4个月小孩鼻子呼哧呼哧，需要根据不同的病因进行相应的处理，具体如下：

1、后鼻孔闭锁：如果小孩出生就出现了鼻子呼哧呼哧的，4个月的时候加重，这时要考虑是不是存在后鼻孔闭锁或者隐性的腭裂，需要去医院进行检查才能够确诊；

2、感冒：是最常见的原因，小孩最近感冒，可以给小孩用感冒药，但是一定要去咨询儿科医生，因为4个月的小孩实在太小了，能用的药物也非常少；

3、鼻窦炎：如果4个月小孩鼻子呼哧呼哧的症状半个月都不好，可以考虑是不是鼻窦炎，这时可以喷海盐水，用吸鼻器把鼻涕吸出来，往往会取得不错的疗效；

4、鼻腔干痂：可能是在喂奶时，奶水呛到小孩鼻腔里，在鼻腔里形成干痂，起活瓣样的作用，所以呼哧呼哧的，这时往往很难发现，需要通过耳鼻喉科的专科医生帮助将其取出。