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血液净化血管通路并发症
2023-08-20 18:08:08播放:-
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血液净化血管通路并发症
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视频内容
血管通路分为长久和临时通路,长久血管通路使用最多,包括动静脉内瘘、长期透析导管,并发症具体如下:
1、动静脉内瘘并发症:动静脉内瘘是建立一个血管通路,容易发生血栓;血管狭窄包括动脉狭窄、静脉狭窄,吻合口附近狭窄发生最多;手肿胀,下游血管狭窄后,血液可以通过静脉分支向上游打,会形成手肿胀;肢体缺血,做通路 后动脉血直接打到静脉内,指端血流受影响,严重时出现手指发凉、疼痛甚至皮肤坏死等;充血性心力衰竭,内瘘流量过大造成心脏压力负荷过大,长时间会造成心衰;自体动静脉内瘘还会发生血管流量改变,由于下游血管阻塞、血管张力变大,血管会逐渐变成瘤样;
2、长期导管并发症,最常见并发症是感染、血栓;如果长期透析导管时间过长,可造成血管内细胞附着管壁上,引起纤维鞘形成,纤维鞘形成后包绕管头,影响血流及透析效果。
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