首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑白质高信号主要为头部核磁影像学描述，但头核磁序列较多，每个序列上高信号意义均不同，主要包括以下情况：
1、T1加权像：脑白质高信号可能提示患者存在出血、钙化情况；
2、T2加权像：脑白质高信号，可能提示为腔隙性脑梗或蛋白质脱鞘性改变；
3、DWI序列：可能提示存在细胞性水肿，尤其为急性脑梗死或多发性硬化急性期；
4、T2压水像：提示出现蛋白质多种类型病变，包括梗死、脱鞘以及占位相关病变。
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多发脑白质高信号，常提示脑小血管病，或者片状缺血性疾病。多发性高信号常指磁共振的T二项，上面有... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/06播放(88858)
多发脑白质高信号，常提示脑小血管病，或者片状缺血性疾病。多发性高信号常指磁共振的T二项，上面有...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/06播放(88858)
"脑白质的高信号是一个影像学术语，是指患者在做磁共振的时候，在T2序列或者FLAIR序列上显示一些高亮的信号。随着年龄的增长，脑白质会发生退行性改变，尤其是发生缺血的改变，一般到40岁以上的人脑白质都会有一点稍高信的号，因此出现稍高信号不用紧张，是一种正常的生理现象，其原因与年龄、危险因素有关，具体如下：1、年龄：最大可能与年龄有关，年龄越大，出现脑白质高信号可能性就越大。2、危险因素：还有一些危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟，这些因素可以导致脑白质类的小血管发生病变导致缺血，在影像学上也可以出现稍高的信号。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(80479)
通常在体检报告或住院检查时，脑CT或脑磁共振报告出现脑白质异常信号提示，常见情况如下：...
通常在体检报告或住院检查时，脑CT或脑磁共振报告出现脑白质异常信号提示，常见情况如下：
李书剑│河南省人民医院
2021/07/28播放(79886)
深部脑白质高有两种情况：1、可能是缺血性脑血管病，其中以脑小血管病最为多见。病因为小动脉粥样硬化而造成的脑小血管栓塞，进一步引起小血管供血区缺血，这种患者发生缺血性脑卒中的概率会大于常人。因此，可以在医生指导下服用阿司匹林抗血小板凝集以及他汀类降血脂进行预防。2、可能是脑白质脱髓鞘病变。造成脱髓鞘病变最常见的原因是感染，如果病情较重，表现在影像学上，即为头颅核磁的T2以及FLAIR像可见多发的或连接成斑片状的深部脑白质高信号，此时症状可能较为严重。治疗需要抗感染、激素以及丙种球蛋白三种药物同时使用。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(35833)
脑白质高信号1级无需治疗，不知道怎么治疗，临床上没有脑白质高信号1级的说法，这可能就是放射科的... 林力│湖北省第三人民医院 2023/08/29播放(66534)
脑白质高信号1级无需治疗，不知道怎么治疗，临床上没有脑白质高信号1级的说法，这可能就是放射科的...
林力│湖北省第三人民医院
2023/08/29播放(66534)
脑白质少量点状高信号不意味着什么，正常人可以出现，由于现在CT或者是核磁共振检查越来越普及，有时候没病，也有些人想要做一个，结果就发现有上述描述的症状的人越来越多。有些特殊形状的这种病灶是有病理意义的，但大多数是没有病理意义的。这种点状的稍高信号是正常人可以出现的，不代表什么疾病。比如一个人长了皱纹了，长了白头发了，他和以前是不是一样，肯定是不一样，但是代表什么疾病，不代表，所以不意味着什么东西。
国红│北京医院
2019/11/11收听(66224)
脑白质指的是大脑内部神经纤维聚集的部位，主要是相对于脑灰质而言，由于比大脑脑皮层的颜色浅所以又称为脑白质。主要的功能是传递神经冲动，在头部CT的检查当中，脑白质的密度比脑灰质的密度相对要略低一些，头部磁共振的检查当中脑白质的信号显示是长t1、长t2信号影，如果出现脑白质病变，头部CT或者磁共振影像上会表现为密度或者信号的异常。脑白质疾病的最常见的原因是容易出现脑白质的脱髓鞘改变，引起的原因也是比较复杂，包括有遗传因素、脑部的缺血、缺氧、中毒、感染等等，临床上最常见的脑白质病变就是因为脑动脉粥样硬化，脑血管狭窄而导致。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(85436)
"脑白质是大脑的正常组成部分，大脑分为脑白质和脑灰质，灰质一般集中在大脑皮层，是神经元胞体主要在的部分，脑白质一般集中在半卵圆中心、基底节区，是神经元轴突和髓鞘所集中的部分，也就是传导束所在的位置。影像学上常会有脑白质病、脑白质缺血性改变、脑白质脱髓鞘等描述，都是特指脑白质的髓鞘发生病变或者轴突受损所导致的一系列影像学变化。因为脑白质和神经传导有关，所以受到损伤时也会出现神经系统的功能障碍，症状较轻时患者会出现认知功能下降比如记忆力受损，较严重时也会出现情感障碍、器质性精神障碍。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(30367)
脑白质T2高信号，是头核磁检查T2加权成像上序列，是常用影像表现术语。多数脑部病变会出现T2高... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(74614)
脑白质T2高信号，是头核磁检查T2加权成像上序列，是常用影像表现术语。多数脑部病变会出现T2高...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(74614)
"脑白质变性是影像学术语，指做磁共振时，在T2序列或FLAIR序列上脑白质呈现高亮信号，引起脑白质变性的原因有多方面，包括遗传因素、血管危险因素、疾病因素，具体如下：第一、遗传因素：许多遗传性脑白质病变可以导致脑白质变性。第二、血管危险因素：比如高血压、糖尿病、高脂血症，会导致脑白质的供血不足、微循环不好，可以出现脑白质变性。第三、疾病因素：比如自身免疫性疾病、多发性硬化，还有脑炎、一氧化碳中毒等等，也可以诱发脑白质变性。"
2021/06/08收听(51313)
脑白质脱髓鞘指的是因为慢性的脑缺血，或者是一些代谢性的因素，导致脑白质内的神经纤维的包裹的鞘膜出现了病变。就表现为脑白质脱髓鞘。临床上常见的疾病主要包括皮层动脉硬化性脑病、还有多发性的硬化、进行性的多灶性的脑白质病、还有这种亚急性的硬化性的全脑炎、胼胝体变性、还有就是同心圆硬化等疾病。一般的都是在患者做影像学的检查的时候发现的，如果是一个急性的疾病，患者会表现为认知功能的障碍，可能会出现记忆力下降、健忘、头晕等症状那可能还会出现运动功能的减退，表现为共济失调、运动减少、还会出现这些精神方面的症状，表现为情感的障碍。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(41575)
"脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常鞘磷脂被破坏，即脑白质脱髓鞘疾病，它主要包括多发硬化、进行性多灶性白质脑病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。脑白质脱髓鞘疾病原因众多，但是诊断是影像学的诊断，经常可以在核磁的报告中看到这样的一个诊断出现，而非一个临床的诊断。脑白质对各种有害刺激的典型反应就是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病，如感染、中毒、退行性改变，外伤后梗塞、缺血等继发的表现，还有一组中枢神经系统脱髓鞘疾病的病因不是非常明确，但是总体似乎与自身免疫性疾病相关。治疗包括药物治疗，也就是针对本病的病因进行治疗，针对血管的因素等进行治疗，如果是自身免疫性疾病应尽早进行药物治疗，从而控制病情变化，减少复发，同时应当避免脱髓鞘疾病的诱发因素。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(15070)
人体的大脑是由上百亿个神经元组成的，神经元又分为细胞体还有神经纤维。其中细胞体聚集的地方就称为大脑皮层，而细胞的神经纤维聚集的地方，就在大脑的深部，看起来颜色是发白的，所以叫做脑白质。脑白质出现了问题的时候，主要表现就是这种中枢性的脑白质的脱髓鞘性改变，也称之为大脑皮层下动脉硬化性脑病。患者主要会表现为注意力不集中、还有就是健忘、还有个性方面的改变，那严重的时候，患者可能到痴呆、昏迷、甚至死亡。那引起这种脑白质病变的原因有很多，比如说这种药物，还有一些抗肿瘤的药物还有一些滥用的药物，比如说乙醇、还有海洛因、还有环境的毒素等，都能导致患者这种脑白质出现病变，还有这种慢性的大脑缺血缺氧、也会对脑白质造成损伤。
2019/08/28收听(85147)
"脑白质是大脑内部神经纤维聚集的地方，如果脑白质中的神经细胞的髓鞘发生损害，会引起脑白质病。脑白质病是大脑的结构性改变，以中枢神经系统神经细胞的髓鞘损害为主要特征。主要累及发挥高级大脑功能的白质束，临床表现为注意力不集中、健忘、个性改变、痴呆，严重的会出现昏迷甚至死亡。人类到20岁左右时，脑白质才会在不同脑区逐渐发育完全。生长的时机与成熟的程度，会影响到学习、自我控制与精神疾病。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/17收听(71500)
脑白质是脑内部神经纤维聚集的部位，脑白质软化指由于各种原因导致脑细胞坏死，引起脑组织软化。脑白... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(85530)
脑白质是脑内部神经纤维聚集的部位，脑白质软化指由于各种原因导致脑细胞坏死，引起脑组织软化。脑白...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(85530)
脑白质脱髓鞘是临床中较常见的一种医学术语，主要是由于已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏引起。其发病... 余尚贞│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(84523)
脑白质脱髓鞘是临床中较常见的一种医学术语，主要是由于已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏引起。其发病...
余尚贞│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(84523)
"脑白质病变又称为脑白质疏松，是一种影像学术语，为脑小血管疾病的一种类型，这是由一位加拿大的学者所提出，主要是指脑室周围和皮质下半卵圆中心，出现斑点样或斑片样改变。头颅CT上显示为低密度，而在头磁共振T2加权像上可以看到。高信号脑白质病变主要见于老年人，发病率在老年人中可达到49.7%，这是因为随着磁共振技术的普及、社会老龄化演变，脑白质病变检出率越来越高。更多老年人关心脑白质病变具体是什么，其实脑白质病变具体原因不明，考虑是由于大脑低灌注，及慢性缺血、缺氧所导致的脑白质病变，绝大多数患者可没有任何症状，但随着损害进一步加重，可以表现出肢体瘫痪、感觉障碍、认知功能障碍、精神情感异常等等。"
杨丹│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(35234)
"人脑是由神经细胞相互联系组成的，神经细胞又称为神经元，分为神经胞体和神经轴突。神经元的胞体构成大脑的灰质，神经元的轴突也称神经纤维，组成了大脑的白质。髓鞘就是神经胶质细胞包绕在神经元轴突上而形成的螺旋型膜性结构，具有保护轴索、传导神经冲动和绝缘等作用。当各种原因出现时都可以造成神经髓鞘的脱失，称为脑白质脱髓腔，往往见于各种中枢神经系统脱髓鞘疾病，如各种脑白质营养不良、多发性硬化等等。也可以见于各种类型的脑血管病、脑部炎症、营养物质缺乏、中毒等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(55266)
脑白质切除术是功能性神经外科手术，主要针对出现功能性疾病，包括癫痫、头疼或相关功能性神经疾病的... 陈玉升│河南省人民医院 2021/08/16播放(53794)
脑白质切除术是功能性神经外科手术，主要针对出现功能性疾病，包括癫痫、头疼或相关功能性神经疾病的...
陈玉升│河南省人民医院
2021/08/16播放(53794)
"人类大脑的结构主要由脑细胞或者叫神经元，以及脑细胞发出的神经纤维所组成。从解剖学上看，神经元聚集的部位因为颜色偏灰，所以叫灰质，神经纤维聚集的部位颜色偏白，所以叫白质。脑白质病变也称为脑白质脱髓鞘，这两个概念是一个意思。髓鞘是包裹在神经纤维外面的那个结构，举个例子，就像电线外面包了一层皮一样，神经外面也包了这么一层髓鞘。髓鞘脱失了就叫做脑白质病变或者叫脱髓鞘病变，这种是和年龄相关的一种退化的改变，一般来说没有什么临床症状。很多病人都是因为别的原因做头CT，或者做核磁的时候发现的。白质变性比较轻，不需要治疗，如果症状比较明显，可以用改善脑循环的药物。因为有一种学说认为脑白质变性和慢性缺血有关系，但是年轻人明显的白质病变就属于一种免疫系统的疾病，常见的病就是多发性硬化。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(91146)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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