华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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十二指肠球部溃疡A2期基本上不会癌变。十二指肠球部的溃疡是良性疾病，癌变的几率几乎为0。但是不要忽视十二指肠球部溃疡，因为可能会出现出血、穿孔等严重并发症，也可能威胁到生命。十二指肠球部溃疡A期分为A1期、A2期。
A期属于急性的活动期，十二指肠球部溃疡出现了严重的炎症表现，如水肿、脓苔覆盖等。A2期是A1期慢慢恢复，表面覆盖的脓苔变薄，炎症减轻。十二指肠上面是胃，通过幽门，也就胃的出口相接。十二指肠弯曲的部位就是球部，十二指肠球部溃疡一般不会癌变。
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十二指肠球部溃疡A2期，提示溃疡活动期，而且是比较严重的十二指肠活动期。十二指肠... 宋斌│陕西省人民医院 2023/03/14播放(65832)
十二指肠球部溃疡A2期，提示溃疡活动期，而且是比较严重的十二指肠活动期。
十二指肠...
宋斌│陕西省人民医院
2023/03/14播放(65832)
"胃镜检查发现病人得了十二指肠球部溃疡a2期，报告提示十二指肠球部溃疡仍处于急性期，可能会出现出血，需要尽早抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物治疗。十二指肠球部溃疡需要查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有感染，需要先用四联疗法将其根治，再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗，后两种药物联合使用的时间在4-6周。另外，有十二指肠球部胃溃疡时，需要在饮食上少吃辛辣、油炸等刺激性食物，戒酒，整个病的治疗疗程在6-8周。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/02收听(71274)
"十二指肠溃疡和胃溃疡统称为消化性溃疡最常见的发生部位，溃疡是一个黏膜的深层缺损性疾病，主要分为三个期，即急性期、愈合期和瘢痕期。急性期我们常用A表示，急性期又分为A1期和A2期，在A2期患者相对症状明显，溃疡比较深，疼痛比较明确，有发生出血、穿孔的可能性，需要积极治疗。H期同样分为H1和H2期，它是溃疡走向愈合的阶段。S期也叫瘢痕期，它是溃疡愈合或者接近愈合的一个表现。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(94646)
胃酸和胃蛋白酶分泌过多造成黏膜的自我消化称为十二指肠球部溃疡。溃疡以胃镜下所见分为活动期（Aa... 郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2018/01/23播放(54679)
胃酸和胃蛋白酶分泌过多造成黏膜的自我消化称为十二指肠球部溃疡。溃疡以胃镜下所见分为活动期（Aa...
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/23播放(54679)
十二指肠球部溃疡是临床常见病，十二指肠球部溃疡一般不会癌变，十二指肠溃疡也不是典型的癌前病变，... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(90941)
十二指肠球部溃疡是临床常见病，十二指肠球部溃疡一般不会癌变，十二指肠溃疡也不是典型的癌前病变，...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(90941)
十二指肠球部溃疡也有癌变的可能，但是癌变的几率非常小，大概在5%或者小于5%。如果出现恶变，病人会有明显的右上腹疼痛，进行性的加重，伴有食欲下降和体重减轻，后期还会出现明显贫血。而大多数情况下都是良性病变，经过系统的抗溃疡治疗，症状能够逐渐的好转，并且在中青年患者人群发生率是非常高的。十二指肠球部的溃疡，很容易并发穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻。而幽门梗阻是进行手术治疗的绝对指征，单纯的穿孔、出血，可以经过保守的治疗办法控制。大出血的病人，有明显的低血压、休克的时候，需要紧急地进行手术将溃疡切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/05收听(68107)
十二指肠球部溃疡A2期比较严重。十二指肠溃疡是非常常见的消化道疾病，尤其年轻人比较常见。十二指... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(79764)
十二指肠球部溃疡A2期比较严重。十二指肠溃疡是非常常见的消化道疾病，尤其年轻人比较常见。十二指...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(79764)
"十二指肠球部溃疡分为三期，活动期也就是A期，还有就是愈合期，也就是H期，还有第三期瘢痕期就是S期。A2期是属于十二指肠球部溃疡活动期，但并不属于急性活动。在胃镜下可以看到十二指肠球部有溃疡形成，可以附薄的白苔，周边的黏膜是充血水肿的。患者一般会有腹痛、腹胀等症状且饮食不规律，或者是有熬夜的情况。建议患者有十二指肠球部溃疡的时候，行幽门螺杆菌检查，因为十二指肠球溃疡和幽门螺杆菌相关性是比较高的。如果幽门螺杆菌感染的时候，就需要进行杀幽门螺杆菌的治疗，这样可以加快十二指肠球部溃疡的愈合。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(68593)
在胃镜下将十二指肠球部溃疡分为三期：活动期A期、愈合期H期、瘢痕期S期。根据每一期的严重程度又... 王青山│山西白求恩医院 2020/12/25播放(56638)
在胃镜下将十二指肠球部溃疡分为三期：活动期A期、愈合期H期、瘢痕期S期。根据每一期的严重程度又...
王青山│山西白求恩医院
2020/12/25播放(56638)
"十二指肠球部溃疡是指发生于十二指肠球部的消化性溃疡，发病率高于胃溃疡，大多是由吸烟、酗酒、口味过重和胃酸过多等引起的。胃酸过多为主要原因，也可能是由于进食坚硬的食物划伤引起。十二指肠溃疡基本上不会出现癌变，如果是胃溃疡，长期不治疗，反复发作，还是存在癌变可能性的。对于十二指肠的治疗，主要是控制症状，促进溃疡的愈合，防止复发，避免和治疗并发症。胃肠道疾病的发生大多与情绪不稳定、饮食习惯、生活习惯等有很大的关系，在日常生活中要戒掉不良的生活习惯，保持积极乐观的心态，减少辛辣刺激性食物，戒烟限酒，减少饮料、浓茶、咖啡以及某些药物的刺激，对于溃疡面的愈合、防止复发都有非常大的意义。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/24收听(97968)
十二指肠球部溃疡多不会癌变。十二指肠球部溃疡的并发症多见出血和穿孔，由于十二指肠的肠腔较薄，尤... 武曼群│银川市第一人民医院 2019/06/28播放(72317)
十二指肠球部溃疡多不会癌变。十二指肠球部溃疡的并发症多见出血和穿孔，由于十二指肠的肠腔较薄，尤...
武曼群│银川市第一人民医院
2019/06/28播放(72317)
"十二指肠溃疡极少有癌变，我们发现球溃疡的时候，一般不进行活检，因为它极少有癌变。如果它本身就是一个肿瘤，侵犯到了十二指肠，它出现了这种溃疡。这种我们在镜下是有特殊的表现的，比如它有明显的浸润感，溃疡比较深大，周边组织上是很硬的，有一种隆起样的改变，或者是通过其他影像学发现周边有占位病变，对十二指肠进行了侵犯，这都能够说明它是一个恶性病变。一般的十二指肠球溃疡是极少癌变的。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(96363)
在绝大多数情况下，十二指肠球部的溃疡不会癌变。十二指肠是很少生长恶性肿瘤的地方，其球部溃疡绝大... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/12播放(99180)
在绝大多数情况下，十二指肠球部的溃疡不会癌变。十二指肠是很少生长恶性肿瘤的地方，其球部溃疡绝大...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/12播放(99180)
"十二指肠球部溃疡分为活动期、愈合期、瘢痕期、活动期，又分为A1和A2，A2期是指溃疡周边有白色充血缘和环状缘。针对十二指肠球部溃疡A2期治疗：1、嘱病人注意饮食的调节，清淡饮食，禁忌酸辣、刺激性的食物。2、使用减少胃酸分泌的药物，如耐信、潘妥洛克和奥美拉唑，还有就是修复胃黏膜、十二指肠黏膜的药物，如膜固思达等。坚持抗溃疡药物治疗六周后，要再次复查胃镜。3、如果有十二指肠球部溃疡，建议去查碳14呼气实验，以评估是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，要进一步杀除幽门螺旋杆菌。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/28收听(27425)
十二指肠球部溃疡A2期，指内镜下十二指肠球部的溃疡，黏膜充血、水肿，可看到明显溃疡面，中间可有... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/17播放(93783)
十二指肠球部溃疡A2期，指内镜下十二指肠球部的溃疡，黏膜充血、水肿，可看到明显溃疡面，中间可有...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/17播放(93783)
"患者如果在临床上已经明确诊断为十二指肠球部溃疡，对于溃疡本身也有三个不同层级，有轻度、中度、重度之分。轻度溃疡在经过规范系统的治疗后，症状可以缓解，不会影响患者日常生活。中度胃溃疡相对比较重，需要患者规范性治疗一段时间同时进行饮食和生活习惯调整，包括心理状态调整，在治愈率方面没有轻度溃疡的治愈率高。如果十二指肠溃疡进展到严重的程度，可能出现破溃、出血等症状，有的时候还可恶化成恶性肿瘤。在治疗中相对比较复杂，有的需要进行手术治疗，内科治疗效果相对不好。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(74666)
"十二指肠球部溃疡在临床上不是很严重的情况，非常常见，可以通过药物治疗而达到治愈的目的。十二指肠球部溃疡很少出现癌变，十二指肠球部溃疡主要表现为上腹部疼痛、夜间痛、饥饿痛等情况，主要与胃酸分泌过多有密切关系，少数病人可能与幽门螺杆菌感染有相关性。总之，针对十二指肠球部溃疡，可以采用脂肪抑制剂加上胃黏膜保护剂等，来达到治愈的目的，非常少的病人可以需要手术干预的情况。因此，在临床上，对于不明原因的上腹部疼痛、夜间痛、背痛的情况可以做胃镜检查，以发现有没有十二指肠球溃疡。如果有十二指肠球部溃疡，可以采用根治性的治疗，比如用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等，加上胃内容保护剂，合并幽门螺杆菌感染，可以加上抗幽门螺杆菌治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/02收听(91265)
胃溃疡根据溃疡形态、大小、有无活动性出血、血管裸露情况以及有无瘢痕形成，可以分为三期，包括活动... 张华平│烟台毓璜顶医院 2020/08/10播放(78805)
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张华平│烟台毓璜顶医院
2020/08/10播放(78805)
"胃角溃疡A2期有癌变的风险，胃角溃疡A2期的主要表现为溃疡表面坏死，覆盖的白苔变薄，周围的充血水肿比较明显，只是相对于A1期稍微缓解。所以胃角溃疡的治疗应该抑酸治疗、保护胃黏膜治疗，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑，其中的一种加一种胃黏膜保护药，如胶体果胶铋、铝酸铋等治疗，疗程在6-8周。如果有幽门螺杆菌感染，应该抗幽门螺杆菌治疗，在胃角溃疡治疗过程中，应该注意清淡饮食，禁辛辣、厚味，禁酒。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/20收听(40630)
十二指肠是人体的一段肠管，胃出来以后这一小段肠管称之为十二指肠，十二直肠的解剖结构是一个C形，... 王珣│武汉市武昌医院 2017/09/29播放(61967)
十二指肠是人体的一段肠管，胃出来以后这一小段肠管称之为十二指肠，十二直肠的解剖结构是一个C形，...
王珣│武汉市武昌医院
2017/09/29播放(61967)
北医三院 王雪梅
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