还需要查血常规、血气分析，或者其它的一系列的相关检查。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/15收听(48155)
"目前诊断支气管扩张的主要检查方法是胸部CT，现在的胸部CT可以清晰地看到支气管扩张的典型X线表现，通常呈蜂窝状改变，而且部位也比较清晰，基本上不会遗漏某一个部位的支气管扩张。因此，胸部CT检查完全可以满足临床诊断支气管扩张胸部X线的需要。医生结合既往的病史、胸部CT、临床症状，如间断的咳嗽、咳脓痰、咯血，伴有两肺有固定的湿性啰音，通常支气管扩张可以明确诊断。既往的检查方法，如碘油造影等副作用大，碘油排出不了，会影响肺功能。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(57058)
支气管扩张症需要做以下检查：1、胸部CT检查：能够明确患者是否为支气管扩张症，根... 于洪涛│河南省胸科医院 2018/05/10播放(81326)
支气管扩张症需要做以下检查：
1、胸部CT检查：能够明确患者是否为支气管扩张症，根...
于洪涛│河南省胸科医院
2018/05/10播放(81326)
支气管扩张是一种支气管病变，其形态改变不可逆，需要进行的检查项目如下：1、胸部C... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(79686)
支气管扩张是一种支气管病变，其形态改变不可逆，需要进行的检查项目如下：
1、胸部C...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(79686)
预防支气管扩张的方法主要包括：1、如鼻窦炎，慢性扁桃体炎，幼年时期的麻疹、百日咳... 李航│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/08播放(53892)
预防支气管扩张的方法主要包括：
1、如鼻窦炎，慢性扁桃体炎，幼年时期的麻疹、百日咳...
李航│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/08播放(53892)
"支气管扩张是支气管异常和持久性的扩张，气道清除分泌物的能力下降，患者主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰或者反复咯血。治好的方法有以下几点：1、积极控制感染，可口服药物，效果不佳时，应静脉给药。2、改善气流受限，可给予支气管舒张剂，并及时清除气道内的分泌物，给予化痰、翻身、叩背、体位引流等清除痰液。3、如病变局限，内科治疗无效时，可考虑外科手术切除病变的肺组织，如病变比较广泛，可考虑肺移植。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(46972)
"支气管扩张的治疗主要是对症治疗，患者痰量比较多的时候，帮助患者清除分泌物，服用一些祛痰药，做一些雾化的治疗。如果有痰栓形成，还可以用支气管镜吸痰，对于伴有继发感染的病人，肯定是需要抗生素的治疗。根据痰培养的结果来具体选用适当的抗生素进行抗炎抗感染治疗。针对慢性病的过程，还需要加强锻炼，配合中医药治疗，改善患者的自身的整体状态，减少继发感染的发生。对于病变比较局限的病人，还可以采取手术切除的方法治疗。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(29762)
"支气管扩张治疗方针包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力，长期不愈反复感染药物不能控制的，可以进行手术治疗。清除过多的分泌物，依据病区不同进行体位引流，并配合雾化吸入，有条件的医院可以通过纤维支气管镜进行局部灌洗；提高免疫力，比如可以输注丙种球蛋白进行提高免疫力的治疗；药物治疗方面，支气管扩张患者感染病菌多为革兰氏阴性杆菌，常见的有流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，可以针对这些病原体选择抗生素，应尽量做痰液的细菌培养和药敏试验以指导治疗；伴有基础性疾病，比如纤毛不动患者，可根据病情长期使用抗生素治疗；手术治疗方面，病变部位肺不张长期不愈、病变部位不超过一叶或一侧者、反复感染药物治疗不易控制者，可考虑手术治疗。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/20收听(30156)
"支气管扩张可以通过以下几个方面去调理：首先，预防受凉感冒；其次，忌烟酒、辛辣；再次，避免刺激，控制感染，增强体质，提高抗病能力，坚持参加适当的体育锻炼，比如跑步、散步、打太极拳等，预防感冒。"
2017/07/19收听(51375)
"在门诊上常常有病人问，大夫，支气管扩张能治愈吗？这回好了以后还会再犯吗？说实话，一旦形成了支气管扩张是不可能再恢复正常的。因此，预防支气管扩张的发生则更为重要，预防的关键就是预防呼吸系统的感染。我们知道感染在支气管扩张中扮演了非常重要的角色，尽早的控制呼吸道的感染，特别是小儿时期的呼吸系统的感染就显得非常重要，这些感染包括肺结核、肺炎、支气管炎等等。儿童时期的下呼吸道感染以及肺结核是我们国家支气管扩张最常见到的病因。因此应该积极的防治儿童时期下呼吸道感染，积极地接种麻疹、百日咳疫苗，预防治疗肺结核，以此来预防支气管扩张的发生。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(39847)
"支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，这种疾病治疗起来有一定的难度，而且在临床上没有特别有效的根治方法，所以支气管扩张的预防非常重要。支气管的预防：一、戒烟，避免吸入刺激性气体。二、治疗继发感染，彻底治疗呼吸道疾病，如小儿麻疹、百日咳、支气管肺炎，在幼年时期积极防治麻疹等疾病，并做好传染病的预防接种，以防止支气管腔受损而发展成支气管扩张。三、增强体质，提高抗病能力，坚持参加适当的体育运动，如跑步、散步、打太极拳等，有助于预防该病的发作。四、预防感冒，积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道疾病，对防治本病也有着重要的意义。"
陈辉│吉化集团公司总医院
2018/04/04收听(96433)
"支气管扩张是由于自身的免疫、遗传的缺陷，同时有外界反复诱发感染的基础条件下，使气道内的黏膜、纤维出现基本功能的丧失，而且失去了原有的弹性，逐渐变的纤维化、变硬，从而看上去支气管变成扩张的样子，会出现反复的咳嗽，大量的脓性痰液，而且有臭味，如果到这种程度，想恢复到之前支气管正常的状态，基本上做不到，是不可逆的，但是针对诱发因素来避免加重或者反复的感染，是可以做得到的。1、避免呼吸道的感染反复发作，保护呼吸道，保持保暖，避免刺激性的气体吸入，尤其是吸烟和二手烟。2、有针对性的提高免疫力、抵抗力，一部分人支气管扩张有先天免疫缺陷，甚至有遗传因素，比如支气管囊性纤维化。还有有效的化痰止咳，可以使用化痰药物做雾化吸入，支气管药来促进痰液的排除，减少反复感染的频率。还可以给中成药物来改善肺的功能，通宣理肺之类，加强营养支持高蛋白、多维生素、多纤维素，避免辛辣、刺激的烟雾，避免过度劳累，尤其是呼吸道的环境要保持良好。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(61768)
支气管扩张是肺脏结构的改变，难以完全逆转。如果扩张的面积不大，没有影响肺功能，而且患者没有反复... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(75642)
支气管扩张是肺脏结构的改变，难以完全逆转。如果扩张的面积不大，没有影响肺功能，而且患者没有反复...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(75642)
支气管扩张症的症状主要是咳嗽、咳痰或者是有间断的咯血，因此它的治疗也是针对这些症状。针对咳嗽、咳痰，支气管扩张症主要有两点，第一个，就是抗感染。第二个，就是痰液的引流。引流可以分为这几种，比如体位引流，配合体位让扩张的支气管在上方，肺门在下方配合叩背让痰液能够引出来或者是用支气管镜吸痰，这样能够让痰液把它引出来。再就是抗感染，抗感染是支气管扩张症的一个基本方法，在支气管扩张症稳定的时候不需要用抗感染药，但是它急性加重的时候需要用抗感染药物。咯血的时候可以用一些止血的药物，比如常见的云南白药，在咯血很厉害大咯血的时候，可以采取患侧卧位，让血不至于把气道全部堵住造成窒息。当支气管扩张症反复发作，迁延不愈，这个时候如果是局限性的支气管扩张，可以考虑手术切除局部的支气管扩张。
李一鸣│中日友好医院
2017/07/10收听(48600)
支气管扩张往往是由于气道炎症造成的结构破坏。越是在年龄小的时候，呼吸系统的疾病越容易造成结构改... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(86096)
支气管扩张往往是由于气道炎症造成的结构破坏。越是在年龄小的时候，呼吸系统的疾病越容易造成结构改...
2019/09/06播放(86096)
对于支气管扩张的治疗，由于抗生素的推广应用，多数支气管扩张症可以得到良好的控制，一般不需要外科手术治疗。只有对于病灶比较局限或者局限于一个肺叶或者肺段，经过内科治疗后仍然反复感染或者大量咯血的患者，才考虑手术切除以求达到治愈的目的。但是对于双侧弥散性、进展性的支气管扩张的患者，则不适合外科手术治疗，一般经过内科保守治疗就可以获得比较满意的治疗效果。支气管扩张治疗，首先要预防呼吸道感染、增强体质、平时可以加强体位引流，保持呼吸道通畅。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(13206)
"支气管扩张是慢性疾病，患者因反复发生肺部感染、咯血，肺功能有不同程度的下降而影响患者的生活质量，故支气管扩张患者要通过相关的保养措施，延缓疾病的进展。要戒烟和戒酒，营养饮食，适当的运动，呼吸功能锻炼，增强体质，避免受凉、感冒和劳累。如伴有肺功能下降的时候，还需要适当的氧疗和坚持使用长效的支气管扩张剂，如噻托溴铵粉吸入剂的治疗。另外，要积极防治呼吸道感染，对平日咳嗽较多且痰液黏稠的患者要拍背排痰，必要时自行雾化吸入协助排痰和平喘处理。如易反复发生咯血的患者，在防治呼吸道感染时自身也应避免剧烈的运动，避免辛辣刺激性的饮食。通过上述保养办法能改善患者的临床症状，减少急性发作的次数。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/07收听(40446)
哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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山东交通医院 王言森
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