甲状腺功能减退可以怀孕吗

王学杰
主任医师

太原市中心医院

内分泌科

甲状腺功能减退可以怀孕吗

2020-01-10 14:23播放 :

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视频内容

甲状腺功能减退是体内甲状腺激素水平低下而导致甲状腺功能减退的临床综合征，甲状腺激素属于促生长激素，可以影响神经系统，尤其是大脑发育。若母亲患有甲状腺功能减退，一般不适宜怀孕，因为可能会影响胎儿生长发育，尤其是神经系统发育。

甲状腺功能减退患者，建议及早进行治疗，在甲功达到一定怀孕标准后再计划怀孕较好，所以一定要在怀孕以前进行甲功检测。若甲功没有达到怀孕标准，要进行一定干预，达到甲功正常状态再进行怀孕对胎儿更好。

对于甲减的治疗有不同标准，若是因为桥本病引起的甲减，治疗标准是TSH达到2.5mU/L以下。若非桥本病引起的甲减，TSH要求是在4.0mU/L以下。所以甲状腺功能减退的治疗，要分不同患者进行个体化治疗。谨记原发性甲状腺功能减退症的患者，一定要给予合适的治疗，达到所需要的标准以后再怀孕。

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甲状腺功能减退可以怀孕吗

"甲状腺功能减退症，如果想要怀孕，必须是要把甲功控制在比较理想的水平。因为甲状腺功能减退这个诊断一旦确定，是应该终身给予激素替代治疗的。怀孕期间，根据甲状腺功能的结果，激素替代的剂量可能会有所调整，但是它的最终目的，是要把甲状腺功能控制在比较理想的范围，从而减轻甲状腺功能减退症对孩子发育的影响。另外，甲减患者生完孩子以后，必须要给新生儿做甲状腺功能的检测，看看孩子甲状腺功能有没有异常，如果发现异常，应该及时处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(61558)

什么是甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是指原发的或者继发的原因导致甲状腺自身分泌的甲状腺素减少，而引起的一系列的一系列的症状，称之为甲状腺功能减退。需要明确它的病因。如果是由于甲状腺炎、慢性甲状腺炎，或者由于手术等这些原因引起的永久性的甲减，它的治疗方法就是补充必需的甲状腺素治疗。在医生的指导下增加或者减少甲状腺素的剂量，直到甲功恢复稳定水平，维持服药就可以治疗。手术引起甲减的主要的原因是因为有的患者本来有甲亢，进行甲状腺次全切除术，或者患有甲状腺结节、甲状腺腺瘤或者甲状腺癌等在甲状腺上有异常的增生或者甲状腺癌这些情况，需要进行手术治疗的时候，在手术治疗过程当中不容易去掌握切除的面积体积，一旦切除的甲状腺组织过多的话，自然而然的甲状腺素的分泌就会减少，就会引起术后的甲状腺功能减退症。"

语音时长01:26''

张越│深圳市宝安区中医院

2018/05/31收听(61149)

什么是甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。一般来说，按照发病原因可以分成原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减。临床上最常见的就是原发性甲减，或者称甲状腺性甲减。甲状腺功能减退最常见的临床表现有面色苍白、眼睑和颜面部水肿、毛发脱落，以及皮肤干燥、增粗、增厚，表情淡漠。除了一般表现之外，还可以出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头昏、头痛等神经精神系统的症状，也可以出现心动过缓、血压低等心血管系统的表现。还可以出现便秘、腹胀、纳差等消化系统症状，也可以有肌肉无力、疼痛，女性月经过多或者男性阳痿、性欲减退等内分泌系统的症状。"

语音时长01:46''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(15253)

01:13

甲状腺功能减退是怎么引起的

甲状腺功能减退的病因较多，具体情况如下：

1、炎症：包括感染性、非特异性以及自身免...

徐玉凤│南方医科大学顺德医院

2018/03/22播放(94155)

如何知道甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。典型的甲状腺功能减退会有面色苍白、眼睑和颜面部浮肿、毛发脱落、皮肤干燥等一般表现。除了一般表现之外，还可以出现神经精神系统、心血管系统、消化系统、运动系统以及内分泌系统等一系列的临床表现。当然除了临床表现之外，甲状腺功能的检查也是诊断甲状腺功能减退非常重要的手段。如果患者TT4、TT3、FT4、FT3水平低于正常，同时TSH水平明显升高，那就说明是有甲状腺功能减退。当然，进一步的还需要鉴别到底是原发性甲减、垂体性甲减还是周围性甲减。因此甲状腺功能减退，我们可以根据临床表现及甲状腺功能检查就可以作出判断。"

语音时长01:43''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(41688)

01:49

甲状腺功能减退严重吗

甲状腺功能减退严重程度依病情不同而不同，有轻有重。一般甲状腺功能减退会影响到全身各个系统，常见...

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2023/05/29播放(74985)

02:18

甲状腺功能减退严重吗

甲状腺功能减退的症状因人而异，其严重程度也因人而异，主要分析如下：

1、大部分甲状...

陆汉魁│上海市第六人民医院

2021/12/13播放(80648)

甲状腺功能减退影响怀孕吗

甲状腺功能减退是会影响到女性怀孕的，它的影响主要体现在以下三个方面：第一、甲状腺功能减退会影响到女性的性腺轴，从而导致患者出现稀发排卵，或者无排卵，患者出现月经拖后，月经量少，甚至是闭经的情况。女性排卵不正常，子宫内膜薄，月经量少，会影响到精卵的结合和受精卵的着床，从而影响到女性怀孕。第二、甲状腺功能减退，可以导致患者在怀孕初期出现胚胎发育迟缓，甚至胚胎停止发育的情况，所以会影响到患者怀孕。第三、甲状腺功能减退，会影响到胎儿的智力发育、身体发育，最终导致胎儿变为呆小症患者。

语音时长01:12''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/12收听(90678)

甲状腺功能减退的临床表现有哪些

"甲状腺功能减退症，简称甲减，是由各种原因导致的血液当中，甲状腺激素水平偏低而引起的临床表现。病因上首先可以看是不是有甲状腺手术的病史，或者是甲亢畸形放射性治疗的病史，在临床表现上主要分为以下几个情况，因为很多患者发病的时候症状不是很明显，缺乏比较特异的症状和特征。有症状的患者一般表现为畏寒、乏力、手脚肿胀、嗜睡、记忆力比较差、出汗比较少，还有少见的比如关节疼痛，女性常见于月经紊乱，或者是月经过多不愈，这些情况都有可能出现，还有一部分患者可能伴有声音嘶哑。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(42697)

02:18

甲状腺功能减退如何治疗

甲状腺功能减退是由于甲状腺无法合成足够的甲状腺激素而导致的一种低代谢综合征，治疗时需补充外源性...

孙晓菲│郑州人民医院

2018/10/29播放(80402)

01:35

甲状腺功能减退原因

甲状腺功能减退的原因是多方面的，实际上是继发性甲减最常见的原因，即桥本氏病，也称为桥本氏甲状腺...

李欣│北京大学第三医院

2019/09/05播放(56321)

甲状腺功能减退怎么办

"甲状腺功能减退的治疗需要每日服用甲状腺激素药片，在服用4-6周以后，医生或护士将检测血液，以确保甲状腺激素达到水平，可能会根据检查结果来调整用药剂量。大多数甲状腺功能减退的患者需要终身服用甲状腺激素药片，甲状腺激素药片有不同的商品名制剂和通用名制剂，所有的药片均同样有效，但是不应该更换正在使用的药物制剂，药物之间的更换可能会导致激素水平产生波动，绝对不要自行改变甲状腺激素用量。服用过多的甲状腺激素，会引起心率的问题，甚至会损伤骨骼，甲状腺功能减退一定要在医生的指导下坚持治疗。"

语音时长01:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(20729)

甲状腺功能减退诊断依据

"甲状腺功能减退的诊断主要依据实验室血清学检测，促甲状腺激素TSH是甲减诊断的一线指标。如果TSH高于正常范围则可诊断为甲减，同时伴有甲状腺激素T3、T4水平降低，则为临床性甲减。如果T3、T4水平在正常范围，且患者没有甲减相应的症状体征，则为亚临床甲减。无论是临床性甲减还是亚临床甲减，均会对患者全身多系统造成不良影响，会影响中枢神经系统。同时也是心脑血管病的独立危险因素，显著增加心脑血管病的发病风险。此外，如果甲减发生在妊娠期，则会对孕妇和胎儿同时造成严重的不良影响。"

语音时长01:19''

侯旭│山东省立医院

2020/04/30收听(39068)

甲状腺功能减退的危害有哪些？

"甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌合成过少，或者是这种效应不足所引起机体代谢的降低。甲状腺功能减低分为几个类型，幼儿型甲状腺功能减退、成人型甲状腺功能减退，还有发生在胎儿期的呆小症。既然我们讲的是功能的减退，所以对于幼儿的影响，是延缓正常幼儿的生长发育和智力的发育，会出现中医所讲的五迟五软，出现智力的下降，出现性功能的障碍。对于成年人就是机体功能的低下，比如嗜睡、多食、黏液性的水肿等一系列的影响。"

语音时长00:59''

张静波│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/07收听(90471)

01:42

甲状腺功能减退的原因

甲状腺功能减退的原因较多，具体情况如下：

1、病毒感染：甲状腺感染病毒后，发生自身...

孙苏欣│武汉大学中南医院

2018/01/19播放(82450)

甲状腺功能减退原因

"　　甲状腺功能减退其实并没有明确的原因，大多数都是以原发性的甲状腺功能减退出现在临床上，还有垂体性的甲状腺功能减退，这种疾病和患者的生活方式可能有很大的关系。甲状腺功能减退表现为患者整个身体活动都降低，病人常常面色苍白、眼睑甚至下肢出现浮肿。　　除此之外，病人还会表现为精神淡漠、记忆力减退、智力低下、反应迟钝等积极性不高的现象，也会影响到心血管系统和消化系统，导致心动过缓，从心脏泵出的血液逐渐减少，造成低血压，甚至引发其他的心血管疾病。虽然甲状腺功能减退的临床症状很多，但是具体的病因还需要进一步检查。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/13收听(56132)

甲状腺功能减退是怎么回事

"甲状腺功能减退症又称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病，按照病因可以分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类，而最常见的一种类型是原发性甲减，也就是甲状腺性甲减。甲状腺功能减退可以出现面色苍白、眼睑及颜面部水肿、表情淡漠、毛发脱落、体重增加。除了这些一般症状之外，还可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、反应迟钝、智力低下以及心动过缓，严重者可以出现心包积液。还可以出现消化系统症状，如腹胀、便秘、纳差，甚至还可能出现肠梗阻，即缺铁性贫血。除了这些之外，患者还可以出现肌肉软弱、无力以及女性月经过多，男性阳痿、性欲减退等症状。一旦确诊甲状腺功能减退，就需要给予甲状腺制剂终身替代治疗，并且定期监测甲状腺功能。"

语音时长01:55''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(31465)

甲状腺功能减退怎么回事

"甲状腺功能减退是指由于各种原因导致甲状腺激素产生不足，或者是甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲状腺功能减退好发于女性人群以及年龄超过60岁的老年人，根据病变的发生部位又可以分为原发性甲减、中枢性甲减，以及甲状腺激素抵抗综合征。甲状腺功能减退最常见的病因是自身免疫性的甲状腺炎，甲状腺功能减退通常发病隐匿，病程较长，很多患者在早期缺乏特异性的症状，主要的典型的症状是代谢率减低和交感神经兴奋性下降，甲状腺功能减退的治疗主要是左甲状腺素片进行替代治疗。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/07收听(71256)

甲状腺切除会造成甲状腺功能减退吗

"甲状腺切除可能会造成甲状腺功能减退，甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其作用是分泌甲状腺激素。甲状腺激素能维持人体的生长发育，参与物质代谢和能量代谢过程，而且甲状腺激素能促进神经系统的发育。甲状腺激素分泌过多或过少，会导致产生甲亢或者甲减的状态，影响人体的正常生理功能，产生相应的症状。人体当各种原因进行甲状腺切除时，有可能会造成甲状腺功能减退。根据甲状腺切除的多少，会导致甲状腺激素不同程度的缺乏。如果进行的是甲状腺全切会发生严重的甲状腺功能减退，需要用左甲状腺素钠片进行替代治疗，否则会产生严重的低代谢症状。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/02收听(97734)

01:06

甲状腺功能减退如何去确诊

甲状腺功能减退症的确诊方法相对简单，根据患者典型临床表现，结合甲状腺功能检查基本可以确诊，进一...

徐玉凤│南方医科大学顺德医院

2018/03/22播放(73886)

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