河北医科大学第二医院
消化内科
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如果孩子小的时候发现大肠多发息肉可以暂时不切除，小儿生长发育需要各种维生素、营养元素。如果此时对大肠息肉进行切除会导致短肠综合征，会经常腹泻、影响孩子正常生活和生长发育。所以此时医生建议暂时可以不切，但是需要密切随访。患者从腺瘤到癌变需要10年。大肠多发息肉里腺瘤性息肉特别容易癌变，所以如果孩子20岁成年后，要建议尽早进行大肠息肉切除预防癌变，否则对孩子今后生活、生长都有影响。
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女性如果发现宫颈上长有息肉，是必须做宫颈息肉的摘除手术，然后做病理组织学检查。因为宫颈息肉质地比较脆弱，并且血管丰富，没有正常的肌肉组织，当发生出血的时候，它没有办法自行收缩，止血作用比较差，所以容易引起阴道的少量出血，特别是在同房以后，出现出血现象。此外，它还可能会诱发感染，引起阴道分泌物的异常。最主要的是因为宫颈的癌症以及子宫的内膜癌症，它也可以长得像息肉一样，肉眼是没有办法进行区别的。所以，一旦发现宫颈上长有息肉，需要做手术的摘除，并且做病理组织学检查，排除恶性病变的可能。
申利文│天脊医院
2018/06/08收听(33840)
"宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式，慢性炎症长期刺激宫颈，宫颈管局部会出现黏膜增生，子宫内有一定的排异异物的倾向，就是增生的黏膜逐渐地从基底部向宫颈外口突出，逐渐逐渐的形成息肉。息肉多数是一个或者多个不等的色比较红或者粉红色的，形像舌头一样的表现，直径大概在1cm左右，质非常软而且比较脆，接触以后可能会引起阴道的出血或者点滴出血，还有的人形成时间长的话会形成一个蒂，根部附着在宫颈的外口，还有一部分附着在宫颈管的管壁。本身是炎症表现的话，切除完息肉以后还会复发，但是宫颈息肉多数是良性的病变，恶变率是非常低的，一般恶变率小于1%。但如果息肉有症状，比如经常会出现点滴出血或者是出现溃烂的表现，合并感染有炎症表现的话建议切掉，因为毕竟有恶变的风险，而且有的会引起症状。如果说没有症状，也没有什么变化，没有迅速增长的趋势，没有异常的情况下还可以有一定的观察期。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/11收听(73851)
宫颈息肉不切不行，宫颈息肉是宫颈慢性炎症的一种表现，由于炎症的长期刺激，引起颈管黏膜的局部增生... 刘珠凤│北京协和医院 2018/11/01播放(66025)
宫颈息肉不切不行，宫颈息肉是宫颈慢性炎症的一种表现，由于炎症的长期刺激，引起颈管黏膜的局部增生...
刘珠凤│北京协和医院
2018/11/01播放(66025)
大肠包括回盲部、结肠、直肠。大肠多发息肉发现时，具有一定家族性，即一定遗传倾向，是比较严重情况... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2020/07/21播放(97464)
大肠包括回盲部、结肠、直肠。大肠多发息肉发现时，具有一定家族性，即一定遗传倾向，是比较严重情况...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2020/07/21播放(97464)
"大肠息肉就是大肠黏膜的隆起性病变。如果有多个隆起，称为大肠多发息肉。大肠多发息肉，它的病理类型不一样，一般包括腺瘤还有增生性息肉，还有炎性息肉。大多数多发息肉，一般早期没有任何的临床症状，也可以进行定期肠镜检查，如果直径比较小，不是特别的严重，可以暂时不予治疗。如果增生性或者错构瘤性，还有淋巴性的息肉，它一般呈多发性，但很少有恶变的倾向，应当尽快的在内镜下切除。如果是广基绒毛状的腺瘤，应当尽快的行手术切除。大肠多发息肉如果超过100枚，称为家族性的肠息肉病，应当追问家族史，然后进行一个全面的检查，可以先取一枚或者数枚做病理组织学检查，确定以后应当行手术治疗，因为家族性肠息肉病通常会容易导致癌变。所以出现大肠多发息肉，一定要慎重。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(50859)
"大肠多发性息肉并不代表一定是严重疾病，一般目前在临床上出现大肠多发性息肉，主要见于结肠炎、家族性肠息肉病，具体如下：第一、结肠炎：最常见的是反复发作的结肠炎，因为大肠就是临床上所说的结肠，包括直肠，通常是因为肠道菌群紊乱，导致肠黏膜发生炎症性改变、损伤，从而出现炎症性息肉。一般绝大多数多发性息肉直径<3mm，通常无需手术治疗，采用药物控制肠道炎症，从而获得临床症状的缓解，大肠多发性息肉可以缩小、消失。第二、家族性肠息肉病：需要高度警惕的是家族性肠息肉病，家族性肠息肉病进一步演变会引起恶变，所以通常需要及时手术治疗，并且病理检查，排除恶变的可能。证实为恶变时，通常需要行肠癌根治性切除，并配合术后的综合治疗。由于肠道炎症性的疾病，以结肠炎最为多见，而家族性肠息肉病比较少见，所以一般绝大多数的大肠多发性息肉并不是严重疾病。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/06收听(73984)
"大肠多发性息肉不是癌症，属于癌前病变。主要是来源于结直肠粘膜上皮的一种息肉的良性病变，可以发生于大肠各处。从病因学角度可以分为家族性和散发性两种，家族性主要为遗传性疾病，而散发性结直肠多发性息肉常见于40岁以上的中老年人群，发病率也随着年龄增长出现上升，男性多于女性。临床通过内镜检查多呈息肉状隆起表现，可单发、也可以多发，数目不等，多数是小于一厘米，分布均匀整个大肠任何部位都可以发生。而大于一厘米多位于远段的结肠。家族性腺瘤性息肉病数目可以成百上千，也有一定的癌变几率。因此建议患者一定要定期复查、密切随诊，可以手术切除治疗，术后防止复发。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(72943)
"大肠多发息肉会不会癌变，要从多方面考虑：1、要看息肉的数量，3-4个也叫多发息肉，上百个也叫多发性息肉，如果是几十个之上考虑是家族性息肉病可能性大，可能存在癌变的息肉。2、看息肉的大小，如果息肉直径大于2cm发生癌变的几率也比较大。3、看息肉的性质，息肉如果取病理，提示炎症性息肉或增生性息肉，癌变的几率不大，如果提示管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤、不典型增生，就存在一定的癌变可能，需要积极行内镜下切除治疗，定期复查肠镜。4、如果存在消化道肿瘤的家族史，如果有息肉，不管多少和大小建议也要积极行内镜下治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(69039)
"临床上依据患者大肠息肉的体积、大小和性质不同，常可采取不同的处理方法：一、如果患者行肠镜检查，发现大肠息肉体积较小，且散在多发、息肉表面光滑、形态规则，多考虑良性病变。此时可建议患者在内镜下行大肠息肉切除，创面彻底止血。内镜下息肉切除手术创伤较小，患者可在术后二十四小时正常活动，也可有效的避免息肉发生癌变，这是临床上治疗大肠息肉最主要的方法。二、如果患者大肠息肉的体积较大或息肉表面伴有糜烂、出血、菜花样改变，此时高度怀疑息肉发生癌变。这种情况需要在腹腔镜下病变肠管切除，必要时区域淋巴结清扫，才能够彻底清除息肉，达到较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/18收听(18905)
"大肠里长息肉，指的是空腔脏器向腔内突出和隆起的病变。大肠息肉，如果只是单发的或者多发的息肉，一般不是特别的严重，如果超过100枚称为息肉病，原因主要是因为饮食因素，还有感染等导致的。根据不同的组织学分类：1、可以分为腺瘤，腺瘤是良性肿瘤，腺瘤又分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、混合性的腺瘤。2、幼年性的息肉，这种称为儿童型的息肉。3、还有炎性息肉和增生性息肉。大肠息肉要根据组织学类型、大小、数目和部位决定病情是否严重。一般增生性、错构瘤性和淋巴性息肉虽然是多发的，但是很少有恶变的倾向，在内镜下切除即可。如果是管状腺瘤，恶性程度也相对比较低，可以经肛门或者内镜下切除即可。如果大肠息肉为广基绒毛状腺瘤，癌变率比较高，应当切除以后送检病理，病理回报为良性，定期门诊复查即可，如果为恶性，需要行大肠癌根治术。"
2018/11/20收听(38368)
"胃黏膜内出现两个或者两个以上的息肉称为多发性息肉，息肉则属于胃黏膜上皮细胞增生后，突入到胃内形成的团块状结构，可以表现为有蒂和无蒂两种。胃息肉多数属于增生性息肉，由上皮细胞组成基本不会发生恶变。少数胃息肉属于腺瘤性息肉，是胃部良性肿瘤的一种，由上皮细胞和胃内腺体组成，这种类型的息肉有发生恶变的可能性。胃息肉可以没有明显的症状，只是在体检胃镜的时候发现，也可以有恶心、呕吐、腹胀等症状。如果是靠近幽门的带蒂息肉，可以诱发幽门梗阻。确诊的胃内息肉，通过胃镜手术切除可以达到根治效果，如果是腺瘤样胃息肉，最好是每年复查一次胃镜。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(93637)
"患者查上腹部彩超，提示胆囊内多发性息肉，考虑患者为胆固醇性息肉的可能性较大。但这只是临床推断，具体的确诊需要患者在手术后，将胆囊以及息肉送病理科，行染色切片病理学检查后才可以确诊。对于胆固醇性息肉的患者，平常应少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄、动物类的内脏、动物类的脂肪、海鲜类的鱿鱼。这些食物中含有的胆固醇较高如果患者长期过量食用，会引起体内的高胆固醇血症，引起患者胆囊息肉进一步增大增加，并发胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石的机率增加。对于多发性胆囊息肉的患者，应定期观察胆囊息肉的大小变化，如果胆囊息肉的直径小于1个cm，可以继续观察，如果超过1cm，要积极行腹腔镜胆囊切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(70467)
"一般来说，机体内的息肉多位于胆囊、胃和结肠内。无论何种原因造成的息肉，对于息肉的处理方案大致相同。对于小于0.5cm以下的息肉，如果息肉表面光滑，形态规则，没有明显的恶性肿瘤征象，建议患者暂时观察，可不需要进行手术切除或内镜下息肉切除等治疗。而对于0.5公分及以上的息肉，如果息肉伴有明显的充血、水肿、破溃或菜花样改变，这时息肉有可能会发生癌变或造成消化道出血的症状，建议患者在内镜下行息肉切除或者行开腹手术切除。"
2019/06/22收听(66634)
"大肠息肉是大肠黏膜的隆起性病变，主要发生在直肠，少部分可以生长在乙状结肠，还有其他部位。从病理类型上它的种类也很多，它的分类主要有腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。不同的息肉，它的临床表现不同，治疗起来它的方式也不一样。应当根据大肠息肉的组织学类型、大小、数目以及部位选择合适的治疗方案，如果位置比较高，数量比较少，它的大小小于1cm，可以采取保守以及观察的治疗。如果它的数目比较多，比较大应当采取手术治疗。增生性的大肠息肉、错构瘤性和淋巴性的息肉，可以在内镜下行息肉切除术。如果是管状腺瘤，它的恶变率相对较低，可以经肛门或内镜下息肉摘除。但是广基绒毛状腺瘤癌变率比较高，一般考虑手术切除，比如经腹肠段切除。"
2018/11/12收听(47487)
"肠镜检测有息肉有一些是需要切的，不是所有的息肉都要切除，息肉是很容易被检测出来的，都会长在胃部或者肠道里，出现息肉的原因有很多，大多都是由于饮食不当所导致的。息肉有两种，分为良性的和恶性的，可以通过病理来确定，如果是恶性的，必须尽快切除了，如果是良性的，而且长的非常小，可以不用切除，但要定期去医院进行观察，在观察的过程中逐渐变大，也是需要切除的。息肉虽然不是什么大病，但也马虎不得，检测出来后，一定要定期去医院进行检查，在平时也要注意饮食，防止息肉的出现以及息肉继续生长。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(94456)
"宫颈息肉到底需不需要进行手术，是要根据具体情况来决定的。如果宫颈息肉比较小，而且我们通过定期的体检、治疗，以及采用一些药物治疗以后，宫颈息肉不再生长或者有逐渐萎缩的情况，这一类患者我们可以不进行手术。另外如果是处于不变的，通过阴道手术、药物治疗，也可以采取物理治疗，可以达到抑制息肉生长、变大。但是子宫息肉一般不会自己脱落或者消失的。所以如果有子宫息肉，我们应该定期的体检，并且观察宫内息肉生长的情况。如果息肉比较小，没有什么不适的情况，而且经过观察息肉没有生长的趋势，这一类患者是可以不用手术的。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/18收听(55008)
"小的宫内息肉暂时不进行手术治疗也可以，对于大的宫内息肉一定要手术治疗。宫内息肉会导致月经不调、不孕症、妇科疾病、白带异常、痛经、内分泌失调。原则上宫颈息肉在5毫米左右时，临床上又没有任何不舒服的情况下，不用采用手术治疗，采取动态观察就可以；如果息肉长的比较大，影响到正常的生活，需要积极采用手术进行治疗。如果是绝经期的女性，宫内息肉可以不治疗，由于体内激素水平的降低，宫内息肉会逐渐萎缩，在进行妇科彩超检查时可以明确诊断，能够确诊宫内息肉的数量以及大小，对于单发性的息肉也是不需要手术治疗，多发性息肉要手术进行治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(70706)
双声带息肉在临床并不常见，要与任克氏间隙水肿进行鉴别。双声带息肉，息肉面积比较大，要根据患者发... 梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/23播放(77111)
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梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/23播放(77111)
双侧的声带息肉，是否需要手术，要看息肉的大小，对呼吸是否有影响，另外还要看患者，对声音是否有要... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(50005)
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刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(50005)
"大肠息肉发生最常见的原因就是有肠道的炎症，多见于溃疡性结肠炎。具体的息肉又分为炎症性息肉和增生性息肉，主要是由于肠管壁的黏膜反复的受到炎症的刺激而导致的，也有一部分病人是长时间进食油腻的食物，辛辣、刺激的食物而继发而来的，病人会表现为腹痛、腹胀、腹泻，甚至有排便带血。而多发的息肉有一定的家族遗传倾向，病人还会表现为贫血。肠道的息肉属于一种良性病变，但是却有恶变的可能。所以对于早期确诊的肠息肉，应该及时的进行手术或者肠镜下的套扎、电切，多发的息肉也可能选择肠管的部分切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(31468)
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