华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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灰指甲属于脚趾的一种真菌感染，感染率非常高，尤其属于在天气炎热区域，在青少年人群中非常常见，老年人也易得灰指甲，作为一种真菌感染，患病后要注意以下方面：
1、在皮肤科就属于应用抗真菌的药物处理，保持穿鞋和局部的比较宽松、干燥；
2、有一类病变需要外科治疗，顽固性、反复引起指甲变形的真菌感染，用药通常效果不佳，这种情况下可以做手术治疗。手术治疗的目的就属于将病变的指甲拔除，方便新指甲生长，同时将指甲拔除过程中再应用抗真菌药物，可更好的消除指甲上的真菌感染，使生长出来的指甲外形生长较好。
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"脚气就是足癣，是足部皮肤感染皮肤癣菌后出现的真菌感染类疾病，表现为脚底、指缝等部位的水疱、鳞屑并且有程度不一的瘙痒感。灰指甲是指甲感染真菌后引起的，临床主要表现为指甲污褐色、指甲增厚、甲下有糠状鳞屑等，部分灰指甲也是白色的。绝大部分的灰指甲患者先有脚气，但是确实发现有的灰指甲患者没有脚气。此情况实际上是由于指甲部位外伤或者其他原因，导致指甲直接感染真菌引起的，所以不是必须有脚气才会患灰指甲。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/17收听(96162)
"灰指甲是甲真菌感染，如不及时治疗，除影响美观外，还可能会逐渐自体传染，甚至导致癣菌疹、丹毒等疾病，建议尽早治疗。早期的灰指甲，如仅累积边缘一点，可通过局部磨削打薄，剪去病甲等方法，同时外用冰醋酸溶液、亮甲、阿莫罗芬搽剂、碘酊等治疗。如灰指甲累及范围超过三分之一，或累及根部，需口服抗真菌药才能治愈。建议口服伊曲康唑胶囊，每天2次，1次两粒，用1周后停药3周，作为一个疗程。重复3-4个疗程。该药是处方药，有肝损的风险，一定要面诊后，在医生指导下使用。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(23190)
如果怀疑得了灰指甲，不要随便先用药，应该到医院就诊明确是不是真的得了灰指甲。灰指甲是真菌感染引... 杨淑霞│北京大学第一医院 2019/07/05播放(84390)
如果怀疑得了灰指甲，不要随便先用药，应该到医院就诊明确是不是真的得了灰指甲。灰指甲是真菌感染引...
杨淑霞│北京大学第一医院
2019/07/05播放(84390)
"灰指甲称为甲癣，考虑是皮肤癣菌感染甲引起的，常从甲板两侧或末端开始，甲板颜色污浊、变形，甲板增厚、变脆，甲下甲屑堆积，先累积一个甲，轻症有甲板表层受损，感染严重者全甲毁损。真菌镜检是重要的辅助检查手段，需要与黄甲综合征、扁平苔藓、银屑病引起的甲损害相鉴别，甲癣根据病情轻重选用口服或局部外用药物治疗，生活中注意穿透气的鞋袜，旧鞋子应该用消毒剂处理。对一个甲受累或者肝肾功能不全的患者，可选用单纯外用药物治疗，如盐酸阿莫罗芬擦剂如多个甲受累，病变广泛，没有肝肾禁忌症的患者可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑，按说明用药。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/28收听(14369)
"得了灰指甲，首先保护自己，避免传染给家人。首先，把病灶的指甲剪掉或者挫掉或者磨掉，以减少局部组织真菌的含量。其次，可以在医生指导下，外用抗真菌的药物，普通的软膏和一般的抗真菌药物，很难渗透到指甲的病灶部位。所以这时需要使用比较特殊的、渗透力比较强的药物，建议找医生进行处方。如果说发生特别严重，多个手指同时受累，而指甲的情况又特别严重的情况下，还需要系统性使用口服的抗真菌药物。而这些药物由于使用疗程比较长，可能高达几个月，所以这种情况下可能存在不良反应。所以对于口服药物，建议一定要到正规的医院找专科医生，权衡利弊之后进行合理的用药。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(58407)
灰指甲是由真菌感染了甲板及甲下组织，而导致临床上常见的真菌性疾病。患者出现了灰指甲后千万不要恐慌，这是很常见的疾病，虽然有灰指甲，但并不会出现严重的并发症。有了灰指甲后，患者一定要抓紧时间前往正规三甲医院皮肤科就诊，立即开始正规的抗真菌治疗，千万不要认为自己病情并不严重，就掉以轻心，拖延治疗。而临床中对灰指甲的治疗目前已有了比较成熟，且效果不错的药物以及治疗方案应用。患者千万不要相信所谓的偏方，还有成份不明的抗真菌药物使用，这样可能对自己的病情会造成延误。
闫素│日照市中医医院
2019/06/27收听(88276)
"得了灰指甲，要根据年龄和身体状况，灰指甲的治疗首选抗真菌药，然后配合外用药，传统的碘酊也是可以的。如果年龄比较大了，70岁以上不主张口服药，或者特别小的小孩、肝肾功能不好的，有很多慢性病，像肝病、肾病的人不主张口服抗真菌药，因为各种功能都不好。因此，选择药物出现什么样的不良反应，和医生选择的对象有关系。口服抗真菌药伊曲康唑，一次两片，就着饭吃，一天两次，吃一周停三周，3-4个疗程即可。外用环利软膏目的是能够穿透指甲，有利于吸收，其他的药物没有这个特点。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/23收听(37519)
"灰指甲要分情况，有些病人已经得了好几年，全甲型整个甲板都有感染，这时建议口服药物治疗。因为这时外用药物治疗效果不好。对于远端为主，如指甲板远端1/3被感染，而下面指甲是好的，可以通过药物治疗。药物治疗的外用药物有很多可以选择，可以咨询医生。口服药物治疗目前认为效果比较好，同时也非常方便，很多年轻患者因为担心药物副作用而选择外用药，但坚持不了使用这么长时间，反而是退休的老奶奶、老爷爷时间比较充裕，每天花时间去对付指甲，外用药用半年得到痊愈。当然它的可复制性比较差，并不适用于所有人，只是可选择的方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
钟剑波│杭州市第一人民医院
2018/07/10收听(39052)
"灰指甲,是手足部位指（趾）甲的真菌感染，又叫甲真菌病。在治疗之前要明确是诊断，因为这个病大部分外用药效果不好，需要口服药物，这些药物又需要长期服用，所以前提是肝功能正常。口服的药物最常见的是斯皮仁诺（伊曲康唑胶囊），一般60岁以下的人群可以服用，冲击疗法是每次吃两粒，每天吃2次，建议中午和晚上随饭服用，吃一周停三周。手指甲2-3个月，1个疗程，足趾甲是3-4个月，1个疗程。而特比萘芬片，是每天吃一粒，连续服用，手部是2-3个月，足部是3-4个月。如果肝功能不好，或者担心口服药物副作用，可以外用抗真菌的药物，比如阿莫罗芬搽剂，是比较有效的外用药物。"
2018/08/08收听(47436)
说起灰指甲，人们往往想到它是一个既影响美观、还难以治愈的疾病，而且这个疾病也会传染。其实，只要坚持正规治疗，不要误信偏方，同时保持良好的卫生习惯，是可以治愈的...
孙心君│济宁医学院附属医院
2018/06/04阅读(74434)
"出现灰指甲，多考虑是真菌感染引起的甲癣，这种情况可以通过综合治疗的方法来改善。甲癣是指甲床被真菌侵袭而引起的症状，治疗比较困难，需要治疗的疗程会比较长，可以局部使用抗真菌的药膏外涂，比如使用盐酸阿莫罗芬搽剂，同时还需要进行口服药物治疗，常用的口服药物是盐酸特比萘芬或者伊曲康唑，也可以考虑结合局部封包治疗的方法。在用药物之前可以先将指甲修剪干净，更有利于药物的吸收，对于严重的灰指甲症状，还可以考虑通过拔甲手术的方法进行治疗。"
2019/06/24收听(43321)
"灰指甲要分情况，有一些灰指甲，病人来的时候已经得了好几年，整个甲板都毁损了，或者说是全甲型的，这个时候我们一般会建议口服药物治疗，因为这个时候外用药物治疗效果不好。对于一些远端为主的，比如指甲板远端1/3被感染，而下面指甲都是好的，可以通过药物治疗。外用的药物现在有很多可以选择，大家可以咨询一下医生。口服药物治疗效果比较好同时也非常方便，我们碰到很多年纪轻的患者，他因为担心药物副作用而选择外用药，但其实他是坚持不了使用这么长时间，反而是一些退休的老奶奶、老爷爷，他时间比较充裕，每天花时间去对付他的指甲，我们碰到过外用药用了半年得到痊愈的，当然它的可复制性比较差，并不适用于所有人只是一个可选择的方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/04收听(24215)
"灰指甲医学上叫做甲癣，或者甲真菌病，是由皮肤癣菌，及其他的致病真菌感染甲板，所导致的病变。目前已经有很多治疗灰指甲的抗真菌药物。如果是轻度的灰指甲，可以外用药物为主，比如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等。它们都具有良好的渗透性，能够穿透甲板，杀灭甲板深层的真菌，所以治疗灰指甲效果是不错的。如果是比较严重的灰指甲，可以考虑口服抗真菌药物治疗，常见的有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。经过多年的验证，它们都是安全有效的治疗灰指甲的药物。通常只要遵医嘱、按疗程、规范地使用，大多数灰指甲最终都是可以治愈的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/18收听(54923)
灰指甲很常见，俗话说得了灰指甲，一个传染俩，所以灰指甲是传染病，从他人或从家人所传染而来。灰指... 刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/07/18播放(62511)
灰指甲很常见，俗话说得了灰指甲，一个传染俩，所以灰指甲是传染病，从他人或从家人所传染而来。灰指...
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/07/18播放(62511)
"最严重的灰指甲，在治疗上应当口服结合外用抗真菌药物，这样可以缩短病程、增加疗效。患者可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物，当然应用的病程会比较长，同时可以外用冰醋酸外涂或者浸泡病甲，病程也比较长，也可以应用尿素软膏包敷以后再移除病甲。当然，阿莫罗芬外涂也有一定的效果。总之，治疗甲真菌病即甲癣，治疗周期会比较长，而且较多患者会反复发作，所以用药期间一定要有耐心，坚持用药。此外，抗真菌的口服药应用一段时间内要复查肝功，如果肝功出现异常，应当立即停药。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/03/04收听(50848)
"因为灰指甲是由真菌感染引起，所以极易传染，一定要积极治疗，该病容易复发，首先应该积极的防治常见的癣病，带有甲营养不良时更应该防止甲真菌病。甲癣是皮肤癣菌中最顽固难治的一种，临床治愈后还可能复发。治愈率比较低，疗程比较长，长期服药容易引起毒副作用。目前新上市的药大大改变了甲癣的预后。"
赵兴云│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/11/29收听(24221)
"灰指甲是一种俗称，在医学上考虑是真菌感染。得了灰指甲，首先应该做真菌镜检涂片，如果涂片显示阳性，考虑的确是真菌感染。可以采用两种方法：第一种，保守疗法，可以口服伊曲康唑和氟康唑胶囊。第二种，外用药物，可以选阿莫罗芬搽剂或复方苯甲酸酊进行治疗，外用药物之前必须把病甲用小搓将病甲去除，去除之后再涂药物吸收效果比较好。通过外用和内服结合，疗效会更好一些。"
陈俊杰│郑州人民医院
2018/11/15收听(29093)
患风湿性心脏病，要对不同的发病阶段表现出不同的症状进行治疗。风湿性心脏病早期心脏瓣膜损害比较轻微，心脏功能没有受到明显影响，只要平时保护心脏功能，不要受到进一步损害就可以，比如尽量不要疲劳、减少剧烈运动，可以做一些有氧运动，比如散步、太极拳等。病情进一步发展会出现心慌、气短、乏力、下肢水肿等症状，心慌、气短可以吃天王补心丹，乏力明显可以使用黄芪泡水喝，下肢水肿可以吃螺内酯，同时限制食盐的摄入，一天不要超过5克。这个阶段要防止感染，如果血常规有感染的依据，要积极使用抗生素，否则会导致心脏功能进一步恶化，本病发展到末期时瓣膜损害严重，药物治疗已经不能缓解症状，就需要手术更换瓣膜。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(82333)
"得了疱疹要看具体是哪种病情，然后才能够对症的治疗。疱疹有单纯疱疹、生殖器疱疹以及带状疱疹等。单纯疱疹和生殖器疱疹都是由单纯疱疹病毒感染引起的疾病，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起。但是这几种疱疹病都是病毒感染引起的疾病，主要治疗原则是以抗病毒治疗为主，常见的抗病毒药物，有阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等，一般抗病毒治疗周期为1-2周。局部的水疱疹一般是给予干燥、收敛，及抗感染治疗，个别严重的疱疹病例可能会考虑静脉给予抗病毒的治疗，或者更换抗病毒级别更强的药物，抗病毒治疗的周期也相应的会延长。疱疹要明确到具体是哪种疱疹疾病，然后根据病情的轻重来选择口服还是静脉输液，进行抗病毒治疗，所以具体的疱疹治疗应该以临床医生检查后给予的指导为准。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/26收听(88247)
系统性红斑狼疮多见于女性，可导致全身多系统受损，出现面部红斑、脱发、口腔溃疡、四肢关节肿痛、肾... 王娴静│郑州市第三人民医院 2018/07/11播放(56297)
系统性红斑狼疮多见于女性，可导致全身多系统受损，出现面部红斑、脱发、口腔溃疡、四肢关节肿痛、肾...
王娴静│郑州市第三人民医院
2018/07/11播放(56297)
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