华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
手机浏览
若前列腺癌患者Gleason评分与病理分级被评为9分，并非代表为晚期，患者可通过手术将存在癌组织的进行切除，得到较好治疗效果，故9分与早期、晚期关系较小。
前列腺癌组织生长部位不同，癌细胞的恶性程度不同，9分意味着评分比较高，大部分癌细胞生长比较旺盛、转移能力比较强，而且生长比较快，对人造成的危害比较大。
分享:
"前列腺癌9分是指前列腺癌细胞的Gleason评分，这是国际上通用的一种描述细胞恶性程度高低的评分标准。一般6分以下是低危险性，7分是中危险性，8、9、10分是属于高危险性，所以如果前列腺评分是9分，患者就属于高危的患者。高危前列腺癌患者，复发、进展的几率要明显增高。所以在选择治疗方式，以及治疗后随访的过程中更需密切关注。高中低危评估的标准中，其他的参考指标还有肿瘤体积的大小、有没有侵犯周围，以及治疗前的PSA高低。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(76173)
前列腺癌能否手术，不是根据Gleason评分，而是根据患者是否有手术禁忌症，如心、肺、肝、肾功能评估能否适应手术，前列腺癌临床分期也是评估是否能手术的重要条件。对于骨转移、盆腔淋巴结转移，侵犯膀胱、直肠等周围组织的前列腺癌，术后预后不佳，不主张手术。随着手术技巧成熟，现在通过术前内分泌治疗，前列腺癌降低分期，侵犯膀胱、直肠等周围组织的前列腺癌纳入手术范围。Gleason评分是评价前列腺癌病理分级标准，评分越高提示前列腺癌分化越差，恶性程度越高，预后相对较差，但不是能否手术的根据。
邱实│北部战区总医院
2020/06/08收听(53078)
前列腺癌恶性程度9分意味着患者为高度恶性肿瘤。前列腺癌恶性程度分级临床上通过Gleason评分... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(70669)
前列腺癌恶性程度9分意味着患者为高度恶性肿瘤。前列腺癌恶性程度分级临床上通过Gleason评分...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(70669)
前列腺癌是一个慢性癌，也是一个异质性癌，也就说它是一个有很多个体化不同治愈表现的癌症。有一些前... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(62449)
前列腺癌是一个慢性癌，也是一个异质性癌，也就说它是一个有很多个体化不同治愈表现的癌症。有一些前...
姚旭东│上海市第十人民医院
2018/12/27播放(62449)
前列腺癌晚期，患者比较痛苦。前列腺癌属于恶性肿瘤，发展至晚期，患者可出现多系统功能耗竭，后期会出现癌性疼痛，生活质量极差。前列腺癌晚期痛苦主要表现在：1、尿道梗阻，不能排尿。随着前列腺癌肿长大，可导致尿道完全梗阻，出现排尿困难。对于无法排尿的患者，需要长期留置尿管或行膀胱造瘘手术治疗，生活质量很差，患者较为痛苦。2、前列腺癌随着癌肿长大，可能致尿道出血，出血可由尿道外口流出，也可逆行进入膀胱，产生大量膀胱血肿，引起患者下腹疼痛、血尿等不适。3、晚期大多伴骨转移及肝、肺等转移。骨转移可致顽固性骨痛，疼痛为中度到重度，需要依赖止痛药物减轻疼痛症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/17收听(95595)
"前列腺癌晚期可能会有恶心的症状，出现恶心可能是发现了双侧的肾脏积水而导致肾功能下降，这时体内尿素氮、肌酐水平升高，故而会出现消化道的反应。也可能是出现了胃肠道转移，而导致肠道出现不全的梗阻，就可以出现恶心或者呕吐等症状，还可能伴有腹痛。一般前列腺癌期晚期多是发生远处脏器转移，建议进一步进行全身器官的检查，比如全腹CT、头颅CT来及早发现是否有具体转移的部位来对症处理。早期可使用药物进行处理，比如给予对症止吐的药物进行处理，后期可以进行肠道造瘘或者血液透析等治疗，降低体内的毒素水平，并且通过造瘘越过胃肠道转移的病灶，而使肠道恢复其通畅性，但这些都是姑息性治疗的方法，并不是根治的方法。"
2020/01/10收听(52341)
前列腺癌早期晚期判断标准如下：1、前列腺PSA水平，即前列腺特异性抗原水平，如果前列... 陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(67341)
前列腺癌早期晚期判断标准如下：1、前列腺PSA水平，即前列腺特异性抗原水平，如果前列...
陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(67341)
"临床上对于晚期的前列腺癌，主要是肿瘤突破前列腺包膜，浸润到精囊、盆壁以及周围组织，比如膀胱或者已经发生的远处转移，包括淋巴结和骨转移等这些常见器官。因此对于晚期的前列腺癌，临床上是不能进行手术治疗的，无法将肿瘤完全切除干净。如果切除肿瘤原发灶，继发灶的恶性程度会更加进展。因此手术过后，甚至比没手术之前对人体的影响更大，甚至会加快人体死亡的时间。因此对于晚期的前列腺癌，通常失去手术治疗时机，只能够通过保守的对症治疗，比如放射粒子植入术以及化疗或者目前的生物免疫治疗，包括免疫检查点抑制剂或者已经在实验性阶段的CAR-T治疗，以及前列腺癌的特异性疫苗治疗，都可以对晚期前列腺癌有良好的控制。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/17收听(26873)
晚期前列腺癌通常无法达到治愈目的，但临床医生可以通过分析患者个人情况和前列腺癌病理情况，制定积... 蒋琪│上海市第一人民医院 2021/09/08播放(66089)
晚期前列腺癌通常无法达到治愈目的，但临床医生可以通过分析患者个人情况和前列腺癌病理情况，制定积...
蒋琪│上海市第一人民医院
2021/09/08播放(66089)
对于任何肿瘤晚期，均可给患者带来一定痛苦，所以前列腺癌晚期患者会有痛苦，需要进行肿瘤晚期的镇痛... 钟山│复旦大学附属华山医院 2021/09/14播放(77315)
对于任何肿瘤晚期，均可给患者带来一定痛苦，所以前列腺癌晚期患者会有痛苦，需要进行肿瘤晚期的镇痛...
钟山│复旦大学附属华山医院
2021/09/14播放(77315)
前列腺癌为中老年男性的高发疾病，由于位置较局限，出现骨转移往往提示肿瘤晚期。大部... 张杰│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(87296)
前列腺癌为中老年男性的高发疾病，由于位置较局限，出现骨转移往往提示肿瘤晚期。
大部...
张杰│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(87296)
前列腺癌格里森评分8分属于高危前列腺癌，伴并不一定算作晚期。前列腺癌的分期主要是根据肿瘤所占据前列腺的比例来判定，局限在前列腺内的前列腺肿瘤算作早期前列腺癌。中晚期前列腺癌前列腺肿瘤归侵犯前列腺的包膜，或者突破包膜侵犯精囊，甚至侵犯膀胱颈、直肠等结构，晚期前列腺癌会出现骨转移和内脏转移等远处转移的情况。格里森评分主要是用来判断前列腺癌细胞恶性程度，通过在显微镜下观察，将前列腺癌可以分为0-10分。1-6分的前列腺癌通常算作低危前列腺癌，7分的前列腺癌则算作中危，8-10分的前列腺癌则算为高危。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(49834)
"前列腺癌一旦发生骨转移，临床上就将其定义为前列腺癌晚期，这种患者通常已经失去最佳的手术时机。接下来的治疗主要是内分泌治疗，有些患者可以配合化疗、放疗、靶向治疗，甚至分子免疫治疗，但是临床上应用最广的还是内分泌治疗。根据患者的Gleason评分，骨转移灶的多少，是否发生内脏转移，患者的体力状态评分等可以将患者区分为高危患者和低危患者。如果是高危患者，应用新型的内分泌治疗药物，通常还可以达到50多个月的平均生存期，也就是如果患者对内分泌治疗反应敏感，其长期生存还是比较乐观的。"
2020/08/11收听(87150)
"前列腺癌分一期、二期、三期、四期，前列腺癌的三期，是指前列腺癌侵犯了前列腺周边的组织，前列腺的包膜或者前列腺的精囊，这是前列腺癌的三期。过去前列腺癌的三期，被认为是一个比较晚期的前列腺癌，就不能手术了。现在随着医学的发展，随着医疗水平的提高，只要它没有远处的转移，比如说没有肺的转移、骨骼的转移等等，也是可以手术的。所以从现在来看前列腺癌的三期，只要没有远处的转移、没有骨骼的转移，我认为就不是一个晚期的前列腺癌，通过积极的准备也是可以手术的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(87705)
前列腺癌像全身其它肿瘤一样，晚期患者大多数不可以治愈，但是可以控制，可以带瘤生存。晚期的前列腺... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(77507)
前列腺癌像全身其它肿瘤一样，晚期患者大多数不可以治愈，但是可以控制，可以带瘤生存。晚期的前列腺...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2020/12/25播放(77507)
"晚期前列腺癌不是绝症，晚期前列腺癌是指前列腺癌发生骨转移后，常常提示是晚期前列腺癌，多数前列腺癌5年生存率能达到67%以上。发生骨转移后，绝大多数病人有效生存期在2-3年以上，绝大多数病人通过内分泌治疗、放疗、靶向治疗等，5年生存率可以达到50%以上。前列腺癌要规范地治疗，通过规范地治疗，往往会有效地延长患者生存期。前列腺癌不是绝症，通过内分泌治疗，局部放疗和化疗，配合靶向治疗，晚期前列腺癌可以得到较好的存活。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/12收听(10572)
"一般来讲，前列腺癌发生到晚期以后，这种可以治愈的生存率已经很低了，现在的一些治疗往往也是针对缓解症状、延长生存期为主，想治愈恐怕很难。但是前列腺癌它不同于其它一些恶性肿瘤，它以发展缓慢、生殖异常为主要特点，尤其因为随着医学的发展，现在治疗前列腺癌的方法很多，包括药物治疗、放射治疗、手术治疗，尤其即便是肿瘤发展到晚期，我们采用相关的一些治疗，也会极大的提高患者生存率。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/30收听(79018)
"前列腺癌8分是指Gleason评分8分，往往用于评价前列腺癌的恶性程度，而不是用于分期的诊断。Gleason分级法是根据腺体的分化程度以及肿瘤在间质中的生长方式作为分级的标准，以此再评价肿瘤的恶性程度。因其重复性强，形态操作简单，不费时，因此在国内外广泛应用于临床。Gleason分级主要是在低、中倍显微镜下观察组织结构改变，不对个别癌细胞形态进行判断。评分系统经过肿瘤不同区域组织结构的变异，即主要的和次要的两种方式。而评价前列腺癌是否是晚期，则需要对前列腺癌的局部情况和转移情况进行检查，通过检查以后，明确肿瘤的进展，才能够明确肿瘤是早、中、晚哪一期。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(35297)
"前列腺癌的晚期阶段，患者仍然需要对雄性激素的原料进行预防。因此在饮食方面尽量减少红肉、胆固醇的摄入。因为这些食物当中会含有较高的雄激素合成原料，而对于鱼类这种胆固醇含量非常低，因此对于晚期前列腺癌的患者，可以进食鱼肉。而且鱼肉当中有较丰富的优质蛋白和不饱和脂肪酸，对人体的机体免疫力和营养状态都有良好的补充。因此对于晚期前列腺癌的患者，应该预防红肉和能够提高脂类方面的食物进食。因此对于鱼类可以摄入，但是摄入量应该有一定的保证。而对于晚期前列腺癌的患者，除进行雄激素阻断方面治疗，在饮食上应该进行科学的调理。"
2020/02/16收听(81897)
"前列腺癌晚期可能出现全身症状的改变，比如体质改变，会出现消瘦，呼吸、心跳无力，或者呼吸、心跳骤停。同时，前列腺癌晚期可能并发有转移，可能会出现全身性的疼痛。部分患者还会出现明显的心情低落，求生欲望下降，想尽快结束自己的生命。前列腺癌，还可能出现血尿，或者因为前列腺的腺体增大，导致排尿困难，需要临床上进行导尿的处理，部分患者前列腺癌压迫直肠，引起便秘，或者排便不出这种可能性，引起腹胀、腹痛、呕吐。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/05/11收听(44513)
北京同仁医院 王伟
播放次数：7.09万
北京安贞医院 罗勇
播放次数：7.06万
郑大一附院 高宛生
播放次数：7.82万
播放次数：6.23万
