原发性三叉神经痛的首选药物是抗癫痫类药物，如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等药物。如果药物治疗效果不佳，可以做微血管减压术，找到责任血管，用Teflon棉垫将血管、神经隔开，疼痛症状即可减轻。

目前认为原发性三叉神经痛引发的原因，是血管、神经交互压迫的结果，三叉神经在出炉时，根部处于裸露状态，没有髓鞘包绕，此时可能有血管搭在神经上。随着年纪增长，到40-50岁之后，血管出现动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动性刺激会导致三叉神经发生异常，兴奋性冲动传递到外部时就表现为三叉神经疼。往往为刀割样的、剧烈的、火烧火燎样的、电击样的疼痛，骤发、骤止，有时洗脸、刷牙、漱口、进食都会引发三叉神经痛发作，这类动作称为板机点。