华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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一般情况下,建议患者在骨折后1年取出钢钉。当然不同的骨折类型,不同的年龄患者,不同部位的骨折,通常取出钢钉的时间有所差异。
要取出钢钉,必须骨折已经愈合。大多数患者,骨折愈合的时间是3-6个月,骨折愈合后就可以取出钢钉。但是对于小朋友,骨折愈合速度非常快,有可能1个月左右,骨折就已经完全愈合,经过3个月的骨痂改型,骨折线已经完全看不到,看不出曾经骨折,这时3个月就可以将钢钉取出。老年人骨折后,通常愈合时间有所延长。
有些特殊部位的骨折,比如胫骨骨干骨折、股骨干骨折,出现的骨折不愈合,有可能6-9个月时,骨头都没有长好。这种情况下,如果取出钢钉,骨折会重新发生移位。
因此这类骨折,要等骨头完全长好,骨痂消失,骨折线消失后,才能考虑取钢筋,可能需要1-2年,甚至更长的时间。但是大多数骨折,在骨折后1年的时间取出钢钉,是比较合适的时机。
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"骨折以后行钢钉治疗,取出钢钉的时间需要根据骨折愈合的情况综合判断。对于成年人,多数情况下至少半年左右才可以考虑取出钢钉,因为多数成年人骨折彻底愈合需要至少差不多半年的时间。而小孩子骨折愈合的速度比较快,一般骨折复位固定以后差不多3个月左右,骨折就基本上愈合,此时就可以考虑取出钢钉。因此,对骨折以后钢钉取出问题,建议还是术后每3个月复查骨折部位的x片,动态观察骨痂生长的情况。骨折线基本上消失,骨折彻底愈合以后,及时的取出钢钉。如果是过早的取出钢钉,可能导致骨折再次错位等问题。骨折彻底愈合以前,局部避免盲目去负重、提重物等,否则可能出现钢钉内固定松动,甚至断裂的问题。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/28收听(15109)
"通常骨折进行钢板螺钉内固定后,建议一年左右将内固定取出。取出内固定前要拍摄X片,如果X线提示骨折完全愈合,此时就可以将内固定取出。当然,在某些情况下并不需要进行内固定取出,比如骨盆骨折,由于内固定置入较深,若手术进行内固定拆除,则可能会对患者带来较大创伤,导致出血增多或手术后感染等情况。另外,股骨颈骨折空心钉内固定,也不建议取钉,不然容易引起股骨头血供破坏,容易导致股骨头坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/16收听(91445)
"骨折钢钉取出时间取决于骨折部位或内固定、外固定决定。如上肢骨折一般一年到一年半取出,下肢骨折一般在术后一年半以上或两年左右取出。骨折钢钉一种为内固定的钢筋,另一种为外固定钢筋。一般骨折手术均打一个内固定,即将钢钉钉在骨头内,皮肤中看不见。钢钉一般需等到骨折完全愈合后再取出,上肢骨折一般需等到骨折愈合后,骨折术后一年到一年半左右取出。下肢骨折愈合较慢,一般骨头完全恢复,需在手术后一年半以上或两年内取出。但如果为外固定,如钢钉打上后主要维持骨折临时稳定,需在骨折长出骨痂,达到临床愈合程度,即应将钢筋取出。上肢骨折可能4-6周骨头长好,达到临床愈合,即需从皮肤外面直接取出。如果下肢外固定钢针,等下肢骨折临床愈合6-8周后,骨折正常后再去除钢钉。骨折后注意遵循医嘱尽早进行功能康复锻炼,要进行关节活动,自己做关节伸屈活动,锻炼自身的关节活动能力及筋骨舒缩能力,以加强肌力,促进身体功能恢复。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/12收听(97117)
手术植入体内的钢钉等内固定材料取出,应该在手术医生指导下进行,但大体在骨折愈合后半年左右取出比较合适,也就是在内固定植入的1.5-2年左右取出比较合适。有特殊的部位,例如肩胛骨骨折、骨盆和髋臼骨折等内固定建议不取出,因为取出的损伤会比较大。对于下肢的内固定材料,建议在术后的1.5-2年内骨折愈合后可以取出。上肢的内固定材料因为没有负重的影响,建议不予以取出内固定。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/26收听(89029)
"骨折钢钉取出的恢复期一般是在三个月左右,在进行拆除内固定后一般要进行手术切口的常规消毒、换药,手术切口拆线时间是在两周左右。由于将内固定拆除,原来骨骼当中还留有钉道,钉道的骨长入需要一定时间。钉道骨长入的时间和骨折愈合时间一致,基本需要三个月左右。所以,在骨折内固定拆除后三个月内,尽量避免剧烈的体育活动。因为此时骨骼的强度还没有达到正常水平,钉道内还在持续进行骨长入。如果暴力过大,容易引起再发骨折,只有在三个月后钉道内骨长入充分,才可以进行正常的活动。"
2021/07/14收听(75010)
骨折钢钉取出后,一般恢复3个月左右可以适当进行运动。在骨折愈合后,需要取出内固定物、钢板或髓内... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(80185)
骨折钢钉取出后,一般恢复3个月左右可以适当进行运动。在骨折愈合后,需要取出内固定物、钢板或髓内...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(80185)
随着人口老龄化,股骨颈骨折、粗隆间骨折比较多。对于髋关节骨折以后内固定是否要取出,说法不一。如... 陆建伟│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(63563)
随着人口老龄化,股骨颈骨折、粗隆间骨折比较多。对于髋关节骨折以后内固定是否要取出,说法不一。如...
陆建伟│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(63563)
"在受伤较为严重的部位,尤其是下肢、踝关节、足跟部等软组织覆盖不佳、肿胀严重的骨折。术中如果对软组织处理不佳、手术时机把握不准,则术后很容易造成内植物、钢板和螺钉的外露。钢板、螺钉外露以后会影响伤口的愈合,如果处理不当时还可并发深层次的感染造成急性和慢性骨髓炎等。是否将螺钉和钢板尽早取出决定于以下几个方面,包括感染是否可以控制以及感染的严重程度,如果伤口经过积极的换药,伤口的感染可以较快得到控制,最好行皮瓣手术覆盖伤口,待骨折完全愈合后再取出钢钉和钢板。而对于伤口污染较为严重、感染无法得到较为有效的控制时,最好改内固定为外固定,同时尽早取出钢板螺钉,等待软组织完全愈合以后再行手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/06收听(26435)
"脚面骨折打钢针多长时间可以取出并不确定,具体需要拍X光片查看骨折愈合情况。脚面骨折指跗骨和跖骨的骨折,这两处骨折类型和程度不同,取出时间不确定。足部血供比上肢差,因此愈合稍慢,跗骨骨折持续8周左右,而跖骨骨折持续8-12周。此外,骨折后的钢钉取出时间主要是骨折线消失,在7-8周左右做X线检查确定取出的时间。钢钉取出后,钉孔需要2周时间愈合,禁止剧烈运动和繁重体力劳动。如螺钉固定后无局部疼痛或不适可不取出,可终身携带。所以取出钢钉时间不确定,应视情况而定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(34522)
骨折钢钉建议在骨折愈合之后,尽量取出来。人们对生活水平要求较高,骨折后多采取手术的方式进行治疗。钢钉、钢板可以有效恢复骨的连续性,但在骨折愈合之后,建议将钢钉取出。如果钢钉持续存在,会使骨骼受力情况受到影响,力量出现遮挡,主要通过钢钉进行力的传导,而骨骼会处于不工作的状态,时间久了对骨骼产生不好的影响。骨折是指骨连续性发生中断,多由于受到外力作用所引起。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状,到医院进行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/29收听(31647)
很多患者进行骨折内固定后,担心将来是否要取内固定的问题。其实目前的内固定材料在工艺方面已经做的... 郑龙坡│上海市第十人民医院 2018/11/29播放(83314)
很多患者进行骨折内固定后,担心将来是否要取内固定的问题。其实目前的内固定材料在工艺方面已经做的...
郑龙坡│上海市第十人民医院
2018/11/29播放(83314)
"脚趾骨折外露钢钉要多久才能取出?脚趾骨折以后应该是应用柯氏针固定,柯氏针将骨折断端定住以后肛垫的外观留在了皮外,也就是从外面能够看到钢钉在外面露着,这种外露的钢钉三个月之内就可以取出来。由于钢钉在外面露着,容易形成局部钉道的感染及污染,所以在外露钢钉取出来之前要定期进行局部点酒精消毒,要注意保持清洁、干燥、卫生,避免钉道感染。一般三个月左右复查片子,如果骨折明显愈合,就可以把钢钉取出来。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/10收听(24613)
"通常锁骨骨折之后如果利用钢钉来做内固定手术,在骨折完全愈合之后,1-1.5年左右如果复查照片,看到骨折完全长好,骨髓腔已经完全相通,而且锁骨周围关节或上肢功能都已经完全恢复正常,就可以给予二次手术把钢板取出。但是有种特殊的情况,如果出现锁骨远端骨折,如果钢钉固定骨折端之后影响到肩锁关节或影响整个肩关节活动,这种情况必须要提前取出,可能需要3个月左右复查照片,看到明显的骨痂生长就要提前取出,否则会影响后期的肩关节活动。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/15收听(19075)
腰椎手术钢钉没有必要取出。先要纠正一个说法,腰椎手术的钢钉在目前我们国家腰椎手术的钢钉,大约生... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/25播放(62069)
腰椎手术钢钉没有必要取出。先要纠正一个说法,腰椎手术的钢钉在目前我们国家腰椎手术的钢钉,大约生...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/25播放(62069)
腰椎手术取出钢钉后,恢复期通常是1个月左右,这1个月期待取出钢钉部位的骨头可再次生长,而骨头生... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2022/02/16播放(64357)
腰椎手术取出钢钉后,恢复期通常是1个月左右,这1个月期待取出钢钉部位的骨头可再次生长,而骨头生...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2022/02/16播放(64357)
"取出骨折钢钉一般需要一年到一年半,也要根据骨折的具体情况和手术的具体情况,根据不同的骨折部位,具体情况如下:1、上肢骨折:因为没有负重,一年左右就可以取出钢钉。2、下肢骨折:至少要一年半。3、特殊部位骨折:如锁骨骨折,因为其不承重,所以半年多就可以取出。取出骨折钢钉也跟一些手术方式有关,比如髌骨骨折,如果用小的髌骨爪,可能一年之后也可以取出,所以骨折钢钉什么时候取出,根据具体病情来具体分析,可以咨询手术医生。"
赵雪生│北部战区总医院
2023/03/23收听(69705)
骨折打了钢钉,一般在拆线即12-14天左右之后即可出院。骨折是临床常见的一种外伤,可以由于外力撞击,例如车祸伤、坠落伤,也可由于间接作用而导致,如摔倒之后手部扶地所引起骨折的发生。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状,到医院进行X线、CT、核磁共振检查,以明确诊断。随着人们对生活水平的要求提高,一般采取手术的方式进行治疗,可以很好的恢复骨的连续性。通常进行钢钉固定,钢钉固定以后,患者需要拆线,通常拆线之后即可出院回家。
2021/05/08收听(49881)
"通常骨折移位都比较大,需要手术治疗,可能用到钢板、螺钉或者髓内钉,所以骨折打钢钉后至少要休息2-3个月的时间。一般来说,进行复位固定之后,骨折的强度会得到大大加强,骨折比较稳定,应该早期进行功能锻炼。下肢骨折要通过免负重的功能锻炼,上肢骨折可以适当进行应力的刺激,这样能够促进骨折愈合,避免关节僵硬,减少肌肉的萎缩。但是休息并不意味着一直要躺在床上养病,而是应该积极地进行功能锻炼。早期康复锻炼,能促进局部血液循环,增加血运,从而为骨折的愈合提供更有利的环境。除此之外,功能锻炼还有助于避免关节僵硬,避免异位骨化,从而让骨折愈合的时间更短,促进更多的骨痂形成,增加骨折部位的强度。所以骨折内固定术后,要注意功能锻炼,注意饮食调节,为骨折创造更有利的环境。生活中建议患者骨折打钢钉之后,其手术的伤口在12-14天完全愈合才能拆线。在这个过程中必须要定时的换药、消毒、包扎,防止伤口的感染。如果手术的伤口留有引流管,必须要48小时之内给予拔除。"
2020/06/19收听(24758)
"在临床上,骨折是一种比较常见的病症。其病因多数是由于直接外力或者间接外力而造成的。在临床上,如果发生骨折后采取了手术治疗,给予切开复位钢针内固定术。具体术后多久可以取出钢钉,在临床上没有统一明确的时间。因为要根据不同的部位,而采取不同的时间,进行取出钢钉,比如病人发生了内踝骨折,采取了切开复位空心钉内固定术,一般是在术后12个月左右可以取出钢钉。如果病人发生了鹰嘴骨折,采取了钢钉内固定术,一般在术后1年到1年半左右可以考虑取出钢钉。另外,在取出钢钉之前,病人一定要拍摄骨折部位的X光片,明确骨折端已经达到骨性愈合,才可以考虑取出钢钉。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/14收听(91401)
"在多数情况下,骨折患者使用钢板螺钉固定后,要在一个月左右的时间才可以下地部分负重行走。头一个月要卧床进行静养休息,脚要抬高,有利于肿胀的消退。在一个月的时候可以拍摄X片,如果观察到骨折断端有连续性骨痂通过,代表骨折具备稳定性,这个时候可以在双拐的支撑下部分下地负重行走。此时还不可以弃拐完全负重,不然容易引起骨痂断裂,钢板螺钉松动。在三个月的时候可以再次拍摄X片,如果骨折线模糊消失,局部症状、体征均完全消失,这个时候可以弃拐完全负重行走,也可以适当的进行体育运动。"
2021/07/19收听(30633)
北医三院 王雪梅
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