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骨科
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小腿骨折大部分指胫骨和腓骨骨折，胫骨、腓骨骨折术后，患者应早期进行正常小腿肌力平衡锻炼。特别是术后1-2个月时要拍片检查。若此时影像学检查显示位置都非常好，没有骨折、骨不连、内固定松动，可以采取部分负重，即两个月时让患者部分踩在地面上，大概30%力量放在此条腿上轻轻踩，踩了以后另外一条腿跟上去，如此行走一个月。术后第三个月再进行X光复查，如果内固定、骨折骨痂生长良好，可以完全负重。
但如果两个月时没有骨痂生长、骨折断端分离，这时一般不能负重。若三个月时还是如此，就要考虑存在骨折骨不连或者内固定松动，要随时进行抗骨不连治疗。
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"小腿骨折一般建议术后3周左右开始进行下地功能锻炼。因为骨折后进行手术，在早期的3-5天是水肿的高峰期，在这段时间建议以卧床为主，将患肢抬高于心脏，有利于消肿。在1周左右肿胀开始消退，在此期间可以在床上进行控腿的练习。即将腿部置于床下，坐在床边，此时腿会有明显的肿胀。肿胀之后再将腿抬起，反复这样的练习，使局部的静脉建立侧支循环，有利于日后消肿。这个过程大概需要3-4周的时间，之后再开始在扶拐的保护下，离床活动，否则行走无法忍耐肢体肿胀。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/09收听(85564)
"小腿骨折手术以后多久能下地，一般需要根据患者所选择的治疗方式、损伤的严重程度以及患者的恢复情况进行确定，不能一概而论。通常情况下来讲，通常在手术后一个月左右可以逐步的负重活动，在三个月左右，骨折大部分可以愈合，完全活动即可。小腿骨折主要是指小腿在受到外力的作用下，例如车祸伤或者猛烈的撞击，均可导致小腿发生骨皮质连续性的中断。患者可以表现为小腿部位的疼痛、肿胀、畸形、活动受限，通过X线、CT、核磁共振等检查，可以明确骨折的类型。稳定骨折可以采取手法复位、石膏固定，不稳定的骨折则建议采取手术的方式进行处理。无论手术与否，一般情况下，在一个月左右可以基本形成骨痂，患者可以在拐杖的辅助下逐步负重活动，三个月左右骨折愈合完好，可以去拐杖行走。如果是粉碎性的骨折或者皮肤条件较差、患者体质较弱时，则下地时间可能会适当延长。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/19收听(88341)
小腿骨折之后，通常在6-8周等骨折达到临床愈合，可以开始下地走路功能锻炼，但是达到临床愈合的标准一般都是局部没有压痛，也没有纵向叩击痛。另外，最主要的还是要复查X线片，如果看到有骨折线模糊，甚至有骨痂生长，达到临床愈合的标准，再尝试下地走路没有疼痛的情况下，可以放心地下地走路功能锻炼。但是其中必须要注意的是胫骨的下1/3骨折，其骨折周围的软组织比较少，所以局部的血运稍微没其他的地方好，愈合相对会慢，所以必须要特别的留意。另外，还有胫骨平台骨折，如果是塌陷性骨折手术的过程中必须要植骨，下地走路的时间必须要更长，必须要2.5-3个月左右。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/21收听(59551)
小腿骨折如果进行手术治疗，即内部的骨头已经进行较好的处理，达到骨折治疗需要的解剖复位和坚强固定... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/26播放(92738)
小腿骨折如果进行手术治疗，即内部的骨头已经进行较好的处理，达到骨折治疗需要的解剖复位和坚强固定...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/26播放(92738)
骨折术后多久能够下地，需根据患者的具体情况、骨折部位及治疗方式做具体分析。上肢骨折的患者无下地... 周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/20播放(69010)
骨折术后多久能够下地，需根据患者的具体情况、骨折部位及治疗方式做具体分析。上肢骨折的患者无下地...
周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/20播放(69010)
骨折手术后多久能下地活动不能一概而论，应根据骨折部位及骨折端骨痂形成情况来判断。对于非复杂性骨折，如手部骨折，通常手术后即可下地活动，并无行走障碍；对于腿...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(4746)
"在门诊或者急诊经常会碰到骨折的患者，骨折的患者有时候问做完手术之后多久能下地？其实要判断骨折手术后多久能下地，一定是得结合骨折发生的部位，以及受伤的严重程度，以及患者在骨折恢复过程当中是不是出现了其它问题，而综合判断，比如打个很简单的比方，如果手指发生了骨折，做不做手术可能都不会影响下地行走。如果下肢比较负重的大关节，比如大胯，叫腰股骨径或者股骨粗隆间发生的骨折，很多患者可能需要卧床很长时间才能下地，甚至有的患者可能就因为骨折手术之后出现的骨折不愈合，而不能下地。还有是小腿的骨折，比如胫骨的骨折，很多患者在做完手术之后这个位置容易出现伤口的感染，还有就是骨折的不愈合，可能需要做两次，甚至三次手术，也会影响术后下地的时间。因此骨折手术后多久能下地？一定是结合具体情况，来进行具体分析。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(86932)
一般骨折手术后如果固定稳定、牢固，2-7天就可以拄双拐下地，但是不能踩地。因为骨折部位需要生长... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/18播放(63875)
一般骨折手术后如果固定稳定、牢固，2-7天就可以拄双拐下地，但是不能踩地。因为骨折部位需要生长...
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/18播放(63875)
"骨折手术之后能够下地的时间，主要取决于骨折的具体部位。作为上肢骨折，骨折手术之后只要麻醉效果已经失去，一般术后6-8小时就可以下地活动。如果是腰椎骨折，经过手术治疗，一般要求3个月左右时间才能够下地完全负重，期间可以部分负重。如果是下肢主要承重部位骨折，比如股骨干骨折，胫腓骨骨折一般下地时间都较晚，通常都需要半年以后。下地期间可以根据骨折愈合情况，决定是否部分负重下地，具体取决于骨折生长的情况。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/01收听(16444)
"骨折手术以后，一般需要2-3个月以后才能够下地。常言道“伤筋动骨100天”，骨折以后愈合期一般都需要3个月左右。当然也要针对不同的部位和不同的骨折的严重情况，来区别对待，比如上肢的手部的骨折，4-6周以后就可以下地行走，因为上肢的骨折不影响负重，也不影响行走。如果下肢的长骨骨折或下肢的脚部骨折以后，一般要3-4个月之后才能下地行走，而且一开始要进行缓慢行走，逐渐的锻炼，一般6-8个月以后，才能稍微较长时间的行走和适当的负重行走。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(38137)
"一般情况下，小腿骨折术后两周，可以在拐杖的支撑下，部分下地负重，此时还不可以完全下地负重。小腿骨折术后前两周要在床上休息，要进行骨折周围关节功能的锻炼，同时还要进行骨折手术切口的消毒、换药，两周后手术切口可以拆线，逐渐下地负重行走。在一个月后可以再次拍摄X光片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，基本可以弃拐正常行走，但是此时还不可以进行体育运动。进行体育运动的时间，需要在术后三个月左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(66607)
由于小腿骨折患者的病情以及年龄均不相同，术后多长时间可以拄拐下地的时间也不相同。小腿骨折通常指胫腓骨骨折，需要及时进行手术治疗。术后麻醉清醒后通常在第2天...
2020/04/11阅读(4721)
"小腿骨折手术后，通常需要4-8周可以拄拐下地，具体情况如下：第一、大多数无移位的小腿骨折，可以采用石膏或夹板固定6-8周。此时骨折端已经能够保持相对稳定，病人可以扶双拐，患肢部分负重活动，逐渐脱离双拐，直至骨折完全愈合。第二、采用手术治疗的小腿骨折，通常采用切开复位钢板螺钉或者髓内针进行固定。如果固定牢固，术后4-6周即可以拄拐负重行走，初期为部分负重，逐渐骨折愈合后可以脱离双拐，正常负重行走。因此，小腿骨折手术后负重行走的时间，需要根据治疗方式和骨折愈合的速度来决定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/12收听(77449)
"小腿骨折手术治疗后多久可以下地行走，要看具体的手术治疗的方式或者内固定物的选择，假如选择钢板治疗，大约1.5个月左右可以扶双拐下地适当行走。如果采取外固定架的治疗方式，要2个月以后确保骨折愈合比较良好的时候才允许下地行走，防止将骨折弄移位而引起畸形愈合。另外，要是髓内钉的固定方式，在术后3-7天左右可以适当的拄拐下地行走，因为髓内钉属于同心固定，下地行走引起折钉、断板或者断内固定物的并不多，所以采取髓内钉固定的方式，早期便可以下地拄拐活动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(36690)
成人小腿胫骨骨折如果愈合顺利，三个月左右能达到临床愈合，可以达到下地的时间。但是骨折愈合与多种... 武展雄│太原市中心医院 2020/12/20播放(77114)
成人小腿胫骨骨折如果愈合顺利，三个月左右能达到临床愈合，可以达到下地的时间。但是骨折愈合与多种...
武展雄│太原市中心医院
2020/12/20播放(77114)
成人小腿胫骨骨折如果愈合顺利，一般3个月左右能达到临床愈合，可以下地，但是骨折愈合与多种因素有... 武展雄│太原市中心医院 2020/02/26播放(85690)
成人小腿胫骨骨折如果愈合顺利，一般3个月左右能达到临床愈合，可以下地，但是骨折愈合与多种因素有...
2020/02/26播放(85690)
"脚踝骨折术后下地的时间跟采用的骨折方式和骨折粉碎程度有关系，如果是单纯性的踝关节骨折，比如内踝骨折或外踝骨折，进行了简单的内固定，在手术后两周左右就可以下地，逐渐部分负重。如果脚踝骨折较为严重，比如发生粉碎性骨折，在骨折当中进行植骨治疗，同时还进行了下胫腓联合固定。骨折术后两月不可以下地，在两个月的时候要经过X摄片，如果明确骨折断端骨痂生长良好，可以先拆除下胫腓联合螺钉。螺钉拆除后才可以下地负重行走，不然容易引起螺钉的断裂。"
2021/05/14收听(46936)
"骨折手术后通常需要2-3个月才可以下地走路，具体情况如下，骨折经过手术治疗后，骨折断端能够保持相对稳定，但并不是绝对稳定。如果在早期负重行走，可能会造成内固定物的折断、松动，或是骨折再次移位，不利于骨折的顺利愈合。因此，需要等待骨折完全愈合后，才可以下地行走。骨折手术后六周左右，骨折断端会有连续骨痂通过，此时骨折断端的稳定性会得到显著提高，但仍然不能负重行走，直到2-3个月骨折线完全消失，局部疼痛、肿胀彻底缓解，复查X光片证实骨折线彻底消失才可以负重下地行走，恢复正常生活。通常在一年之内不能进行重体力劳动及剧烈运动，尤其是对抗性的运动，如篮球运动、足球运动等，否则骨折容易再次发生，内固定物也容易发生折断，造成严重的不良后果，影响病人的日常生活。"
2021/07/30收听(66732)
脚踝骨折手术后多久能下地，要根据个人情况和手术选择而定。踝关节骨折的患者，而且没有下胫腓联合损... 张宇│四川省骨科医院 2019/08/30播放(75167)
脚踝骨折手术后多久能下地，要根据个人情况和手术选择而定。踝关节骨折的患者，而且没有下胫腓联合损...
张宇│四川省骨科医院
2019/08/30播放(75167)
"踝骨骨折手术后，通常需要8-12周可以下地，具体情况如下：1、功能锻炼：踝骨在外伤后发生骨折，通过手法复位外固定或者切开复位钢板螺钉内固定，可以保证骨折端的相对稳定，一般经过六周左右，骨折断端通过大量的骨痂，稳定性得到显著提高，此时患者可以进行功能锻炼，但是患肢不能负重。2、正常负重：8-12周时骨折基本愈合，拍摄X光片可以发现骨折线完全性模糊，有大量骨痂通过，甚至骨折线消失。此时病人的疼痛症状也会明显缓解，可以去除双拐，患肢正常负重行走。同时病人应加强踝关节周围肌肉力量的训练，增强脚踝关节稳定性，避免脚踝关节再次发生骨折。"
2021/06/10收听(77849)
上海第九人民医院 富灵杰
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