精神出问题的初期表现各不相同，这是一个非常笼统的概念，人的精神世界、意识状况、认知思维活动各有不同，但总体而言，可能会有以下表现：

1、睡眠问题：较多精神障碍的病人，最早期可能会有入睡困难、失眠或者早醒等；

2、心境症状：可能会有情绪的变化，比如特别烦躁、特别难过、脾气不稳定、容易生气等；

3、思维变化：可能有些人会变得反应慢，或者是脑子里面很乱，还会有非常奇怪的想法，比如会担心不安全，担心周围的环境，还有是最初表现为脑力症状，比如记忆力、注意力不行，思维速度、分析能力变差，这可能是在老年人身上比较常见的情况，还有可能表现为行为异常，比如反复往外走、与人争执，或者过分注意细节等。