子宫内膜息肉癌变的先兆是不规则出血，通常无需进行手术，但出现不规则出血需要考虑切除，可能会癌变，具体如下：

1、无需手术：多数子宫内膜息肉由内分泌改变所致，如雌孕激素比例不协调出现息肉，即使月经正常，女性30多岁会出现息肉，通常无不规则出血属于良性病变，且无需进行处理，并非存在息肉需立刻摘除，可以等待数月自然消退，可以每月规律口服孕激素或避孕药，使子宫内膜息肉脱落，恢复正常状态；

2、及时手术：若患者出现不规则出血，即出血超过10天，月经量大或月经中期和非月经期反复出血，引发贫血等，需要尽快进行检查，可能是癌症的现象。