浏阳市人民医院
妇科
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第1次来月经对于女性朋友来说比较紧张，注意事项如下：
1、注意外阴清洁，温开水清洗外阴，勤换卫生巾，洗澡时用淋浴，不能盆浴；
2、经期注意休息，保证充足睡眠，避免受凉，不吃生冷、辛辣、刺激性的食物；
3、经期禁性生活；
4、经期避免剧烈运动、重体力劳动、过度劳累；
5、经期由于盆腔充血及前列腺素作用，可能会出现下腹及腰骶部下坠不适，或子宫收缩痛，症状轻微时无需特殊处理，不用太担心。
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正常的月经是25-35天之间来1次，平均是28-30天。因为每个女性体内的激素水平会受当月的环境和压力影响，所以只要每次月经控制在1个范围内也算是正常周期。例如有的女性40天来1次月经，如果每次都是在40天内来月经就算正常的周期。还有的女性会在1个半月，包括2个月来1次月经，只要每次固定在相同时间段内也算是正常周期。但有的女性这次的月经周期25天，下次是35天，再下次可能变为2个月，提示存在月经不调，考虑有内分泌激素的问题。此时尽可能空腹抽血化验内分泌激素6项，排除内分泌激素6项有没有存在问题，根据情况口服适量的人工周期调理药物，调理3个月。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/09收听(67626)
多少天来1次月经要根据每个女性的内分泌激素、体质来决定，大部分女性是非常规律的28-30天左右来1次月经。但部分女性因为激素水平变化可能会造成40天、45天，甚至50天来1次月经，如果每次都控制在上述范围之内也算正常的月经周期，并不是每个女性的月经都是1天不错的。虽然月经周期偏长，但不会对生育健康产生影响，依然可以受孕，所以不用过度纠结必须是30天。部分女性盲目追求30天来1次月经，口服药物来进行人工周期调理，在停药后月经周期依然比较长。所以可以根据自身情况进行调理，不是所有的女性都适合。
2020/03/02收听(38657)
"少女月经初潮标志着已具备排卵功能，是由青春期到生育期的重要标志。首次月经来潮，有可能伴有痛经或肢体酸痛、头晕等症状，需要注意多休息，可暂停体育课或者其他幅度较大的活动，如痛经严重还可以使用止痛药物。由于月经引起的身体不适，可能是孩子对月经来潮有抵触情绪，家长需耐心讲解这是正常生理现象，并要指导孩子如何正确使用卫生用品，帮助孩子保持月经期卫生，使孩子建立良好的月经期习惯。另外，有少数女性月经初潮出血量较大，严重时可能引起贫血，必要时应及时到医院就诊。青春期月经量大可以使用雌激素止血，随着生殖轴逐渐发育完善，月经量即可恢复正常。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/02/27收听(64000)
"月经初潮年龄的一般在14岁左右，第1次月经血的主要特征颜色呈暗红色。很多女孩子第1次来月经的经血量要比较大，月经颜色也是介于暗红色和鲜红色之间。除血液以外，经血还有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经初潮年龄可早至11-12岁。月经初潮时间主要受遗传因素影响,，营养、体重也起到一定作用。女孩子第1次月经一般持续7天左右，或者时间更久，都属于正常现象。再就是第1次月经期没有特殊症状，有些女孩会出现下腹部及腰骶部下坠不适等情况。也有部分在经期来临前，出现乳房发育的情况，都属于现象。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/13收听(58563)
"女性正常月经周期为28天左右，可以提前1周，也可以推后1周。如果月经周期有异常，提示女性可能存在生殖系统器质性病变，也可能是功能失调性子宫出血导致的。首先要做妇科检查、盆腔彩超，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等生殖系统器质性病变的可能，之后才可以考虑功能失调性子宫出血。凝血功能异常，或者血糖水平、肝肾功能异常都可以导致月经周期紊乱，还需要做全身检查，才能找到月经周期不规律的具体原因。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(96687)
月经25天1次是否正常，应根据个体情况来判断，具体如下：1、正常：月经25天1次正常... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/17播放(99075)
月经25天1次是否正常，应根据个体情况来判断，具体如下：1、正常：月经25天1次正常...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/17播放(99075)
" 对于已经生育过的女性，如果暂时不再有生育要求，可以考虑在宫腔内放置节育环进行避孕。在上环以后常可能会因为环的刺激而影响子宫的收缩，还可能会影响子宫内膜的修复，所以上环后出现月经量增多、经期延长。由于每个女性在上环后的适应程度不同，所以上环第1次月经要多少天就要因人而异。有的女性在上环以后月经经期可能没有改变，3-5天就会自然干净。 而有的女性可能在上环后适应能力比较差，这时月经经期就会明显延长，要在10天左右才完全干净。但只要女性在上环6个月后经期在7天左右，就可以继续上环避孕。部分女性上环是为了治疗某些妇科疾病，比如月经过多、子宫内膜异位症等，上环后可能会出现月经减少，甚至是闭经。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/16收听(99204)
"女孩子第一次来月经多在13-14岁，但可能早在11岁或10-16岁。如果超过16岁还没有来月经就要引起重视，需到医院检查子宫、卵巢发育情况、是否存在生殖器畸形，还要抽血查染色体有没有异常等。月经初潮早晚主要受遗传因素影响，还有其它因素，比如营养、体重等也起着重要作用，营养好、肥胖的女性通常初潮年龄相对会早一些。随着生活水平的提高，近年来女生月经初潮年龄有提前趋势，大多数女生在月经初潮前会长得很快，到月经来潮后就会减慢。"
2021/06/05收听(71137)
"药物流产之后，子宫的恢复是需要过程的，需要30天的时间，在30天之后来月经，时间为3-7天，就会结束，不会超过7天。如果超过了7天，甚至15天，还存在有出血情况，考虑子宫收缩不良，还会存在子宫残留积血的几率发生。建议去医院挂号妇科，做腹部的彩超来判断子宫的情况，根据情况口服消炎和止血药物，来帮助子宫恢复到正常的情况，以免由于长时间出血，造成感染，甚至贫血的发生。如果存在宫腔里残留组织，不足1cm，可以口服活血化瘀的药物，帮助宫腔里边的组织排出。在口服药物期间，尽可能多活动，不要绝对卧床休息，因为活动有助于子宫收缩，可以把残留组织或者积血排出来，恢复子宫正常的形态。"
2019/07/17收听(48978)
"如果女性反复出现10天来1次月经，常常就要考虑是卵巢内分泌功能失调引起的异常出血，有可能是无排卵性功血，但也有可能是女性的子宫内膜出现病变，从而导致的反复阴道流血。如果女性只是偶尔1次出现10天来次月经，而且出血前服用过紧急避孕药，就要考虑可能是紧急避孕药引起的撤退性出血反应，而不是真正的月经来潮现象，所以这时就可以当做月经来潮对待，不需要进行特殊的处理治疗。如果女性这时出血量比较少，也有可能根本就不是来月经，而是由于宫颈问题导致的异常阴道流血，比如女性宫颈息肉或者宫颈病变，就可能会在同房后出现异常阴道流血，只是女性会以为是来月经。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16收听(50544)
女性在第1次来月经时，大概在11-13岁左右。随着目前生活水平不断提高、营养不断充足，甚至有的青春期女性在9-10岁就会正常来月经。当月经到来时，由于体内的激素水平还没有完善，可能第1次来月经之后，间隔3个月或者半年才会出现第2次月经，所以需要进行观察。随着身体慢慢恢复，18岁以后体内激素完全恢复正常，这时女性的月经非常规律，月经周期在28-35天左右。例如这1次是1号到来，下个月可能在1号左右来月经，也可能会提前2天或者推迟2天，此时都是正常现象。计算月经周期是从月经的第1天开始计算，所以在30天左右时形成正常的自然周期。
2019/12/06收听(67571)
"女孩进入青春发育期之后，如果较早第一次来月经可能会在11-12岁，如果较晚有可能在17-18岁来月经。第一次来月经受到身体及营养状况等影响，体弱、营养不良的女孩，第一次月经可能会推迟。如果来月经之后，平时一定要注意饮食，避免寒凉、辛辣、刺激性的食物，平时多吃新鲜的蔬菜和水果，近期要注意会阴部的卫生，要保持会阴部清洁、勤换卫生巾，以免引起感染，平时要多注意休息、不能熬夜。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/25收听(75731)
"月经周期规律的女性，月经总量为20-80ml/次。女性月经量常常反映身体有无病理性变化，如女性月经量过少，提示体内雌激素水平偏低，子宫内膜比较薄，或者曾经做过人流刮宫损伤子宫内膜导致宫腔粘连，引起月经量减少。如果月经量＞80ml，女性可能患有生殖系统器质性病变，如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤，导致月经量增多。凝血功能异常、代谢性疾病，如血糖水平偏高、肝肾功能异常，也可以引起月经量增多。"
2018/05/04收听(97384)
"月经3个月来1次，属于月经不调。女性的月经周期正常是21-35天，平均是28天，出现这种情况，可以采取以下几方面的治疗措施：一、雌、孕激素的序贯疗法，也就是经常说的人工周期。主要是模仿自然的月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌激素和孕激素序贯的运用，使子宫内膜发生相应的变化，引起周期性的脱落。一般在月经的第5天起，可以服用雌激素0.25mg-0.5mg，每晚1次，连服20日。自服药的第16日，每日加用黄体酮20mg，肌肉注射。服满以后两药同时停药，停药后3-7天之内出血，于出血的第5日重复用药，连续用药3个周期，用药2-3个周期以后，多数情况下可以恢复正常的月经周期。二、采取复方短效避孕药进行调经治疗，常用的可以考虑妈富隆、优思明、达英-35、克龄蒙等药物，具体选择药物需要按照门诊医生的医嘱下进行服用。在月经第5天开始服用，每天服用1片，连续服用21天，然后停药，停药后3-7天之内可以月经来潮。在月经的第5天重复服用药物，也需要治疗3个生理周期，可以恢复正常月经周期。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/14收听(55757)
"正常情况下，女性的月经周期是21-35天，月经周期＞35天，提示存在排卵障碍。女性如果两个月才来1次月经，可能存在排卵异常或者没有排卵，可以影响女性正常怀孕。长期不来月经，子宫内膜在雌激素持续作用下，可以引起异常增生、癌变。女性如果出现两个月不来月经的现象，建议做激素六项测定了解卵巢功能；还需要做盆腔超声检查了解子宫内膜厚度；必要时口服短效避孕药行人工周期治疗。"
2018/05/04收听(90769)
半个月来1次月经称为月经周期缩短，女性月经周期最短为21天，少于21天都称为月经周期缩短。造成月经周期缩短的原因，最常见的是子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，还有肌壁间子宫肌瘤明显突向宫腔者，则有可能造成子宫内膜面积增大，出现月经周期缩短。另外，子宫腺肌病的患者，因为子宫增大也有可能造成月经周期缩短。如果存在子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌，也有可能会出现月经周期缩短。宫颈癌患者有可能出现月经周期缩短，女性在置入宫内节育器置后有可能出现此情况。有些女性，尤其是处于青春期和围绝经期，有可能会因为雌激素、孕激素紊乱而造成月经周期缩短，具体还需要进行子宫附件超声、宫颈癌筛查以及刮宫等才能明确病因。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(46246)
" 女孩子绝大部分是在13-15岁之间会来月经。只要是在9-18岁之前来月经都属于正常的现象。 第1次来月经之前往往会有下列的前兆。1、阴道的分泌物会出现增多的现象。主要是因为在来月经之前，子宫内膜的腺体分泌旺盛，所以会导致阴道分泌物增多，但是增多不是黄色的分泌物，也没有异味，并且是乳白色的分泌物，只有淡淡的腥味属于正常的现象。2、出现下腹部隐隐的疼痛，因为在来月经之前盆腔会处于充血状态，会出现下腹部隐隐的疼痛，休息以后疼痛会有所减轻，这就是女生第1次来月经所出现的前兆。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/17收听(25878)
"半个月来一次月经称之为月经过频，是由一些疾病所导致的。正常女性的月经周期为21-35天，小于21天都称之为月经过频。半个月来一次月经则是15天来一次月经，出现这种情况的原因：1、子宫器质性的病变，包括黏膜下子宫肌瘤，体积较大的突向宫腔面的肌壁间肌瘤以及子宫腺肌病，这些疾病都会造成子宫内膜面积增大而造成月经过频。2、子宫内膜的病变，常见的有子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌都有可能出现这种情况。3、宫内置入节育器的女性也有可能会出现月经过频。以上是常见的原因，具体还需要进行相关的检查，比如子宫附件超声等才能够明确。"
2019/12/31收听(79152)
月经20天来1次并不正常，正常的月经周期是21-35天，即2次月经的第一天之间至少应该间隔21... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/08播放(56751)
月经20天来1次并不正常，正常的月经周期是21-35天，即2次月经的第一天之间至少应该间隔21...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/08播放(56751)
"人流手术之后，30-40天左右会第1次来月经，来月经前会出现一些症状，比如腰酸、腹痛、胸部胀痛等，还会出现食欲增强、分泌物增多、四肢乏力、嗜睡等现象。术后第1次月经量不是很多，如果出血量超过平常月经量。建议及时到正规的医院进行就诊，完善相关的检查，然后查找是什么原因引起。术后应该要多卧床休息，不能过于疲劳，要注意加强营养，可以多吃富含维生素和蛋白质的食物，避免寒凉、辛辣刺激性的食物。"
2019/12/25收听(34737)
北京朝阳医院 刘冠媛
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湘雅三医院 张婷
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