北京大学人民医院
心血管内科
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低压高年轻人比较常见，老年人主要是动脉弹性不好，收缩压高，低压一般不太高。年轻人以低压高为主，一般只要超过90mmHg以上，要用各种生活方式改善降血压，要减肥、运动、低盐饮食。一般要求1天走10000步左右或者1个礼拜有4-5天或者每天中等强度运动至少30分钟左右。通过运动也能降血压。通过改善生活方式以后，血压降不下来只能用药物治疗。
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"血压的低压高通常是指舒张压升高，导致原发性舒张压升高与继发性舒张压升高的病因有所不同，常见情况如下：1、原发性舒张压升高：多与遗传、环境、生活方式等因素相关，环境因素也可引起舒张压升高，精神因素，像长期处于精神紧张状态，还有长期生活在噪声环境，以及焦虑、抑郁状态，也可以引起舒张压升高，吸烟、饮酒同样可以引起舒张压升高。2、继发性舒张压升高：由某些疾病所导致，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。根据不同病因，发生部位不同，肾脏疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、颅脑疾病，还有其他疾病，均可造成血压舒张压升高。此外，还有药物因素，比如糖皮质激素、甘草、麻黄碱、避孕药和非甾体类抗炎药，均可引起继发性舒张压升高。如果出现舒张压升高，可以通过生活方式的改善，通过戒烟、戒酒、减肥等控制患者的舒张压，还可以通过口服降压药物使舒张压达到一个正常水平。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(44444)
"血压是血管内血液对血管壁的侧压力，收缩压也就是高压，是由于心脏收缩期射出的血液对血管壁的侧压力，而舒张压也就是低压，是心脏舒张时大动脉弹性回缩，把动脉内的血液继续挤向血管末梢，此时动脉血对血管壁的侧压力。舒张压也就是低压，形成的机制如下：第一、动脉弹性，舒张压是动脉弹性回缩时，动脉内血液对动脉的压力，所以动脉弹性越好，舒张压越高。第二、外周血管阻力，动脉弹性回缩，进一步释放推动血液的动能，将血液推向远端血管。如果这时远端血管，也就是阻力血管的功能障碍，压力越大，就会阻碍大动脉的血液流向远端，势必导致更多的血液储存在大动脉内，对动脉血管的侧压力增加，所以舒张压增高。第三、心脏频率，一定范围内心率越快，心脏射出的血液越多，而心脏舒张期越短，心脏舒张时大动脉内血液不能及时推送到远端，所以大动脉内的血液滞留就增多，对血管的侧压力就增大，造成舒张压增高。在这三种机制中，更常见的机制是外周血管阻力增大和心率增快。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(41253)
"血压分收缩压和舒张压。平时所说的高压就是收缩压，低压就是舒张压。单纯舒张压增高是早期高血压的表现，多见于年轻人。高血压的整个历程主要表现为，一开始仅舒张压增高，收缩压正常而后收缩压、舒张压都增高，到后期老年人因为血管硬化而导致舒张压上不去，形成仅收缩压增高的表现。舒张压增高多由于长期处于精神紧张状态、社会生活压力大等因素导致。如果舒张压增高首先是生活上注意饮食习惯，减少高盐、高油饮食。其次是药物治疗，β肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，对降低舒张压都有较好的疗效。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(98776)
在血压中，如果表现为舒张压升高，即低压升高，要特别注意是否伴随交感神经兴奋，因为交感神经兴奋性... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/30播放(54284)
在血压中，如果表现为舒张压升高，即低压升高，要特别注意是否伴随交感神经兴奋，因为交感神经兴奋性...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/30播放(54284)
"如果患者测量血压时出现低压高，通常有如下几个因素：1、年龄的因素，相对于老年人来讲，中年人易出现低压值增高的情况。2、遗传性的因素也会导致血压低压值增高。3、继发性的因素，例如肾动脉狭窄或肾性高血压，也会出现低压值偏高的情况。4、生活因素或饮食习惯等也会导致低压值增高，例如生活上有吸烟酗酒、高盐高脂高糖饮食的习惯，或患者容易出现疲劳过度、熬夜等情况，而导致交感神经过度兴奋，都会造成低压值增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(38492)
高血压，指的是血压超过140/90mmHg，140是收缩压，90是舒张压，老百姓所说的低压很高指的是舒张压很高，超过90mmHg也可以定义为高血压的。为什么会出现这种现象，这是与患者的一般状况有关系的，比如年龄没有超过60岁的人，可能就是以低压高，也就是舒张压升高为主，这主要与患者的动脉硬化不明显、血管弹性比较好有关系。当患者年龄超过一定的岁数以后，比如70岁以上的老人，血压往往与收缩压升高为主，但舒张压却很低，脉压差会比较大，主要与患者的动脉硬化有关系。70岁以上动脉硬化会比较明显，不管是高压高还是低压高，都需要服用降血压的药物，让患者血压达标。
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(76386)
"血压低压高主要是心跳频率异常或者动脉弹性异常引起，低压高是指血压舒张压＞90mmHg时，在心血管舒张期，动脉中的血量异常。青少年主要是低压高人群，青少年的起居、饮食规律性差，如果有熬夜、酗酒、吸烟的生活习惯，会造成血液粘稠度高，动脉血管弹性降低，血液在输送中会造成回心血量减少，而在心脏舒张期留在主动脉中的血量会不断增加，因此低压就会上升。还有患者体内营养失衡造成体内电解质异常，微量元素缺乏，血压在短时间出现波动。另外，患者的情绪波动、受外界的刺激、过度疲劳或者睡眠质量差，长期失眠也会造成低压高的现象。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(34703)
"患者低压高，考虑患者是以舒张压高为主的高血压，这种类型的高血压相对而言降压过程有一定难度，尽量选择应用针对降低舒张压比较有优势的降压药，比如普利类或者沙坦类的降压药，代表性药物主要有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等，这种类型的药物可以更好的降低舒张压。单纯应用以上任意一种药物患者舒张压不能降至标准范围以内，还可以联合服用β受体阻断剂，代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等可以进一步降低血压，也可以联合应用利尿剂代表性药物有氢氯噻嗪片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(18231)
"导致低压增高的因素有很多种，有一部分患者属于原发性的高血压，患者会在家族遗传因素或者先天性的因素下，导致低压增高。除此之外，还会继发于肾脏的疾病，如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤也会导致低压增高。对于生活习惯不好的年轻患者，也会出现低压增高，如过度肥胖导致的胰岛素抵抗，糖尿病、高脂血症、吸烟过量、饮酒过多、经常熬夜疲劳、精神过度紧张、休息或睡眠不好、工作压力过大、学习压力过大等引起交感神经过度兴奋，激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致低压增高。上述因素都会引起低压增高，一旦出现需要系统、规律用药治疗。"
2020/03/21收听(37044)
"对于低压增高的男性患者，先要考虑到是否有家族性高血压的病史。对于继发性的高血压，如肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄，也会导致患者出现低压增高。对于生活方式不好的男性患者，如过度的吸烟、酗酒、精神过度紧张、压力过大、疲劳、休息睡眠不好，也会造成男性患者低压增高。如果患者属于肥胖症，并且伴随高脂血症、高血糖、胰岛素抵抗，也容易出现低压增高的情况。在交感神经过度兴奋时，会导致肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增多，内分泌系统失调后也会导致男性患者低压增高。"
2020/03/21收听(71333)
"首先要明确的是，如果是测量三次以上，非同日的血压均是低压高，并且高于90mmHg以上，可以诊断为是高血压。不过还要进行明确，如果测量的低压升高，是在诊室测得的血压，并且高于90mmHg以上，要排除存在精神紧张、白大衣高血压等情况，建议进行家庭自测血压监测或者行动态血压监测，来明确低压是否长时间升高。如果排除上述诱因，低压一直升高，就可以诊断为高血压，建议进行高血压的治疗，治疗方法有改善生活方式，包括药物治疗等，可以改善生活中的不良习惯，比如戒烟、戒酒、控制食盐、避免熬夜、避免情绪波动等。如果通过改善生活中的不良习惯后，血压仍然偏高，此时应该进行药物治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/30收听(36978)
"正常人血压中的低压偏高和如下因素有关：1、年龄的因素，低压高好发生于中年人或青年人，而高压高好发生于老年人。2、低压高和遗传因素密切相关。3、低压高和生活习惯不好、饮食结构不佳相关，例如患者喜欢高盐、高脂、高糖饮食，烟酒过量也是造成低压过高的原因。4、如果患者过度肥胖，有糖尿病或者高血糖造成胰岛素抵抗也会使低压偏高，出现代谢综合征时也会出现低压偏高的情况。"
2020/01/13收听(46776)
血压高压正常，低压升高，如果超过90mmHg也属于高血压，属于单纯舒张期高血压。这种单纯舒张期高血压多见于30-50岁的中年人，特别多见于中年男性，常常伴有体重的增加。其引起舒张压升高主要的因素是因为周围血管阻力增加，从而引起舒张压的升高。对于这种以舒张压升高为主的高血压，要积极改善生活方式，增加运动，把体重控制在正常范围。戒烟限酒，多吃蔬菜，低盐低脂饮食，避免劳累和熬夜，保证合理的睡眠，减轻精神压力。选用临床一线的降压药物，根据具体情况合理选择，把血压长期控制在目标范围，积极控制其它心血管危险因素。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/11收听(25448)
血压低压正常、高压高见于单纯收缩期高血压，即高压≥140mmHg、低压＜90mmHg，是老年人... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(96893)
血压低压正常、高压高见于单纯收缩期高血压，即高压≥140mmHg、低压＜90mmHg，是老年人...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/23播放(96893)
在测量血压时如果出现低压升高，很有可能是舒张期高血压。低压称为舒张压，如果长期≥90mmHg，... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/15播放(55840)
在测量血压时如果出现低压升高，很有可能是舒张期高血压。低压称为舒张压，如果长期≥90mmHg，...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/07/15播放(55840)
血压无论是低压高还是高压高，都是可以造成一些不良的严重后果的。中青年的患者是以舒张压，也就是低压增高为主要的表现，而老年的患者是以收缩压，也就是高压高为主要的表现，并且可以出现舒张压降低，而脉压差会逐渐的增大。无论是长期的低压高还是高压高，均可以逐渐的形成心、脑、肾以及视网膜的一些病变。长期的高血压可以造成动脉粥样硬化的发生，并可以引起左心室肥厚，导致出现心功能衰竭的情形，而且长期的高血压对脑部的血管也是有进行性的损害，可以出现脑梗死或者脑出血等不良的后果。而且长期的高血压对肾脏也是有明显的损害的，对肾细小动脉病变最为明显，而且严重的时候还会发生视网膜出血以及渗出，还有出现视神经乳头的水肿等表现。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/28收听(36221)
"低压高，也就是舒张压高。舒张压大于90mmHg，即为高血压，舒张压增高，与高血压的治疗方法是相同的。首先要进行饮食上的调整，建议低盐饮食，减少钠的摄入量，每人每天小于6克盐的摄入；建议低脂饮食；适当的摄入蛋白质；多吃蔬菜、水果。另外需要戒烟、戒酒，适当的运动，减轻体重。如果通过生活方式改变，血压仍高，可加用降血压药物进行控制。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/07收听(56715)
"血压的低压高表示舒张压高，正常舒张压保持在60-90mmHg之间，舒张压超过90mmHg为舒张压增高。单纯舒张压增高即收缩压正常而舒张压增高，多见于60岁以下的高血压患者。单纯舒张压增高没有特殊的降压药物，处理如下：1、常用氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂以缓解舒张压增高；2、每日限制食盐摄入量，不超过6g为宜；3、高血压患者应保持良好生活习惯，采用低脂、低糖、少油腻的清淡饮食，适当进行有氧运动。舒张压指心脏在舒张期动脉管壁弹性回缩，血液对血管壁产生的侧压力。70岁以上高血压患者常表现单纯收缩期高血压而舒张压偏低，预示动脉硬化程度较重。合理、有效的治疗能减缓动脉硬化发生，有利于降低高血压发病率，改善患者预后。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(20399)
血压低压高时，建议患者在专科医生指导下，进行综合管理。 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/29播放(73807)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/29播放(73807)
"血压的低压高主要是血压的舒张压增高，实际上很多年轻患者的高血压就表现为舒张压增高。在血压测量过程当中收缩压和舒张压只要一方面满足诊断标准，也就是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，就是高血压，满足一个就可以诊断高血压，那么满足舒张压≥90mmHg也就是低压高。这种情况下主要的原因是由于血管壁的张力增高，高血压由于身体各种内分泌因素的作用而使血管的张力增加，在舒张的时候血管壁的承受压力就增加了，表现为舒张压增高，这种情况下降压也是必须要进行的，所以不管是收缩压增高还是舒张压增高都必须予以降压的治疗。目前用的一线的降压药，包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂，目前这些药物都没有选择性地尽将收缩压或者舒张压，所以要根据患者的实际情况选择合理的降压药物，就可以将舒张压降至正常。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(82396)
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