首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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出现左上肺纤维灶，根据不同情况有不同治疗方法，具体如下：
1、单一纤维灶：是肺部感染或损伤后，肺组织进行自然修复的结果，为疾病损伤愈合或者疾病好转的标志，不是急性疾病表现。少量单独出现的纤维灶常是结核感染后留下的痕迹，不是活动性病变，不需治疗；
2、弥漫性纤维灶：可能影响肺功能，常是间质性肺疾病表现。一般明确病因后，进行针对性治疗。
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"左上肺纤维灶提示慢性肺部感染的可能，尤其是长期吸烟以及粉尘作业的人群，包括石匠、煤矿工人等，也可以见于既往患有肺结核的患者。在治疗过程中出现渗出、增殖、结节、钙化、纤维条索、空洞、胸膜增厚等，在完全吸收以后容易形成纤维条索状改变。左上肺纤维灶多为良性病灶，没有特殊的临床表现，不需要治疗，仅在胸部CT检查时所发现。如果是吸烟的患者需要戒烟，长期从事粉尘作业的人群需要注意劳动防护，避免左上肺纤维灶呈进行性发展。如果伴有感染容易出现咳嗽、咳痰，甚至痰中带血、发热等表现。总之，左上肺纤维灶多为陈旧性、良性病灶，不需要特殊处理，只需要动态随访即可。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(54992)
"左上肺少许纤维灶指拍胸片，或者做胸部CT检查时，发现左上肺有少量的纤维条索密度增高阴影。纤维灶往往是指患者原来曾经患过疾病，经过治疗吸收好转，或者自行吸收好转，而遗留下来的一些陈旧性瘢痕病灶，一般提示病灶比较稳定，不需要做特别的处理，常常见于原来曾经患过肺炎或者肺结核等疾病，可随访观察。部分病人可在原来基础上出现继发支气管扩张，出现咳嗽、咯血等症状，少部分病人也可以出现原发病的复发，如肺结核复发情况，可随访观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(55777)
"左上肺纤维增殖灶是指拍胸片，或者做胸部CT检查的时候，发现左上肺有纤维条索密度比较高的阴影。左上肺纤维增殖灶往往是指患者原来曾经得过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些陈旧性病灶，这个病灶性质比较稳定，一般来说不需要特殊处理。左上肺纤维增殖灶多见于曾经患过肺炎或者肺结核等疾病，可随访观察，部分病人可出现原发病的复发，如肺结核复发，也有少部分病人在原有陈旧性病灶的基础上，继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咯血等症状。"
2020/12/10收听(74404)
"做胸部CT发现左上肺纤维增殖灶，纤维增殖灶往往是指患者左上肺曾经患过疾病，经过治疗吸收好转，或者自行吸收好转而遗留下来的一些陈旧性的病灶。纤维增殖灶往往就像皮肤受伤好转后结了疤痕一样，是属于稳定性的病灶，一般不需要作处理，可随访观察，多见于患者原来曾经患过肺炎或者肺结核等疾病。部分病人在随访中可出现继发支气管扩张的可能，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，也有少部分病人可出现肺结核的复发，需要注意随访观察。"
2020/09/14收听(23469)
所谓肺纤维灶是指患者的肺炎、肺结核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纤维灶无需进行特殊... 金武│武汉市肺科医院 2018/08/10播放(53578)
所谓肺纤维灶是指患者的肺炎、肺结核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纤维灶无需进行特殊...
金武│武汉市肺科医院
2018/08/10播放(53578)
"肺纤维灶的存在是因为患者之前有过肺部感染的疾病，自愈修复后留下的一种正常现象。一般小范围的肺纤维灶对于人体没有多大的影响，但如果肺纤维灶的范围比较大就会产生缺氧、呼吸困难，从而导致肺功能降低的危害。对于范围较大的肺纤维灶患者，其治疗方法可以使用糖皮质激素等药物进行治疗，更严重的则需要手术治疗。患者需要及时进行复查，在生活中要保持居住环境干净卫生，适当的增加一些体育锻炼提高身体素质，饮食上要以清淡、高营养为主。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(84178)
"肺部纤维化目前临床上没有特效药物治疗，肺移植是治疗特殊性肺纤维化最有效的方法。临床上一般给予对症治疗，咳嗽有痰时，可以使用祛痰药物盐酸溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。亦可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等清热化痰药物。平时需要及时调整治疗方案、治疗措施，帮助病人减少痛苦，提高生活质量。同时可以服用中药汤剂，通过望、闻、问、切四诊合参，辨证分析，给予补气益肺、止咳化痰类药物对症治疗，能够起到扶正祛邪、固本培元的作用，达到增强病人抵抗力的作用，提高生活质量。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/02收听(73837)
"肺纤维化的病灶如何治疗，主要取决于病因和伴随的临床表现。肺纤维灶是双肺通过X光片、CT或者核磁共振检查的影像学病理描述，主要见于炎症、出血以及特发性肺间质纤维化等。由于患者感染到细菌和结核分枝杆菌后，通过系统规范的治疗炎症消散，能达到彻底治愈，肺部病灶会遗留下纤维化。通过动态的监测、密切观察，没有任何的改变和临床表现，不需要特殊处理。对于弥漫性肺部纤维化病灶，如果影响到肺的通气和换气功能，导致呼吸困难，甚至有引起呼吸衰竭的倾向，需要医学干预，比如糖皮质激素，如地塞米松、甲基强的松、泼尼松等，还可以联合免疫抑制剂，如环磷酰胺，中药雷公藤等治疗，必要时需要手术治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/18收听(35585)
血管组织凡是有损伤就会引起炎症，炎症基本病理过程就是变质、渗出、增生，增生最后转归就是纤维化。... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(72456)
血管组织凡是有损伤就会引起炎症，炎症基本病理过程就是变质、渗出、增生，增生最后转归就是纤维化。...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(72456)
肺纤维灶就是通过影像检查，发现肺部阴影，表现可能是条索状密度比较高的阴影，一般来说边界相对比较... 王彬│三亚市人民医院 2019/03/25播放(50330)
肺纤维灶就是通过影像检查，发现肺部阴影，表现可能是条索状密度比较高的阴影，一般来说边界相对比较...
王彬│三亚市人民医院
2019/03/25播放(50330)
"肺纤维灶本身是不会扩展的，目前没有很好的治疗方案可以逆转纤维灶。如果造成肺组织损伤的因素被清除(如结核、手术、感染等)，小的、少量的肺纤维灶对身体没有影响，一般没有临床症状，也不需要治疗。如果在某种疾病发展的过程中，逐步出现肺纤维灶，一旦形成大面积的肺纤维灶，影响到气体交换功能，就需要引起注意和进一步治疗。如果是较轻的情况，则不必过于担心，可定期复查胸部CT。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/25收听(98551)
"肺纤维增殖灶，大部分原因是由于曾经的肺内炎症造成的肺部损伤，之后由于自身炎性修复，出现肺内纤维增殖灶。只要增殖灶范围不是非常大，而且不会有胸闷、气短等不适的症状，一般情况不用过于担心。平常注意少做剧烈运动，以免发生肺部的气肿。如果病灶影响到正常生活，则建议到医院做彻底检查。如果合并有活动期的炎症，可以选择相应的抗炎抗生素治疗，而且可以对症治疗，比如呼吸困难，可以采取吸氧甚至呼吸机维持。随时复诊调整治疗方案。"
2018/05/17收听(66648)
"要看纤维灶的情况，肺纤维灶的一般大方向有两个方向：一种就是正常的肺组织被炎症，比如病毒感染，或者是细菌感染、结核等，一些致病菌侵蚀了以后，治愈后肺组织可能有一些损伤，也就是后遗的一种纤维化的表现，但基本这种情况比较少，面积比较小，对肺功能也没有影响，并且也不会进一步恶变，或者进一步的加重这种纤维灶的情况，所以这部分不需要治疗。另一种有一些就是肺间质纤维化引起的纤维灶，需要治疗。要找到肺间质纤维化的原因，最好针对病因，比如像一些继发性的肺间质纤维化，要针对原发病作治疗，一些特发性的可能无法对因治疗，治本治不了，也要治标，可以用一些抗氧化和抗纤维细胞生成，防止病变继续的进展，已经纤维化的病灶基本上不可逆。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(32448)
"双肺出现纤维病灶，如何治疗主要取决于引起病灶的具体原因。一般临床上比较常见的是各种炎症导致，比如由于感染的结核分枝杆菌引起的肺结核出现的病变，应该及时的规范的使用抗结核药物治疗，一般需要6-10个月左右，甚至更久的时间才能够治愈。另外也见于一些特殊的病原体，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的炎症，需要使用抗生素比如头孢菌素类第三代类药物，还可以联合使用喹诺酮类药物抗炎治疗，需要3-6周左右的时间能够治愈。临床上也见于特发性双肺纤维化，原因不明，可以选择使用糖皮质激素比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等，必要时联合使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等联合治疗，可以抑制双肺纤维化病灶的进展。"
2019/07/14收听(29438)
如果出现肺纤维灶，一般不需要进行治疗。如果出现纤维灶，需要根据分布范围决定是否需要治疗，具体如... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/06/02播放(91837)
如果出现肺纤维灶，一般不需要进行治疗。如果出现纤维灶，需要根据分布范围决定是否需要治疗，具体如...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/06/02播放(91837)
左下肺纤维灶是指拍胸片或者做胸部CT的时候，发现左下肺可见纤维条索密度增高阴影，左下肺纤维灶往往是指患者原来曾经患过疾病。经过治疗吸收好转或者自行吸收好转而留下的一些陈旧性的病灶，这些病灶性质比较稳定，一般来说不需要特殊的处理，往往多见于原来曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病，可动态随访观察，有部分病人可出现原发病的复发。如肺结核复发，也有一些病人可出现在原来病灶的基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咯血等等症状，需要注意观察。
2020/07/29收听(77700)
"肺部出现纤维硬结病灶，通常是以往的感染、创伤遗留下来的修复形式，一般为陈旧病灶。见于肺纤维硬结灶是陈旧病灶，通常不需要特殊的处理，因为陈旧病灶对机体的影响小，不会导致严重的影响。陈旧病灶不会进一步的发展，除了手术切除，没有更好的方法将其消散或者吸收。因此，胸片、CT发现肺上有纤维增殖的硬结病灶，通常不需要特殊的处理，只需要动态的观察。如果在原有的基础上没有继发感染，原有的病灶不会进一步的增大，也不会导致机体严重的损害或者不良反应。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/08收听(56026)
肺上纤维硬结灶不要过分担心，是陈旧性肺结核的一个表现。肺结核影像学特征有渗出期、增殖期、纤维化、硬结期以及钙化期，在早期具有传染性时，表现为渗出性病灶和空洞性的结核。而病灶逐渐好转会出现纤维化以及硬结钙化。这属于稳定期的表现，没有传染性，也不需要过分担心，患者注意定期前往医院传染病科复查肺部CT、肺部X线检查等，防止结核硬化灶的病灶复发，生活中注意清淡饮食。
舒红梅│安庆市立医院
2020/04/10收听(64681)
"肺纤维灶要知道最先遇到这个名词是在什么情况下才会出现，一般肺纤维灶是在放射科的胸片、CT报告上才会出现的专有术语。肺纤维灶的形成是最初的慢性疾病愈合以后，在肺部留下的陈旧的瘢痕。疾病愈合以后留下瘢痕，最常见的就是肺结核，此外还有肺炎、肺脓肿，还有肺纤维化、尘肺、煤工尘肺、过敏性肺炎等这些疾病，可以引起肺的破坏，而且会导致肺部修复不良，从而会导致纤维灶的生成，这就是肺纤维灶的成分和定义。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(84848)
"肺纤维灶往往是由于肺部感染愈合后留下的病灶，也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，都称之为肺纤维灶。出现肺纤维灶之后，可以进行拍胸片确诊肺纤维灶的大小，对身体是否影响。如果病灶比较小，对身体没有任何影响，可以暂时不做任何治疗，只需日常生活中注意多休息，避免熬夜等不规律的生活，注意复诊，检查病灶即可。病灶比较大，对肺功能出现了影响，严重时会出现呼吸不畅症状的时候，患者需要及时去附近正规医院的呼吸内科进行就诊，在医生的指导下进行下一步治疗。"
2019/07/21收听(71535)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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