北京医院
神经内科
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间隙性脑梗比较严重，脑梗是致残率非常高的疾病，并且具有极高的复发率。脑梗是给脑细胞供血的血管发生堵塞后，远端受血液供应的脑细胞出现死亡，神经功能会出现缺损性表现，患者可以表现为不同的神经功能缺损，比如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。
如果患者反复出现间歇性脑梗，在不断出现偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫失语的基础上，还可能会出现认知功能下降，会进一步导致神经功能的残疾，进而导致卒中后痴呆的发生。所以脑梗是非常严重的疾病，间歇性脑梗更严重，因此，一定要预防脑梗，并且要避免复发，按时服药。
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腔隙性脑梗死所应用的药物包括抗血小板、抗凝、他汀、改善循环以及针对基础疾病的药物治疗。抗血小板类药物可以应用阿司匹林或氯吡格雷、替格瑞洛等，他汀类药物可以应用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。心源性原因导致的腔梗需要应用抗凝药物，比如传统的抗凝药物华法林，新型的抗凝药物利伐沙班、达比加群等。改善循环类药物可以应用银杏叶制剂、长春胺制剂以及丁苯酞软胶囊等。另外，针对基础疾病也需要进行治疗，比如针对高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，需要针对性的应用降压、降糖、降脂、降同型半胱氨酸的药物。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(90072)
" 医学上没有间歇性脑梗这一名词，可能是有过一次脑梗后，过一段时间之后又发生了一次脑梗。在临床上如果一次脑梗之后没有做好脑血管病的二级预防，没有吃抗聚、降脂的药物，没有控制血压、血糖，改变生活方式，患者很容易再发脑梗。 脑梗是高复发率的疾病，如果不能很好的控制会很容易复发，一次一次发作可能就是间歇发作了，脑梗的治疗在于预防，吃好药不发作是最关键的。"
国红│北京医院
2019/12/14收听(16786)
"得了脑梗还是很严重的，因为脑梗现在在我国的发病率越来越高，具有致死率高、致残率高、发病率高、复发率高一系列的特点，严重威胁人类健康，是中老年患者的常见病。即便目前拥有最先进、最完善的治疗手段，仍然有一半以上的患者会留有后遗症，导致患者生活质量下降，脑梗治疗如果不及时，也能危害患者生命。目前，脑梗的治疗主要是超早期治疗，早期给予溶栓治疗，对于血管的再通有非常重要的意义。平时生活中也要注意饮食，低盐低脂，控制好脑血管病的危险因素，控制好血压、血糖、血脂，预防脑梗塞的再发，养成良好的生活习惯。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/25收听(36183)
"脑梗严重。该病是神经内科的一种常见病、多发病，是一种急性缺血性脑血管疾病，一般多发生于中老年人。该病发病急，致死率和致残率均较高，严重影响患者的生活质量，发病后要及时住院进行综合治疗。患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果是小面积脑梗塞时，多数仅表现为局灶性症状和体征，可以表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍、偏盲，有些患者可以出现言语功能障碍。如果是大面积脑梗塞时，多数可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可能会出现意识模糊、谵妄状态，也可以出现去大脑皮质状态和植物状态。多数患者可能会有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高可能会引起脑脑疝导致患者死亡。该病的死亡率较高，存活的患者中多数可能会留有一定的后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(53373)
"脑梗塞是很严重的疾病，因为最重的脑梗塞可以严重至死亡。脑梗塞还可以引起患者的肢体活动不利，生活不能自理，严重的不仅危害患者健康，同时也会带来负担。除了肢体活动不利，还有言语不利，患者不能听懂别人的说话，自己想说的话也说不出来，无法正常的语言交流，会影响到自身和家人的正常生活。有种脑梗塞严重到不能进食，因为损伤了舌下神经。所以出现吞咽困难，患者必须应用鼻饲管，往胃里打食物才能够进食，这样也给患者带来了不便。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/25收听(55312)
脑梗是指脑局部血液供应出现了障碍，而出现局灶神经系统缺损。脑梗的临床表现有很多，常见的可以出现... 母艳蕾│北京医院 2023/06/29播放(92679)
脑梗是指脑局部血液供应出现了障碍，而出现局灶神经系统缺损。脑梗的临床表现有很多，常见的可以出现...
母艳蕾│北京医院
2023/06/29播放(92679)
"脑梗严重，是急性缺血性脑血管疾病。患者发病急，致死率、致残率均较高，严重影响生活质量。其症状多种多样，主要取决于病变累及的血管和梗塞灶的大小。大面积脑梗塞，可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷，可能会有颅内压增高，严重颅内压增高可能会引起脑疝导致患者死亡，存活的患者可能会有后遗症。如果是小面积脑梗塞，表现为局灶性症状和体征，无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，如果早期能够及时正确治疗，可以临床治愈。该病的治疗包括超早期溶栓治疗，不适合溶栓时，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，可给予改善血循环，神经保护治疗。如果躯体症状和体征严重时，也可以用丁苯酞，病情稳定后可以进行康复治疗和针灸治疗。"
2019/07/22收听(25476)
"在生活中一个脑梗患者具体需要注意什么，要看一看患者正处于脑梗的什么时期。如果患者是新发的脑梗，并且发病时间在六小时之内，则建议患者尽快到医院看神经内科医生，让神经内科医生评估一下。如果仍然考虑是急性脑梗，评估没有溶栓的禁忌症，那么患者要积极的选择阿替普酶等药物溶栓治疗。如果脑梗患者已经进入康复期，那么平时要规范的口服二级预防药物，预防再次脑梗的出现，比如坚持服用拜阿司匹林，抗血小板聚集治疗，以及坚持口服他汀类的药物，降脂、稳定斑块治疗。与此同时，还要动态监测血压、血糖、血脂，并且要将这些指标都控制在合理的范围内。"
戴军│黄石市中心医院
2019/05/12收听(48004)
"脑梗一般就是指脑梗死，也叫脑梗塞，是脑血管动脉粥样硬化闭塞或栓子脱落形成脑血管栓塞，导致脑组织缺血缺氧性坏死。脑梗死的发病率高于脑出血，占脑血管病总数的60%以上，产生一系列症状体征，常见的症状有突然发作的一侧或者两侧肢体无力、偏瘫或者全瘫、言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木、感觉障碍、失语、黑蒙、视物成双、视野缺损、口角歪斜、流涎、大小便失禁、行为异常、性格改变、记忆力缺损等，严重的有可能直接导致意识不清、循环以及呼吸衰竭而造成死亡。出现上述症状请及时到医院就诊，关键在3-4.5小时可以进行溶栓、取栓治疗，改善预后。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(82858)
"脑梗发病机制是给脑组织供血的某一根血管完全堵塞，造成脑组织坏死的一类缺血性的疾病。脑梗塞从病因上讲，世界通用的病因学的分类方法有五种病因：第一、动脉硬化源性的，大动脉粥样硬化引起的脑梗塞；第二、心脏源性的，比如严重的心律失常、心脏的瓣膜性疾病等等心脏的问题；第三、小动脉的病变，比如血管炎等等病变；第四、全身疾病造成的缺血性脑血管病；第五、不明原因的脑梗塞，还有大概占到所有脑梗塞病人总数的相当一部分病人，不能够用目前已知的检查手段以及病因学去归类病脑梗塞是怎样引起的，现在这个领域是非常多的涉及要研究的内容。总之，如果一个脑梗塞的病人来了首先要对血管去做评估，同时去观察危险因素，在必要的时候还要进行心脏方面的检查。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(40573)
"脑梗是临床疾病的诊断，又称为缺血性卒中，它是多种原因造成的如供应脑部区域的血管发生闭塞，从而导致血管供血区域的神经细胞或核团的坏死，从而出现相应坏死缺血区域的功能障碍。脑梗的多种原因包括脑动脉粥样硬化形成的斑块脱落，顺着血流栓塞到远端的血管，远端血管支配区域的神经细胞的坏死，从而出现症状。或者是动脉粥样硬化导致血管狭窄，逐渐发展到闭塞，出现供血区域相应的症状。还可以是心脏瓣膜上的栓子脱落，栓塞到了脑动脉出现缺血。还可以是高血压，血压波动引起小动脉的闭塞。此外，脑动脉发生炎症感染也会导致动脉闭塞。脑梗的病因很多，其预后取决于病因。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(76971)
脑梗主要是脑部血管形成血栓影响到脑部血流引起脑部梗死，所以在脑部血管病变，比如动脉硬化、动脉斑块形成等等。影响到这些因素主要是：1、年龄，比如年龄比较大存在正常血管老化、动脉硬化引起。2、高血压、高血糖都会引起血管病变，如高脂血症引起血液黏稠度增高，血流动力学的改变也会引起脑血栓形成造成脑梗，所以这些因素在平时都应该管理。而比较少见的因素，如高同型半胱氨酸以及睡眠呼吸紊乱，就是在平常常见的打鼾如果引起低氧血症也会引起脑梗，包括还有少见因素，如偏头痛也是危险因素。所以在临床上希望大家平时应该生活规律，健康饮食定期体检，管理好自己的血糖、血压、血脂以及同型半胱氨酸。如果有睡眠呼吸的问题，也建议多做睡眠监测，做到及时发现、及时治疗。
彭华│上海长征医院
2020/03/14收听(89292)
"脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病，是指由各种原因引起的，脑部血液供应障碍，出现脑缺血缺氧性改变，进而导致局限性脑组织缺血性坏死和软化。可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于病变累及的血管和梗塞灶的大小，表现为偏侧肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可以出现言语功能障碍、头晕和平衡障碍，出现吞咽困难和饮水呛咳，严重时出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，严重时有意识模糊、谵妄状态、其他的皮质状态以及植物状态等等，还可以出现球麻痹和四肢瘫。引起脑梗塞常见的原因包括脑动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症。如果患者有心脏疾病，比如心脏瓣膜病、心房颤动、先天性心脏病以及心脏黏液瘤，也容易引起脑梗死。也可能是由于严重低血压或者是严重低血容量所引起。"
2019/07/16收听(36418)
脑梗一般是指脑梗死。脑梗死容易复发，第一条最重要的就是预防复发，要依据医生制定的方案和药物来规... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/17播放(84677)
脑梗一般是指脑梗死。脑梗死容易复发，第一条最重要的就是预防复发，要依据医生制定的方案和药物来规...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/17播放(84677)
"脑梗发病的原因有很多，具体如下：第一种，动脉粥样硬化引起血管闭塞，占60%以上。第二种，心脏病，因为房颤引起心脏内的栓子脱落，堵塞到大脑血管里叫做脑栓塞，大概占比20%。第三种，其它的动脉血管动脉粥样硬化的斑块脱落，引起动脉到动脉的栓塞。第四种，低动力性的大脑血管里边，因为血流缓慢，动力障碍，小血管动脉硬化引起的闭塞。第五种，还有一些科学家还没有研究明白，叫不明原因型。第六种，遗传性的一种疾病，抗磷脂抗体综合征等等。"
2021/04/25收听(81203)
"急性脑梗是脑梗其中的一个阶段，脑梗如果按照发病的时间分，分为超急性期、急性期、恢复期以及后遗症时期。一般脑梗急性期指的是患者在突然间出现神经功能缺损症状14天左右的时间，在急性脑梗塞的时候患者会突然间有肢体活动不灵活、语言笨拙、饮水呛咳或者视野缺损、头晕、走路不稳、共济失调等急性神经功能缺损的症状。急性期已经要迅速恢复患者脑部补供血，能够促进患者神经功能的恢复。而如果在急性期2周过后，在患者的1年之内属于脑梗恢复期，这个期间如果有后遗症缺损的症状，要及时进行系统康复治疗，如果在急性脑梗的1年以后就属于后遗症期。"
2020/03/06收听(65493)
"脑梗死和心肌梗死其实并没有绝对的可比性，因为所有的疾病都是有轻、中、重型的。它们的发病机制差不多，都是因为脑血管或者心血管的急性闭塞导致的细胞缺血、缺氧、坏死。比较轻的脑梗死可以出现头晕、头疼、口角歪斜、比较轻的肢体偏瘫、行走不稳等症状，经过积极的治疗，愈后是非常好的；比较严重的、急性的、大面积的梗死，或者比较重要部位的脑梗死，短期内就可以出现昏迷、肢体瘫，甚至出现生命体征不稳定，危及生命。对于心肌梗死、比较轻的患者，可以出现左上肢的麻木、疼痛、前胸的麻木、不适等，经过药物的治疗，预后非常好，不会遗留后遗症。比较重的心脏、大血管的急性闭塞，可以出现突然的心力衰竭、严重的心律失常，早期会出现心脏骤停，从而危及生命。所以，脑梗死和心肌梗死都是有轻、有重的。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(19170)
"心梗、脑梗都是由于动脉硬化引起的。人随着年纪的增长，血管就开始动脉硬化，有一部分患者有高血压、糖尿病、高脂血症等加重动脉硬化的因素，随着年纪的增长，动脉硬化就会更重，特别是高血压病人由于长时间血压增高，导致血管弹性下降以及血管内膜的损害，当血液成分流过时，血小板、红细胞等在破损处聚集，慢慢就会形成斑块，斑块越来越大会导致管腔狭窄，管腔狭窄到一定程度的时候就会发生血管闭塞，病人就可以表现为心梗或者脑梗的症状。对于动脉硬化，建议有动脉硬化危险因素的病人要积极控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒，加强运动，注意生活起居，低盐、低脂饮食，同时也可以口服保护血管内膜的他汀类药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/28收听(77385)
"心梗和脑梗都是很严重的疾病，但是心梗的死亡率要高于脑梗。心脏相当于人体的发动机，发动机坏了，就不能对人体正常的血液供应，会诱发一系列的问题。脑梗也会严重危害患者的身心健康，遗留各种后遗症，比如说话不清、肢体瘫痪、肢体麻木等。脑梗严重的患者会影响神志，出现意识不清甚至昏迷，严重的患者会危及生命等。所以不管是心梗还是脑梗，都需要引起足够的重视。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/24收听(28313)
"脑梗一部分患者可以出现头痛，多数患者以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主，如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉异常和言语功能障碍。一部分患者也可以出现意识障碍，比如患者可以出现颅内压增高、昏迷，甚至可以出现脑疝而导致患者死亡。颅内压增高者可引起患者头痛，脑梗导致患者头痛可能是由于其他原因所引起，比如脑梗的患者由于精神过度紧张、压力过大，也可以引起头痛。脑梗后血压往往升高，血压过高可以引起头痛。另外，如果脑梗合并感染、发烧，也可以导致患者头痛，应根据头痛的病因进行相应的治疗。"
2018/11/19收听(96978)
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