中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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不喝水也尿多的原因，具体如下：
1、食物含水量比较多：平时喝水少，但摄入比较多含水量多的食物或汤，导致排尿比较多；
2、尿路感染：病人可出现尿频、尿急的症状，从而导致排尿次数增多的情况；
3、尿崩症：可以分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，中枢性尿崩症的尿量多得不大，肾性尿崩症的尿量过多，病人即便不喝水，尿量也可以达到5-6L/天以上，甚至到7-8L/天以上；
4、糖尿病：糖尿病的特点是多食、多饮、多尿，虽然病人喝水不多，但尿量也可以有一定程度地增加。
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不喝水尿多首先要搞清楚是否吃了含有大量水分的水果和青菜，及尿量是否增多。成人尿量一天约1500mL，如果一天尿量超过2500mL称为多尿，要去医院进一步排查内分泌功能障碍性疾病，如尿崩症、原发性醛固酮增多症。其次要看是否是夜尿增多，夜尿增多说明肾小管功能损害，如果患者有高血压、糖尿病病史，要排查高血压肾病、糖尿病肾病。如果临床诊断了高血压肾病、糖尿病肾病，要积极的控制血压、血糖。最后糖尿病的患者血糖控制不佳可以引起渗透性利尿，造成尿量增多，这个时候要积极的控制血糖，以免引起酮症酸中毒和高渗性昏迷。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/24收听(80236)
"晚上不喝水也有很多尿，最常见于心功能不全病人，心功能不全病人常常伴有双下肢水肿，当病人平卧后会出现大量回心血量增加，导致肾小球滤过率增加、大量原尿生成，会出现晚上不喝水也很多尿的症状。病人出现高血压时，在口服降压药会出现双下肢水肿，病人在平卧时会出现回心血量增加，会导致尿液增加，会出现晚上不喝水也有很多药的症状，病人出现上述症状时，需到泌尿外科或心内科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(41709)
"喝水多、尿多是正常的，同样喝水少也会尿少。人喝了水后，水很快就被胃肠道吸收进入血液，喝水越多，被吸收进入血液中的水分也就越多。喝水量大时大量的水被吸收入血液中，会导致血液稀释、血浆渗透压下降，只要血浆渗透压有小幅度下降，体内的渗透压感受器就会敏锐的捕捉到血浆渗透压的变化，人脑就会发放指令，使抗利尿激素分泌减少。抗利尿激素是一种会使尿量减少的激素，抗利尿激素分泌减少后，肾脏对原尿中水分的重吸收就会减少，尿量就会增多，从而排出体内过多的水分，以此来维持血浆渗透压的相对恒定，所以喝水多、尿多是正常的。"
潘永利│郑州人民医院
2019/01/14收听(98506)
"喝水多、尿多通常是一种生理现象，因为机体是一个平衡的整体，当摄入较多的水分的时候，血液被稀释，体内的化学感受器可以感受到渗透压的降低于是肾脏就会加班加点的工作排出多余的水分。和多余的食物能量会转化为脂肪不一样，水分通常不会在体内储存，因此过多的水分会被排出体外，就产生了喝水多、尿多的情况，这是正常的生理现象，当然在一些病理情况下也会出现多饮多尿的情况，比较典型就是糖尿病人的多饮、多食、多尿。另外像尿崩症的患者，也会出现烦渴多尿等症状，这些病理状态应该及时就医以得到检查和及时的诊治。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(88837)
"饮水比较多、尿多这种情况是不正常的，一般情况下，成年人24小时内的液体就是饮水量，生理需要量大概为2000毫升左右，尿量也是2000毫升，如果多于这种数值都算不正常的，一般情况下，饮水多、尿多、身体消瘦、口干、口苦这些症状应该是糖尿病的症状，如果家族里面，比如父母亲有糖尿病，你就是高危的人群，所以这种情况应该去医院检测空腹血糖，如果空腹血糖大于7.0mol/L，就算不正常，这种情况下就要详细检查。"
禄文博│临洮县中医院
2018/04/18收听(93735)
人体饮水多使得排尿增多，属于正常现象，体内有较多激素可以根据摄水量、渗透压调节烦渴、排尿量正常... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/03/20播放(83865)
人体饮水多使得排尿增多，属于正常现象，体内有较多激素可以根据摄水量、渗透压调节烦渴、排尿量正常...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/03/20播放(83865)
"喝水多后尿多有一部分是生理性的，也就是进水量过多排泄量过少，进水量主要包括喝水、饮食、水果等进食到腹腔内的水量，散热比如皮肤散热、呼吸道的散热以及排泄的大小便等都是排泄量。如果进水量明显超出了出水量，考虑尿多的情况多数属于生理性的。还有一部分是尿频为主，也就是有器质性的病变，比如慢性的炎症、泌尿系统的炎症，尿液经过尿道的时候，可能会刺激到局部损伤的黏膜组织，而造成明显的尿频的症状。还有一部分包括男性的前列腺增生，增生的腺体组织压迫了尿道而导致不完全的梗阻，形成的残余尿增加膀胱以及尿道的肌肉群落，协调功能并不是特别好的时候，就可能引起尿频的症状，所以针对生理性和病理性的，需要到医院进行正确的判断，再对症的处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(46519)
"喝水很多，尿很少，需要考虑生理方面以及病理方面的原因。如果喝水比较多，出汗也比较多，尿液相对就会比较少，这属于正常的生理现象。一般来说，人体的液体摄入量和液体排出量处在基本的动态平衡。液体的摄入量主要包括喝水、食物中的水分；而液体的排出量主要包括尿液、皮肤出汗、大便中的水分以及呼吸时产生的水分。如果喝水很多，出汗也不多，但是尿液比较少，就需要考虑病理方面的原因。此时建议及时到三甲医院去做尿常规、生化电解质、肾脏功能方面的检查来明确诊断，主要是观察肾功能是否正常。必要时可以做泌尿系彩超，以及肾脏、输尿管、膀胱CT检查，以明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/14收听(26961)
"喝水很多尿很少则建议到医院进一步检查，明确是否存在有疾病的状况，再决定如何处理。第一、如果本身就处在水分丢失的状态，自觉喝水很多，但是未达到补充水分需要量则建议继续喝水，等待尿量产生以后观察尿量的情况或者到医院给予静脉输液，补充体内丢失的水分以后再观察尿量是否恢复至正常。第二、存在肾脏的疾病，这时肾脏失去了对水分的代谢作用，喝进去的水潴留在体内，如表现为胸腔积液、心包积液、腹腔积液或者出现四肢颜面部位等水肿，则建议进行透析治疗或者进行保肾治疗。第三、如无肾脏疾病异常，建议给予呋塞米20mg静脉推注，再观察尿液是否恢复至正常或者口服双氢克尿噻片1片，每日2次，螺内酯片1片，每日2次来观察尿量是否恢复至正常。第四、进一步检查有无肾脏积水、输尿管结石等，如果双侧输尿管结石导致肾脏积水，则建议住院治疗给予肾脏穿刺造瘘，再择期取出结石，去除梗阻以后观察尿量是否恢复至正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/15收听(20095)
"尿少指24小时尿量小于400ml才叫尿少，尿少分为生理性的和病理性两种类型。生理性的尿少与机体缺水、上火、运动量过大有关，或者在夏天时出汗多，导致尿液浓缩就会尿少，只要多喝水并保持身体所需的水份就可以。病理性的尿少由于肾脏损伤，也会出现喝水多尿少。当肾小球损伤导致过滤功能下降，无法通过肾脏代谢产生尿量，比如急性肾炎、肾肿瘤晚期、肾功能衰竭等疾病，都有可能出现少尿症状。如果生活中出现尿少，建议立即去专业的泌尿外科检查，排除器质性病变，以免耽误病情。建议平时多喝水、多排尿，适当锻炼身体，早睡早起，多吃新鲜水果、蔬菜等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(51020)
"喝水多尿少，需要考虑多种原因，分为两大部分。病理性和生理性，其中生理性可能鉴于运动量过大，精神、情绪紧张，出现大量的排汗，这时水分通过汗液的途径蒸发掉，喝再多水，尿也不会多，甚至反而少。另外病理性的原因，可能见于糖尿病、高血压而导致的肾功能损伤，出现肾功能不全，甚至引起尿毒症。所以这种情况要多次检测尿常规，以及肾功能、肝功能、电解质的情况，确定病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(87211)
喝水多而尿多完全属于正常现象，说明泌尿系统功能正常、肾脏功能良好而且尿路通畅。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，喝水多，人体血容量就增多，血液通过肾脏滤过产生的尿液就增多，尿液经过输尿管、膀胱和尿道排出体外也就自然增多。如果喝水多，尿液不多或者减少，除非是夏天出汗比较多，排尿可以减少，否则有可能就是肾功能不全造成尿液减少或者是输尿管、膀胱、尿道某一部位有梗阻，患者排出体外的尿液减少，可以造成身体的水肿、电解质紊乱、水钠潴留等不适症状，严重的可以危及生命。
于忠建│保定市第二医院
2018/12/27收听(74862)
喝水多而尿量少，可能为生理性调节，也可能为病理性改变。1、正常人如果在缺水状况下，所饮用的水只会补充血管内的水分，而不会立刻代谢而产生尿量。当饮水量达到一定的饱和状态时，才会出现尿量。通常尿量每天只要大于400ml，则不认为是有病理性意义的少尿。如果尿量每天少于400ml，则考虑是各种疾病所致的病理性少尿。2、肾脏代谢异常而导致的少尿，常见于肾功能不全的患者、肾衰患者、尿毒症的患者。此时因肾小球损害而导致滤过能力下降，则会出现饮水多而水分无法通过肾脏代谢产生尿量排出体外。长此以往，患者会出现水肿，并且尿量进行性的减少。病理状态下每日尿量少于400ml，称为少尿。每日尿量少于100ml，称为无尿。如果合并有此种情况，需立即就医，进行进一步的就诊和治疗。
2019/02/20收听(43004)
"喝水很多，尿黄，如果只是1、2次，时间比较短，而且没有身体其他的不适，不用担心。因为尿液颜色的改变与人体出汗多少、饮水量的多少、饮食的种类，都有关系，比如出汗多、饮水量小，尿液的颜色就会加深，这些原因造成尿液的变化，短时间内都是可以恢复。但是，如果尿液长期黄得像浓茶，常提示肝脏有问题，比如肝内胆管的炎症、肿瘤、结石、肝脏的损伤、病毒性肝炎等，需要及时去医院做肝脏的相关检查，比如肝功、肝脏的超声以除外黄疸。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/16收听(70147)
正常人尿液每天维持在1000-2000毫升，平均1500毫升，这种尿液里面有外源性摄入水分代谢的，也有内源性物质代谢产生的水分。内源性物质代谢的水分每天24小时大约是500毫升，大约1500-2000毫升左右的水分，摄入机体以后能够产生1000-2000毫升的尿液。所以如果喝水多，形成的尿液也多。特殊情况下，特别是出汗或者夏季温度高，出现了可感蒸发或者不可感蒸发，通过皮肤或者呼吸道释放的水分比较多，那么形成的尿液也比较少，相对这时候尿液和喝水多少就不成比例了。特别是炎热的夏天，喝水多，大量的出汗，大量的从呼吸道挥发，从皮肤挥发的尿液是相对较少的，但绝大多数情况下，喝水多和尿液多少是成正比例关系。某些情况下特别是疾病条件情况下，肾脏出现了问题，喝水多，尿液过少，是水分在体内聚集造成的浮肿，这是一个病态，和正常人夏天喝水多，出汗多形成的尿液少是不同的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/16收听(96121)
"喝水多，自然尿就会多。因为喝水，液体进入到肾脏，经过肾功能的滤过，而导致尿液增多。喝水多，尿多，对身体有好处，特别对肾脏有好处。肾脏是排泄尿液的器官，肾功能、心功能水平正常，在摄取足够多的水分之后，尿量也会随之增加，所以尿就变淡，尿酸也会容易溶解。其中，尿液排出体外，不容易形成晶体，能够预防尿路感染或者尿路结石、肾功能障碍等。喝水多，尿多，这是一个正常的新陈代谢，尿的滤过、吸收的过程，是对人体有好处的，能够排泄废物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/09收听(99786)
喝水多、尿少的原因及治疗方法如下：1、如果病人开始缺水较多，喝很多水后，因补充水... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2021/04/27播放(61872)
喝水多、尿少的原因及治疗方法如下：
1、如果病人开始缺水较多，喝很多水后，因补充水...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2021/04/27播放(61872)
喝水很多但是尿很少，在临床上主要可分为以下情况：1、肾性原因： 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(52012)
喝水很多但是尿很少，在临床上主要可分为以下情况：
1、肾性原因： 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(52012)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(52012)
如果孩子只是偶尔出现喝水多、尿多现象属于正常情况，因为在摄入过多的水分后会排出相应多的水分，以保持身体内循环的平衡。如果经常出现喝水多、尿多，并且伴有精神状态较差以及多食和体重减轻等情况时。要注意糖尿病存在的可能，所以最好到医院进行血糖检查。另外当存在脑部的垂体病变时也会出现多饮、多尿现象，多数孩子的精神状态差，有时会伴有身体浮肿等现象，需要及时到医院就诊。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/03/05收听(80641)
"冬天喝水多尿多属于正常现象。人体的水代谢主要有两个方式，皮肤的排汗和肾脏经尿道的排液来代谢。冬天气温低，皮肤汗腺收缩，排汗减少，相对应的排尿就会增多。冬天天气寒冷，对热量的要求增加，身体关于脂肪和糖类的需求就会变大，因此身体内的能量代谢就会变多，水作为代谢的产物也会增多。所以冬天不出汗，要多以尿的形式排出体外。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/06收听(41453)
北医三院 王雪梅
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